Содержание
- Типы докторов щитовидной железы
- Когда вам захочется обратиться к эндокринологу
- Оценка вашего текущего врача
- Второе мнение
- Как найти врача по щитовидной железе
- Выбор врача
- Смена врача
Типы докторов щитовидной железы
Есть два типа врачей, которые могут специализироваться в любой области медицины: врачи (MD) и врачи-остеопаты (DO). Врачи-остеопаты проходят обучение, очень похожее на обучение врачей, и оба считаются равными в том, что касается способности ухаживать за пациентами и лечить их. Некоторые могут специализироваться на эндокринных заболеваниях, таких как заболевание щитовидной железы, в то время как другие могут лечить пациентов с этими проблемами, а также другие.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы ваш семейный врач может быть вашим лучшим выбором для лечения, в то время как при других вам может потребоваться посещение эндокринолога или хирурга, специализирующегося на лечении рака щитовидной железы.
К MD и DO, которые могут лечить заболевания щитовидной железы, относятся:
Врачи первичного звена
Первичная медицинская помощь включает такие специальности, как семейная медицина и внутренняя медицина. Врачи различаются по сфере своей практики, но многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут спокойно лечить аутоиммунный гипотиреоз (тиреоидит Хашимото).
Среди врачей первичного звена некоторые больше заинтересованы в лечении гормонального дисбаланса и увлечены лечением людей с заболеваниями щитовидной железы. Эти врачи могут называть свою практику «холистической» или «интегративной», чтобы описать подход к заболеванию, который включает в себя общее благополучие, а не только цифры анализов крови.
Врач акушер / гинеколог (акушер-гинеколог)
Врачи-акушеры-гинекологи заботятся о женщинах и часто первыми обнаруживают заболевание щитовидной железы. Многим комфортно управлять такими заболеваниями щитовидной железы, как заболевание щитовидной железы, и гормональное здоровье женщины тесно взаимосвязаны.
Эндокринологи
Эндокринологи - это врачи, которые в своей практике специализируются на эндокринной системе (например, щитовидной железе). Эндокринологи сначала проходят ординатуру по внутренней медицине (чтобы они были знакомы с первичной медико-санитарной помощью), а затем - по эндокринологии.
В то время как эндокринология - это область, наиболее тесно связанная с заболеваниями щитовидной железы, эндокринологи различаются по масштабам своей практики: одни больше сосредоточены на заболеваниях щитовидной железы, а другие - на таких состояниях, как диабет, бесплодие или ожирение.
Онкологи
Онкологи специализируются на лечении рака с помощью лекарств и могут понадобиться людям с раком щитовидной железы, который не лечится только хирургическим вмешательством (например, анапластический рак щитовидной железы).
Хирурги
Если рассматривается возможность тиреоидэктомии (частичное или полное удаление щитовидной железы), потребуется хирург. Хирургией щитовидной железы могут заниматься разные хирурги, в том числе хирурги общей практики, хирурги ушей, носа и горла (ЛОР), хирурги головы и шеи, хирурги-эндокринные хирурги, хирурги-онкологи и многие другие.
1:24
Когда вам захочется обратиться к эндокринологу
Если вам понадобится онколог или хирург, вы об этом узнаете, так как либо у вас будет диагноз рака щитовидной железы, либо вам уже будет рекомендована тиреоидэктомия.
Если это не так, вы можете предположить, что эндокринолог - лучший выбор для вас, чем ваш лечащий врач или акушер-гинеколог. Эндокринологи специализируются на эндокринной системе, но не всем с заболеваниями щитовидной железы нужно обращаться к одному из этих специалистов. Это к счастью, поскольку в настоящее время в Соединенных Штатах Америки наблюдается значительная нехватка эндокринологов.
При таких состояниях, как аутоиммунный гипотиреоз, люди могут получать лучшую помощь от другого специалиста просто потому, что они могут видеть их более регулярно; многие эндокринологи записываются на приемы далеко в будущем или не принимают новых пациентов.
Однако в определенных обстоятельствах и когда определенные состояния уже диагностированы (или подозреваются), посещение эндокринолога - хорошая идея:
- Подозрение на рак щитовидной железы
- Болезнь Грейвса
- Заболевание щитовидной железы
- Гипертиреоз
- Зоб или узелки щитовидной железы
- Новорожденные с врожденным гипотиреозом и маленькие дети с диагнозом заболевания щитовидной железы.
- Вторичный гипотиреоз (если гипотиреоз вызывает проблема гипофиза)
- Тироидный шторм
- Необычные типы заболеваний щитовидной железы, такие как гипертиреоз, вызванный химиотерапией, или гипотиреоз, вызванный лекарствами.
