Содержание
Верхнечелюстная артерия, более крупная из двух конечных артерий, отходящих от наружной сонной артерии в верхней-задней части (называемой «шеей») нижней челюсти (кость нижней челюсти), является основным источником крови для глубоких структур лица. и рот. Исходя из своего происхождения в околоушной железе - источнике слюны, расположенном в пространстве за челюстью - этот сосуд проходит вперед и снабжает глубокие структуры лица и головы, включая нижнюю челюсть, зубы, жевательные мышцы, небо, нос и твердую мозговую оболочку черепа. mater (защитная оболочка, окружающая мозг).Проблемы могут возникнуть не только из-за закупорки этой артерии, но и травмы могут привести к экстрадуральной гематоме, опасному скоплению крови в пространстве между стенками черепа и мембранами, окружающими мозг. Кроме того, эта артерия может быть вовлечена в кровотечение из носа (носовое кровотечение) и на нее воздействует стоматологическая анестезия.
Анатомия
Терминальная ветвь наружной сонной артерии, верхнечелюстная артерия в своем начале встроена в околоушную железу. Его курс проходит вперед между ветвью нижней челюсти, отверстием в задней части челюстной кости и клиновидно-нижнечелюстной связкой, плоской тонкой лентой, соединяющей эту кость с черепом.
Оттуда он проходит через крылонебно-небную ямку, отверстие с каждой стороны черепа, обеспечивающее доступ к глубоким тканям и мышцам лица. Артерия переходит в клиновидно-небную артерию около носовой полости.
Роль артерий в кровеносной системеАнатомические вариации
Как и во многих артериях по всему телу, анатомические вариации в верхней челюсти не редкость.
Чаще всего врачи наблюдали атипичные паттерны ветвления вокруг боковой крыловидной мышцы, мышцы, участвующей в жевании в направлении задней части челюсти. В некоторых случаях наблюдается общее происхождение средней и добавочной менингеальных артерий, в то время как в других наблюдается один и тот же ствол для нижней альвеолярной и глубоких височных артерий.
Примерно в 43% случаев верхнечелюстная артерия проходит глубже латеральной крыловидной мышцы, а не наоборот. В других случаях нижняя альвеолярная артерия выходит прямо из наружной сонной артерии.
Наконец, происхождение этой артерии также может варьироваться, возникая либо в начале верхнечелюстной артерии, и примерно в 42% случаев она возникает в средней менингеальной артерии или перед ней, а не после нее.
Функция
Верхнечелюстная артерия в первую очередь предназначена для снабжения кровью важных структур нижней челюсти (кость нижней челюсти), верхней челюсти (кости верхней челюсти), глубоких участков лица, твердой мозговой оболочки, а также носовой полости.
Эта артерия имеет три основных отдела (нижнечелюстной, крыловидный и крылонебный), каждый из которых распадается на ряд важных ветвей.
Нижнечелюстной
Ветви первой, нижней челюсти, то есть ближайшей к челюсти, являются:
- Глубокая ушная артерия: Эта ветвь идет вверх во внутреннее ухо, снабжая барабанную перепонку и наружный слуховой проход, важные части слуховой системы.
- Передняя барабанная артерия: Основная артерия среднего уха, эта артерия также снабжает барабанную перепонку.
- Средняя менингеальная артерия: Двигаясь вверх, чтобы пройти через остистое отверстие, отверстие в основании черепа, эта артерия достигает и доставляет кровь к твердой мозговой оболочке.
- Нижняя альвеолярная артерия: Эта ветвь проходит вниз и вперед по нижнему альвеолярному нерву, прежде чем достигает нижнечелюстного нерва и частей нижней челюсти, снабжая их кровью.
- Добавочная менингеальная артерия: Двигаясь вверх через среднюю ямку (отверстие) черепа, эта артерия снабжает твердую мозговую оболочку и область ганглия тройничного нерва.
Крыловидный
За нижнечелюстной частью следуют ветви второй, крыловидной части:
- Жевательная артерия: Маленькая артерия, которая сопровождает язычный нерв в языке, эта артерия снабжает там основные мышцы.
- Крыловидная артерия: Это основной поставщик крови для крыловидных мышц, необходимый для жевания.
- Глубокая височная артерия: Ветвь, которая разделяется на две, артерии здесь снабжают височную и перикраниальную оболочки, которые также участвуют в жевании.
- Буккальная артерия: Эта артерия, идущая наклонно вперед, достигает внешней поверхности щечных мышц - основной мышцы, лежащей под щекой, - прежде чем соединиться с рядом других лицевых артерий.
Крылонебный
Наконец, из крылонебной части возникает довольно много ветвей, в том числе:
- Клиновидно-небная артерия: Основная функция этой артерии - снабжать полость носа. Проходя через клиновидно-небное отверстие (отверстие в черепе, ведущее в полость носа), он распадается на другие ветви, которые снабжают нос и сенсорный аппарат там.
- Нисходящая небная артерия: Эта артерия почти сразу разделяется на большую и малую небные артерии, которые снабжают твердое и мягкое небо: переднюю и заднюю части неба.
- Подглазничная артерия: Эта ветвь движется вперед через нижнюю глазничную щель вдоль крыши глазницы, которая является впадиной, в которой находится глазное яблоко. Затем он выходит оттуда, чтобы снабжать важные лицевые нервы. Эта артерия имеет еще две ветви, связанные с кровоснабжением структур вокруг глаз и лица: переднюю верхнюю альвеолярную и среднюю верхнюю альвеолярную артерию.
- Задняя верхняя альвеолярная артерия: Основной источник крови для верхнего ряда зубов, он также обслуживает нервы, которые передают сенсорную информацию от них и окружающих участков десен.
- Глоточная артерия: Основная задача глоточной артерии - снабжать кровью глотку, часть глотки за ртом и носовой полостью над пищеводом.
- Артерия крыловидного канала: Эта артерия, проходящая через крыловидный канал - проход через середину черепа в клиновидной (задней) кости - снабжает верхнюю часть глотки и барабанную полость внутри уха.
Клиническое значение
Поскольку верхнечелюстная артерия играет важную роль в снабжении частей рта, носа и глубоких структур лица, она участвует в ряде заболеваний и лечении. Это включает:
- Стоматологическая анестезия: Из-за роли этой артерии в снабжении верхним набором зубов и десен и близости к ним стоматологи должны проявлять осторожность при инъекции новокаина для облегчения боли во время процедур.
- Носовое кровотечение (носовое кровотечение): Роль сосуда в снабжении носовой полости означает, что он может участвовать в носовых кровотечениях. В тяжелых случаях врачи могут рассматривать это как источник проблемы.
- Ремонт внутренней сонной артерии: В случаях, когда внутренняя сонная артерия - основная артерия головы и шеи - повреждена, врачи начали изучать роль, которую верхнечелюстная артерия может играть в нормализации кровообращения.
- Экстрадуральная гематома: Когда средняя менингеальная артерия повреждена в результате травмы, например, в автомобильной аварии или сильном падении, полости и окружающие ее ткани, особенно твердая мозговая оболочка, могут заполняться кровью из-за разрыва. Это может увеличить давление на верхнечелюстную артерию и требует немедленного внимания.