Содержание
- Что происходит при предсердной тахикардии?
- Каковы симптомы предсердной тахикардии?
- Что вызывает предсердную тахикардию?
- Каковы осложнения предсердной тахикардии?
- Как диагностируется предсердная тахикардия?
- Как лечится предсердная тахикардия?
Предсердная тахикардия (АТ) - это разновидность нарушения сердечного ритма или аритмии. Это происходит, когда электрический сигнал, контролирующий сердцебиение, начинается из необычного места в верхних камерах (предсердиях) и быстро повторяется, заставляя предсердия биться слишком быстро.
Что происходит при предсердной тахикардии?
Нормальное сердцебиение начинается с электрического импульса от синусовый узел, единственная точка в правом предсердии сердца (правая верхняя камера).Во время предсердной тахикардии электрический импульс за пределами синусового узла возникает многократно, часто из-за короткого замыкания - кругового электрического пути. Электричество вращает предсердия снова и снова, заставляя верхние камеры сжиматься более 100 раз в минуту. (Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.) Быстрые сокращения сердца препятствуют полному заполнению камер между ударами.
Аритмия, сосредоточенная в верхних камерах сердца, называется суправентрикулярная тахикардия (СВТ) - дословно быстрое «сердцебиение над желудочками» (нижние камеры). Предсердная тахикардия обычно возникает в течение коротких периодов времени и начинается и прекращается спонтанно. Это называется пароксизмальный АТ. Если он продолжается, он называется стойкий AT
Каковы симптомы предсердной тахикардии?
Предсердная тахикардия может не вызывать никаких симптомов или вызывать любое из следующего:
- Сердцебиение (трепет в груди)
- Обморок
- Боль в груди
- Одышка
- Усталость
- Сердечная недостаточность
Что вызывает предсердную тахикардию?
Предсердная тахикардия чаще всего встречается у пожилых пациентов и людей с другими типами сердечных заболеваний, хотя иногда она появляется у детей, молодых людей и людей со здоровым сердцем. Причины включают:
- «Растянутое» предсердие в результате высокого кровяного давления (гипертонии) или кардиомиопатии.
- Предыдущий сердечный приступ
- Чрезмерное употребление алкоголя, кокаина и других стимуляторов
- «Раздражающий фокус», когда клетки вне синусового узла начинают автоматически генерировать электрический импульс самостоятельно.
Иногда предсердная тахикардия бывает идиопатической, то есть врачи не могут найти конкретную причину.
Каковы осложнения предсердной тахикардии?
- Непрекращающаяся (продолжительная) предсердная тахикардия может привести к кардиомиопатии (ослаблению сердечной мышцы) и сердечной недостаточности. Этот тип кардиомиопатии часто обратим, если можно контролировать предсердную тахикардию.
- Иногда предсердная тахикардия может привести к другому, более серьезному виду аритмии, называемому фибрилляцией предсердий.
Как диагностируется предсердная тахикардия?
Иногда предсердную тахикардию можно диагностировать в кабинете врача с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Но когда предсердная тахикардия случается нечасто, офисная ЭКГ может быть нормальной. Если это так, ваш врач может дать вам монитор ЭКГ для ношения дома, который будет записывать ваш сердечный ритм с течением времени. Это включает:
- Холтеровское мониторирование: портативная ЭКГ, которую вы носите непрерывно от одного до семи дней, чтобы регистрировать сердечный ритм с течением времени
- Монитор событий: портативная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает только тогда, когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы вручную активируете ее
- Имплантируемый монитор: крошечный монитор событий, вставленный под кожу, который носят несколько лет, чтобы записывать редко происходящие события
Однако решения о лечении основаны на более точном изучении того, где и как генерируются электрические сигналы. Ваш врач может порекомендовать электрофизиологическое исследование вашего сердца, во время которого узкая гибкая трубка, называемая катетером, проходит через вену к вашему сердцу под легким седативным действием. Тонкие проволоки внутри катетера могут помочь определить источник ошибочного электрического сигнала. Электрофизиологическое исследование обычно сочетается с катетерной аблацией - процедурой, направленной на излечение аритмии путем прижигания ее источника.
Как лечится предсердная тахикардия?
- Лечение любых основных состояний
- Катетерная абляция для разрушения определенных участков сердечной мышцы, которые неправильно производят электрические сигналы; обычно проводится одновременно с электрофизиологическим исследованием
- Лекарства для контроля сердечного ритма включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или антиаритмические препараты, такие как флекаинид, пропафенон или амиодарон
Для получения дополнительной информации об аритмиях, их тестах и лечении посетите страницу аритмий или службу электрофизиологии и аритмии Джонса Хопкинса.