- Субклиническое / пограничное заболевание щитовидной железы
- Симптомы гипотиреоза сохраняются, несмотря на «нормальные» лабораторные тесты.
- ТТГ непредсказуемо колеблется
- Сердечные заболевания наряду с проблемами щитовидной железы
Первичное обследование у эндокринолога также может быть полезно для людей с впервые возникшим тиреоидитом Хашимото, а также для беременных или пытающихся забеременеть с заболеванием щитовидной железы (особенно для тех, кто страдает бесплодием).
Если вы все же обратитесь к эндокринологу, важно найти того, кто специализируется на заболеваниях щитовидной железы, а не на другом эндокринном заболевании, таком как диабет.
Иногда для подтверждения диагноза и составления плана лечения требуется всего один визит.
Оценка вашего текущего врача
После того, как вы обратитесь к врачу по поводу заболевания щитовидной железы, неплохо было бы сделать шаг назад и решить, хотите ли вы продолжать посещать этого врача.
Наличие списка вопросов, которые нужно задать себе, иногда может сделать это решение более объективным. Вы, вероятно, не сможете получить все, что хотите, у одного врача, занимающегося щитовидной железой, поэтому полезно решить, что для вас наиболее важно, а также что реально.
- Ваш доктор кажется сочувствующим и заинтересованным в ваших проблемах?
- Ваш врач получает сообщения и оперативно отвечает на звонки или запросы на пополнение запасов?
- Ваш доктор непредубежден, готов слушать и исследовать ваш идеи о лечении?
- Ваш врач внимательно изучает любую информацию, которую вы ей предоставляете? Благодаря доступным онлайн статьям в медицинских журналах, а также доступу к литературе профессиональных организаций, многие люди, живущие с хроническими заболеваниями, хорошо осведомлены о своих заболеваниях и могут даже знать больше об определенных деталях. Ваш врач признает это и уважает ваш вклад?
- Ваш врач рекомендует лечение или средства, доступные только через нее? Это не всегда плохо, но заставит вас задать больше вопросов.
- Ваш врач сосредотачивается на том, как вы себя чувствуете, а не просто лечит вас на основе результатов лабораторных анализов? Тесты (например, на уровень ТТГ) - это только часть уравнения, позволяющего узнать, слишком ли высокая или слишком низкая у вас дозировка щитовидной железы.
- Ваш врач слушает, не перебивая? Например, она смотрит вам в глаза или печатает на клавиатуре? Дает ли она вам достаточно времени, чтобы задать все ваши вопросы?
- Кажется, ваш врач вас помнит (или, по крайней мере, кажется, что он просмотрел вашу карту)?
- Ваш врач изучает другие аспекты вашей истории болезни?
- Ваш врач относится к вам с уважением и включает вас в процесс принятия решений или она покровительствует? Она обсуждает все варианты лечения?
- Готов ли ваш врач признать неуверенность, если у нее нет однозначного ответа?
- Чувствуете ли вы, что ваш врач - ваш партнер в лучшей жизни?
Второе мнение
Возможно, вы захотите получить второе мнение, когда вам впервые поставят диагноз или даже если вы десятилетиями живете с заболеванием щитовидной железы. Даже если у вас есть врач, которому вы доверяете, у всех врачей разные интересы, и иногда просто полезно иметь свежее мнение. Несмотря на то, что в отношении лечения существует «стандарт помощи», лечение заболеваний щитовидной железы является сложным, и рекомендации оставляют место для клинической интерпретации.
Если вашему врачу кажется, что вам не нравится другое мнение, это еще одна причина для его получения. Примеры конкретных ситуаций, в которых может быть полезно второе мнение:
- Радиоактивный йод рекомендован при болезни Грейвса: Соединенные Штаты - единственная страна, где он рекомендуется в качестве лечения первой линии, и важно знать об альтернативах, прежде чем принимать решение.
- У вас есть симптомы проблемы с щитовидной железой, но вам сказали, что ваши анализы в норме
- У вас есть тонкоигольная биопсия для неопределенного узла щитовидной железы: это не обязательно означает, что операция необходима, и есть другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики рака щитовидной железы, с которыми знакомы не все врачи.
- Радиоактивный йод рекомендуется после рака щитовидной железы: новые исследования показывают, что это не всегда необходимо и что это может увеличить риск рака.
Если вы все еще сомневаетесь, стоит ли делать этот шаг, послушайте, что другие люди с заболеванием щитовидной железы говорят об этом; вы, вероятно, сможете связаться с некоторыми через социальные сети или группы поддержки.
