Содержание
- Что такое баллонная вальвулопластика при врожденном стенозе легких?
- Почему мне может понадобиться баллонная вальвулопластика при врожденном стенозе легких?
- Каковы риски вальвулопластики при врожденном стенозе легких?
- Как мне подготовиться к баллонной вальвулопластике при врожденном стенозе легких?
- Что происходит во время баллонной вальвулопластики при врожденном стенозе легких?
- Что происходит после баллонной вальвулопластики при врожденном стенозе легких?
- Следующие шаги
Что такое баллонная вальвулопластика при врожденном стенозе легких?
Врожденный легочный стеноз - это проблема со здоровьем, которая присутствует с рождения. Это когда легочный клапан в вашем сердце не открывается полностью. Баллонная вальвулопластика при врожденном стенозе легких - это тип процедуры, направленный на решение этой проблемы. Это происходит без необходимости операции на открытом сердце.
Желудочки сердца - это 2 нижние камеры сердца. Правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легкие. Он соединяется с легочной артерией, главным кровеносным сосудом, ведущим к легким. Между правым желудочком и легочной артерией находится легочный клапан. Это один из четырех клапанов сердца. Эти клапаны помогают крови течь через 4 камеры сердца к телу. Обычно легочный клапан полностью открывается при сжатии правого желудочка. Это позволяет крови течь из правого желудочка в легочную артерию.
Иногда у человека может быть аномально утолщенный или сросшийся клапан. Клапан может иметь ненормальное количество мелких деталей, называемых створками. В результате клапан не может открываться так полно, как обычно. Поскольку давление в правом желудочке возрастает, сердцу приходится усерднее работать, чтобы вытолкнуть кровь в легкие. Со временем это может привести к повреждению перегруженной сердечной мышцы и появлению симптомов. Иногда область вокруг клапана также формируется неправильно.
Баллонная вальвулопластика направлена на исправление легочного клапана. В этой процедуре используется длинная тонкая трубка, называемая катетером. На конце этой трубки находится надувной баллон. Врач вводит этот катетер через кровеносный сосуд в паховой области и продвигает его к легочному клапану. Затем воздушный шар надувается. Он растягивает клапан и помогает его открыть. Тогда кровь может без закупорки течь в легочную артерию.
Почему мне может понадобиться баллонная вальвулопластика при врожденном стенозе легких?
Цель этой процедуры - облегчить симптомы врожденного стеноза легких. Многим людям с этим заболеванием не требуется вальвулопластика. В легких случаях симптомы могут не проявляться. Но если у вас более умеренный случай, у вас могут возникнуть усталость и одышка во время тренировок.
Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но вы можете развить их позже, в детстве или в зрелом возрасте. Людям с тяжелыми симптомами часто требуется лечение с помощью какой-либо процедуры или операции. Беременным женщинам часто рекомендуется лечение, особенно если стеноз более тяжелый.
Если вам действительно нужна процедура, медицинские работники, скорее всего, порекомендуют баллонную вальвулопластику. Он менее инвазивен, чем операция на открытом сердце. Восстановление также часто бывает короче.
Никто не знает, что вызывает большинство случаев врожденного стеноза легочной артерии. Иногда это происходит вместе с синдромом Нунана, генетическим заболеванием. Или это может случиться с другими пороками сердца.
Каковы риски вальвулопластики при врожденном стенозе легких?
Большинство людей хорошо переносят баллонную вальвулопластику при врожденном стенозе легких. Но иногда возникают осложнения. Факторы риска могут различаться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, имеющихся проблем с сердцем и других проблем со здоровьем. Спросите своего врача о ваших конкретных рисках. Возможные риски включают:
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция
- Тромб. Это может привести к инсульту или другим проблемам.
- Нарушение сердечного ритма. В редких случаях они могут стать причиной смерти.
