Церебральная аневризма

Posted on
Автор: Clyde Lopez
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Церебральные аневризмы головного мозга
Видео: Церебральные аневризмы головного мозга

Содержание

Каковы симптомы аневризмы головного мозга?

О наличии аневризмы головного мозга можно не узнать, пока она не разорвется. Большинство аневризм головного мозга не имеют симптомов и имеют небольшой размер (менее 10 миллиметров или менее четырех десятых дюйма в диаметре). Аневризмы меньшего размера могут иметь меньший риск разрыва.

Однако иногда могут появиться симптомы, которые возникают перед разрывом из-за небольшого количества крови, которая может вытечь. Это называется «дозорным кровоизлиянием» в мозг. Некоторые аневризмы являются симптоматическими, потому что они давят на соседние структуры, такие как нервы глаза. Они могут вызвать потерю зрения или уменьшение движения глаз, даже если аневризма не разорвалась.

Симптомы неразорвавшейся аневризмы головного мозга включают следующее:

  • Головные боли (редко, если неразрывно)

  • Глазная боль

  • Изменения зрения

  • Снижение движения глаз

Первым признаком аневризмы головного мозга чаще всего является субарахноидальное кровоизлияние (САК) из-за разрыва аневризмы. Это может вызвать такие симптомы, как:


  • Быстрое начало «самой страшной головной боли в моей жизни»

  • Скованность мышц шеи

  • Тошнота и рвота

  • Изменения психического статуса, такие как сонливость

  • Боль в определенных областях, например в глазах

  • Опаздывающие ученики

  • Потеря сознания

  • Повышенное артериальное давление

  • Потеря равновесия или координации

  • Чувствительность к свету

  • Боль в спине или ноге

  • Проблемы с определенными функциями глаз, носа, языка и / или ушей, которые контролируются одним или несколькими из 12 черепных нервов

  • Кома и смерть

Симптомы аневризмы головного мозга могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы факторы риска аневризмы головного мозга?

Унаследованные факторы риска, связанные с формированием аневризмы, могут включать следующее:

  • Дефицит альфа-глюкозидазы. Полный или частичный дефицит фермента, необходимого для расщепления гликогена и преобразования его в глюкозу.


  • Дефицит альфа-1-антитрипсина. Наследственное заболевание, которое может привести к гепатиту и циррозу печени или эмфиземе легких.

  • Артериовенозная мальформация (АВМ). Аномальное соединение между артерией и веной.

  • Коарктация аорты. Сужение аорты. Это главная артерия, идущая от сердца.

  • Синдром Элерса-Данлоса. Заболевание соединительной ткани (реже).

  • Семейный анамнез аневризм

  • Женский пол

  • Фиброзно-мышечная дисплазия. Артериальное заболевание неизвестной причины, которое чаще всего поражает средние и крупные артерии у женщин молодого и среднего возраста.

  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Генетическое заболевание кровеносных сосудов, при котором наблюдается тенденция к образованию кровеносных сосудов без капилляров между артерией и веной.


  • Синдром Клайнфельтера. Генетическое заболевание у мужчин, при котором присутствует дополнительная X-половая хромосома.

  • Синдром Нунана. Генетическое заболевание, вызывающее аномальное развитие многих частей и систем тела.

  • Поликистоз почек (ПБП). Генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках. PCKD - ​​наиболее распространенное заболевание, связанное с мешковидными аневризмами.

  • Туберозный склероз. Тип нейрокожного синдрома, который может вызывать рост опухолей в головном и спинном мозге, органах, коже и костях скелета.

Приобретенные факторы риска, связанные с образованием аневризмы, могут включать следующее:

  • Пожилой возраст

  • Употребление алкоголя (особенно запой)

  • Атеросклероз. Накопление зубного налета (состоящего из отложений жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина) во внутренней выстилке артерии.

  • Курение сигарет

  • Употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамин.

  • Повышенное артериальное давление

  • Повреждение головы

  • Инфекция

Хотя эти факторы риска увеличивают риск для человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска заболевание никогда не разовьется, в то время как у других развивается болезнь, и факторы риска неизвестны. Знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам сориентироваться в правильных действиях. К ним относятся изменение поведения и наблюдение за заболеванием.

Диагностика аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга часто обнаруживается после ее разрыва или случайно во время диагностического обследования, такого как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ангиография, которые выполняются по другим причинам.

В дополнение к полной истории болезни и физическому обследованию диагностические процедуры аневризмы головного мозга могут включать:

  • Церебральная ангиография. Это позволяет получить изображение кровеносных сосудов в головном мозге для выявления проблем с сосудами и кровотоком. Процедура включает в себя введение катетера (маленькой тонкой трубки) в артерию ноги и его прохождение до кровеносных сосудов в головном мозге. Через катетер вводят контрастный краситель и делают рентгеновские снимки кровеносных сосудов.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ-сканирование более детализировано, чем обычная рентгенография, и может использоваться для обнаружения аномалий и помощи в определении местоположения аневризмы, а также при ее разрыве или утечке. КТ-ангиограмма (КТА) также может быть получена на компьютерной томографии, чтобы посмотреть на сосуды.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. МРТ использует магнитные поля для обнаружения небольших изменений в тканях мозга, которые помогают определить местонахождение и диагностировать аневризму.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Неинвазивная диагностическая процедура, в которой используется комбинация магнитно-резонансной технологии (МРТ) и внутривенного (IV) контрастного красителя для визуализации кровеносных сосудов. Контрастный краситель делает кровеносные сосуды непрозрачными на МРТ-изображении, что позволяет врачу визуализировать оцениваемые кровеносные сосуды.

Лечение аневризмы головного мозга

Аневризмы головного мозга лечат одним или несколькими из следующих методов, в зависимости от расположения и размера аневризмы, а также от того, разорвалась она или нет, а также от индивидуальных потребностей пациента:

  • Клипирование микрохирургическое

  • Эндоваскулярная намотка

  • Отвод потока стентами

  • Окклюзия артерии и шунтирование

  • Наблюдение

Аневризмы мозга: часто задаваемые вопросы с Рафаэлем Тамарго, доктором медицины

Нейрохирург Рафаэль Тамарго, доктор медицины, директор Центра аневризмы Джона Хопкинса, объясняет, что такое аневризма мозга, какие шаги следует предпринять, если у вас есть этот диагноз, доступные варианты хирургического вмешательства и ожидаемые результаты каждого варианта хирургического вмешательства.

Доктор Олачи Мезу пережил разрыв аневризмы головного мозга и выжил.

Доктор Олачи Мезу перенесла разрыв аневризмы мозга во время поездки из Нью-Йорка в свой дом в Мэриленде. Посмотрите ее историю, в которой она рассказывает об уходе и лечении, полученном от Джона Хопкинса и ее нейрохирурга, доктора Джуди Хуанг.