Как найти врача по щитовидной железе
Есть много способов найти врачей, но лучше всего начать с личных рекомендаций. Если у вас есть друзья или члены семьи с проблемами щитовидной железы, вы можете спросить об их опыте. Интернет-сообщества по вопросам щитовидной железы также могут предлагать врачей, которые лечат заболевания щитовидной железы в вашем районе. Люди на этих форумах часто увлечены проблемами щитовидной железы и знакомы с такими же врачами.
Чтобы еще больше расширить область поиска, подумайте о ссылках на базы данных, предоставленные профессиональными организациями, которые позволяют выполнять поиск по специальности и местоположению:
- Американская тироидная ассоциация
- Американская ассоциация клинических эндокринологов
Если у вас рак щитовидной железы, особенно необычный тип, такой как анапластический рак щитовидной железы, вам может потребоваться поехать в более крупный онкологический центр (например, онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака), чтобы найти специалиста, который считается экспертом по раку щитовидной железы.
Рейтинги врачей
Хотя онлайн-рейтинги могут быть полезны, они также могут вводить в заблуждение. Об этом особенно важно помнить, когда речь идет об отзывах врачей.
Например, хорошая оценка может быть обусловлена дружелюбием администратора, а не способностями врача, а плохая оценка может быть результатом того, что пациент проецирует разочарование своим состоянием на врача. Врач может получить очень низкий ранг, потому что на прием нужно время или он всегда опаздывает. Тем не менее, тот же самый врач может быть превосходным с точки зрения оказываемой помощи и всегда готов ответить на все ваши вопросы, даже если время приема истекло.
Если вы действительно просматриваете обзоры, старайтесь читать комментарии, а не просто смотреть на ранги и баллы.
2:17Выбор врача
Как только вы узнаете, к какому типу врача вы хотите обратиться, есть несколько вещей, которые следует учесть перед тем, как записаться на прием. Это важное решение по нескольким причинам. Заболевания щитовидной железы не только часто требуют длительного лечения, но и не всегда легко поддаются лечению, а поиск эффективного лечения может повлиять на результаты.
Учитывайте свои потребности
Все люди разные, когда речь идет о том, какой уход они хотят получить. Некоторые предпочитают уход как можно ближе к дому, в то время как другие готовы проехать значительное расстояние, чтобы увидеть кого-то, кто страстно любит лечить заболевания щитовидной железы. Некоторым людям нужен врач, который всегда приходит вовремя, но другие могут променять час в зале ожидания на врача с превосходной манерой поведения у постели больного.
Страхование и оплата
Если вы потратите время на изучение своего полиса медицинского страхования перед записью на прием, это может сэкономить вам много денег. Многие страховые компании охватывают широкий круг поставщиков, но на разных уровнях, с более низкими доплатами и лучшим покрытием для поставщиков первого уровня. Это не означает, что вы не можете увидеть поставщика второго уровня или поставщика вне сети, но стоимость этого, вероятно, будет выше.
Многие из наиболее «непредубежденных» врачей, когда речь идет о заболеваниях щитовидной железы, работают только на условиях собственной оплаты. Если вы можете себе это позволить, всего несколько посещений действительно знающего врача по щитовидной железе могут означать, что вы вернетесь к здоровью раньше, чем под наблюдением другого врача. Тем не менее, если вы лечитесь и чувствуете, что лечение успешно контролирует ваши симптомы, сохранение страхового покрытия, вероятно, будет разумным финансовым решением.
Смена врача
Поскольку лечение многих заболеваний щитовидной железы продолжается, вам нужен врач, которому можно доверять и с которым можно поговорить. Даже если вы ответите «да» на все вышеперечисленные вопросы, вы все равно можете почувствовать, что ваш врач не соответствует вашим потребностям. Разные люди ценят врачей с разными характерами, и нормально найти врача, который совпадает с вашим.
Помните, что вы являетесь клиентом и имеете право выбирать тип услуг, которые вам нужны. Прежде всего, помните, что вы никогда не «застреваете» с врачом. Если вы недовольны тем, что врач помогает вам справиться с заболеванием щитовидной железы, вы имеете полное право получить второе мнение или вообще отказаться от него.
Слово от Verywell
При хроническом заболевании, таком как заболевание щитовидной железы, ваши отношения с врачом имеют решающее значение для оптимизации лечения щитовидной железы. После того, как вы обратились за помощью к врачу, специализирующемуся на щитовидной железе, продолжайте задавать вопросы о своем состоянии и проконсультироваться с врачом в соответствии с рекомендациями.
Чтобы наладить настоящее партнерство с вашим доктором щитовидной железы, нужно время, но оно того стоит. Идеального врача не существует, но, потратив время на то, чтобы выяснить, что для вас наиболее важно в отношениях между пациентом и врачом, вы с большей вероятностью найдете нужного вам врача.