- Разрыв легочной артерии
- Разрыв сердца
- Скопление жидкости вокруг сердца
- Проблемы с легочным клапаном (недостаточность)
- Проблемы с трикуспидальным клапаном (недостаточность)
Также существует довольно высокий риск того, что клапан снова частично закроется со временем. Вам может потребоваться еще одна вальвулопластика или операция на клапане.
Как мне подготовиться к баллонной вальвулопластике при врожденном стенозе легких?
Спросите своего врача, как подготовиться к процедуре. После полуночи до дня процедуры нельзя ничего есть и пить. Возможно, вам также придется заранее прекратить прием некоторых лекарств.
Перед процедурой врач может потребовать дополнительных анализов. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма, чтобы проверить сердечный ритм
- Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
- Эхокардиограмма, чтобы увидеть анатомию сердца и кровоток через сердце
- КТ или МРТ, чтобы узнать больше о вашем сердце
- Катетеризация сердца, чтобы лучше рассмотреть коронарные кровеносные сосуды
Перед процедурой волосы вокруг места введения катетера можно удалить.
Что происходит во время баллонной вальвулопластики при врожденном стенозе легких?
Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Процедура обычно проводится в лаборатории катетеризации сердца. Это делает кардиолог и бригада медсестер. Во время процедуры врачи будут внимательно следить за вашими жизненными показателями. В основном:
- Вам дадут лекарство от сонливости. Но ты проснешься.
- Процедура займет около 2 часов.
- В область паха вводят обезболивающее.
- Врач сделает небольшой разрез в паху, чтобы добраться до кровеносного сосуда.
- Врач вставит гибкую тонкую трубку (катетер) в разрез.
- Врач переместит трубку к легочному клапану. Он или она может использовать рентгеновские снимки, чтобы точно увидеть, где находится трубка.
- Медицинский работник продевает через трубку очень тонкий провод.
- Другая трубка будет проведена по этому проводу к легочному клапану. У этой трубки есть воздушный шарик, который расширяется на конце.
- Медицинский работник надует воздушный шар. Это приведет к растяжению створок клапана и увеличению отверстия. Это может немного повредить. Но вы можете получить лекарство от боли.
- Как только клапан будет открыт в достаточной степени, баллон будет спущен. Затем врач удалит баллон и катетеры.
- Сделанный в паху разрез закрывается и накладывается повязка.
Что происходит после баллонной вальвулопластики при врожденном стенозе легких?
Узнайте у своего врача, чего ожидать. В целом после процедуры:
- Просыпаясь, вы можете быть сонными и дезориентированными.
- Команда будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление.
- Вы почувствуете некоторую болезненность. Но сильной боли не должно быть. При необходимости доступны обезболивающие.
- После процедуры вам может потребоваться полежать в течение нескольких часов, не сгибая ног. Это поможет предотвратить кровотечение.
- Ваш лечащий врач может прописать лекарства, предотвращающие свертывание крови (антикоагулянты).
- Ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма.
- Возможно, вы сможете пойти домой на следующий день после процедуры.
После выписки из больницы:
- Спросите, какое лекарство вам нужно принять. Вам может временно потребоваться прием антибиотиков или лекарств, чтобы предотвратить образование тромбов. При необходимости принимайте обезболивающие.
- Вы можете довольно быстро вернуться к своей обычной деятельности. Но избегайте физических нагрузок и тяжелой работы в течение нескольких дней.
- Швы или скобы будут сняты при повторном осмотре. Обязательно сохраняйте все последующие посещения.
- Позвоните своему врачу, если у вас увеличился отек, боль в груди, усиление кровотечения или дренажа, лихорадка или серьезные симптомы.
- Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами.
В большинстве случаев симптомы проходят сразу после баллонной вальвулопластики. Но вам понадобится пожизненная помощь кардиолога. Он или она будет следить за возможными осложнениями после процедуры. Некоторым людям в будущем потребуется еще одна вальвулопластика или другая процедура.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру