Лобно-височная деменция

Содержание

• Что такое лобно-височная деменция?
• Что вызывает лобно-височную деменцию?
• Каковы риски лобно-височной деменции?
• Каковы симптомы лобно-височной деменции?
• Как диагностируется лобно-височная деменция?
• Как лечится лобно-височная деменция?
• Каковы осложнения лобно-височной деменции?
• Жизнь с лобно-височной деменцией
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Ключевые моменты
• Следующие шаги

Что такое лобно-височная деменция?

Лобно-височная деменция (ЛВД), частая причина деменции, представляет собой группу заболеваний, возникающих при потере нервных клеток лобных и височных долей мозга. Это приводит к сокращению долей. FTD может влиять на поведение, личность, язык и движения.

Эти расстройства относятся к числу наиболее распространенных деменций, поражающих в более молодом возрасте. Симптомы обычно начинаются в возрасте от 40 до 65 лет, но ЛТД может поражать молодых людей и тех, кто старше. FTD одинаково влияет на мужчин и женщин.

Наиболее распространенные типы ЛТД:

• Фронтальный вариант. Эта форма ЛВД влияет на поведение и личность.
• Первичная прогрессирующая афазия. Афазия означает трудности в общении. Эта форма имеет два подтипа:
  • Прогрессирующая нелегкая афазия, которая влияет на способность говорить.
  • Семантическая деменция, которая влияет на способность использовать и понимать язык.

Менее распространенная форма ЛВД влияет на движение, вызывая симптомы, похожие на болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига).

Что вызывает лобно-височную деменцию?

Причина FTD неизвестна. Исследователи связали определенные подтипы FTD с мутациями в нескольких генах. У некоторых людей с ЛВД в клетках мозга есть крошечные структуры, называемые тельцами Пика. Сборные тела содержат ненормальное количество или тип белка.

Каковы риски лобно-височной деменции?

Семейный анамнез ЛТД - единственный известный риск этих заболеваний. Хотя эксперты считают, что некоторые случаи ЛВД передаются по наследству, у большинства людей с ЛВД нет семейной истории болезни или других типов деменции.

Каковы симптомы лобно-височной деменции?

Симптомы ЛВД начинаются постепенно и неуклонно прогрессируют, а в некоторых случаях быстро. Они варьируются от человека к человеку, в зависимости от задействованных областей мозга. Это общие симптомы:

• Поведение и / или резкие изменения личности, такие как ругань, воровство, повышенный интерес к сексу или ухудшение привычек личной гигиены
• Социально неадекватное, импульсивное или повторяющееся поведение
• Нарушение суждения
• Апатия
• Отсутствие сочувствия
• Снижение самосознания
• Потеря интереса к нормальной повседневной деятельности
• Эмоциональная отстраненность от других
• Потеря энергии и мотивации
• Неспособность использовать или понимать язык; это может включать трудности с называнием предметов, выражением слов или пониманием значений слов
• Колебания при разговоре
• Менее частая речь
• Отвлекаемость
• Планирование и организация проблем
• Частая смена настроения
• Агитация
• Возрастающая зависимость

У некоторых людей есть физические симптомы, такие как тремор, мышечные спазмы или слабость, ригидность, плохая координация и / или равновесие или затруднение глотания. Также могут возникать психиатрические симптомы, такие как галлюцинации или бред, хотя они не так распространены, как изменения в поведении или языке.

Как диагностируется лобно-височная деменция?

Члены семьи часто первыми замечают незначительные изменения в поведении или языковых навыках. Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы обсудить:

• Симптомы, когда они появились и как часто возникают
• История болезни и предыдущие медицинские проблемы
• Истории болезней членов семьи
• Принимаемые по рецепту, без рецепта лекарства и пищевые добавки

Ни один тест не может диагностировать ЛТД. Как правило, медицинские работники заказывают стандартные анализы крови и проводят медицинские осмотры, чтобы исключить другие состояния, вызывающие аналогичные симптомы. Если они подозревают деменцию, они могут:

• Оценить неврологический статус здоровья, включая рефлексы, силу мышц, мышечный тонус, осязание и зрение, координацию и баланс
• Оцените нейропсихологический статус, такой как память, способность решать проблемы, объем внимания и навыки счета, а также языковые способности
• Заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга

Как лечится лобно-височная деменция?

В настоящее время не существует методов лечения или замедления прогрессирования ЛТД, но медицинские работники могут назначать лекарства для лечения симптомов. Антидепрессанты могут помочь избавиться от беспокойства и контролировать обсессивно-компульсивное поведение и другие симптомы. Снотворные средства, отпускаемые по рецепту, помогают облегчить бессонницу и другие нарушения сна. Антипсихотические препараты могут уменьшить иррациональное и компульсивное поведение.

Изменение поведения может помочь контролировать неприемлемое или рискованное поведение.

Речевые и языковые патологи, физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь приспособиться к некоторым изменениям, вызванным ЛТД.

Каковы осложнения лобно-височной деменции?

ЛТД не опасен для жизни ─ люди могут жить с ним годами. Но это может привести к повышенному риску других заболеваний, которые могут быть более серьезными. Пневмония - самая частая причина смерти при ЛТБ. Люди также подвергаются повышенному риску инфекций и травм при падении.

По мере прогрессирования ЛТД люди могут вести себя опасно или быть не в состоянии заботиться о себе. Они могут нуждаться в круглосуточном медицинском уходе или в учреждении для престарелых или в доме престарелых.

Жизнь с лобно-височной деменцией

Преодоление ЛВД может пугать, расстраивать и смущать пациента и членов его семьи. Поскольку некоторые симптомы невозможно контролировать, члены семьи не должны принимать на свой счет поведение своих близких. Семьям необходимо поддерживать собственное благополучие, обеспечивая при этом достойное и уважительное отношение к любимым людям.

Воспитатели должны узнать все, что они могут, о ЛТД и собрать команду экспертов, чтобы помочь семье справиться с медицинскими, финансовыми и эмоциональными проблемами, с которыми они сталкиваются.

Важно найти поставщика медицинских услуг, знающего о ЛТД. Другие медицинские специалисты, которые могут сыграть роль в команде, - это медсестры по уходу на дому, нейропсихологи, генетические консультанты, логопеды и лингвисты, а также физиотерапевты и терапевты по трудотерапии. Социальные работники могут помочь пациенту и опекунам найти общественные ресурсы, такие как медицинские принадлежности и оборудование, медицинский уход, группы поддержки, временный уход и финансовую помощь.

Адвокаты и финансовые консультанты могут помочь семьям подготовиться к более поздним стадиям болезни.

Расширенное планирование поможет сгладить будущий переход пациента и членов его семьи и может позволить всем участвовать в процессе принятия решений.

Существует мало убедительных доказательств того, что антиоксиданты и другие добавки помогают людям с ЛВД. Вам и членам вашей семьи следует обсудить со своим врачом, стоит ли пробовать антиоксиданты и другие добавки, такие как коэнзим Q10, витамин E, витамин C и витамины B для поддержания здоровья мозга.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз ЛТД, вам и вашим опекунам следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг, когда им звонить. Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует позвонить, если ваши симптомы ухудшатся, или если у вас есть явные или внезапные изменения в поведении, личности или речи. Сюда входят изменения настроения, например усиление депрессии или суицидальные настроения.

Для человека, осуществляющего уход, забота о близком человеке с ЛВД может быть очень стрессовой. Чувства отрицания, гнева и раздражительности - это нормально. Лица, осуществляющие уход, также могут иметь собственное беспокойство, депрессию, истощение и проблемы со здоровьем. Лица, осуществляющие уход, должны связаться со своим врачом, если у них есть какие-либо из этих признаков стресса.

Ключевые моменты

• Лобно-височная деменция - это группа заболеваний, характеризующихся потерей нервных клеток в лобных и височных долях головного мозга, в результате чего эти доли сокращаются. Причина FTD неизвестна.
• Симптомы обычно впервые возникают в возрасте от 40 до 65 лет и могут включать изменения личности и поведения, прогрессирующую потерю речи и языковых навыков, а иногда и физические симптомы, такие как тремор или спазмы.
• FTD имеет тенденцию прогрессировать со временем. Лечение не может вылечить болезнь, но некоторые лекарства и другие методы лечения, такие как логопедия, иногда могут помочь с симптомами. Если у вас есть ЛТД, вам, возможно, в конечном итоге понадобится постоянный медсестринский уход или проживание в доме престарелых или доме престарелых.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.