Содержание
- Острая ортостатическая непереносимость
- Хроническая ортостатическая непереносимость
- Причины ортостатической непереносимости
- Симптомы ортостатической непереносимости
- Диагностика ортостатической непереносимости
- Лечение ортостатической непереносимости
Большинство людей время от времени испытывают ОИ, когда встают слишком быстро и у них «голова разбегается». Однако у некоторых людей симптом появляется часто и является частью основного состояния.
Термин «ортостатический» происходит от слова «ортостаз», что буквально означает вставание.
Острая ортостатическая непереносимость
НО может быть хроническим или острым. Хроническое заболевание длится долго, а острое - недолговечное, как простуда.
Практически каждый иногда испытывает острые эпизоды НО. Общие триггеры включают:
- Слишком быстро вставать
- Слишком долгое стояние с заблокированными коленями
- Физическая нагрузка
- Теплая среда
- Употребление алкоголя
- Некоторые лекарства
- Острая болезнь
- Обезвоживание
- Эмоционально стрессовое событие
- Расширенный постельный режим
Хроническая ортостатическая непереносимость
У людей с хронической ортостатической непереносимостью из-за основного заболевания симптомы могут проявляться большую часть или все дни. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы, ОИ может быть довольно изнурительным.
ОИ часто является признаком дизавтономии, которая представляет собой расстройство вегетативной нервной системы. Это общий симптом фибромиалгии и синдрома хронической усталости, которые классифицируются как дизавтономия.
НО также часто бывает симптомом других состояний, таких как:
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) с хроническим НО
- Нервно-опосредованный или вазовагальный обморок (обморок)
Низкий объем крови, который может возникнуть в результате болезни или сильного кровотечения, также может привести к ортостатической непереносимости.
Причины ортостатической непереносимости
Считается, что многие случаи ОИ связаны с отклонениями, связанными с артериальным давлением.
Когда вы встаете, ваше кровяное давление должно повышаться, чтобы бороться с действием силы тяжести и поддерживать приток крови к мозгу.
Считается, что когда вы испытываете ОИ, артериальное давление падает, а частота сердечных сокращений увеличивается. Аномально низкое кровяное давление ненадолго лишает мозг крови и кислорода, вызывая головокружение и, возможно, обмороки. Этот тип ОИ часто называют ортостатической гипотонией. (Гипотония означает низкое кровяное давление.)
При синдроме хронической усталости исследование 2011 года предполагает, что НО может быть связано с сердечной аномалией, при которой левый желудочек (одна из камер сердца) меньше нормы. system), возможно, что сочетание нескольких факторов также приводит к возникновению ОИ в этом состоянии.
Другие основные механизмы могут включать проблемы с кровотоком, частотой сердечных сокращений и / или кардиореспираторной регуляцией, которые происходят из головного мозга.
Симптомы ортостатической непереносимости
ОИ может вызвать больше симптомов, чем головокружение и обморок, в том числе:
- Головная боль
- Зрительные расстройства (например, пятна, мигающий свет)
- Нечеткое зрение
- Слабость
- Спутанность сознания
- Дрожь
- Потливость
- Усталость
- Тошнота
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Бледность лица
Если у вас частые эпизоды ОИ, особенно если они сопровождаются другими симптомами, поговорите со своим врачом. Это может быть связано с каким-либо заболеванием.
Диагностика ортостатической непереносимости
ОИ сложно диагностировать. Это проявляется по-разному от человека к человеку, и недостаточно сказать «у вас ортостатическая непереносимость». Чтобы диагноз привел к правильному лечению и лечению, ваш врач должен выяснить, почему.
Одним из распространенных тестов является испытание на наклонном столе, также называемое испытанием на наклон в вертикальном положении. Вы лежите на специальном столе, при этом измеряют ваше сердце и артериальное давление, и стол меняет ваше положение с лежа на стоя.
Другие тесты включают оценку вашей вегетативной нервной системы или целостности сосудов.
Как только будет установлено, что у вас есть ОИ, ваш врач будет искать причины, которые могут его вызвать.
Лечение ортостатической непереносимости
Часто ОИ не лечится специально, но улучшается благодаря лечению основного состояния.
Тем не менее, ОИ по-прежнему является проблемой, или, если не удается обнаружить основное заболевание, ваш врач может порекомендовать лекарства и / или изменить образ жизни. Общие рекомендации включают:
- Выпивать более 64 унций воды каждый день, как правило, равномерно в течение дня.
- Избегайте триггеров (теплый душ, длительное сидение и т. Д.)
- Увеличение потребления соли
- Одежда высокого давления, предотвращающая скопление крови
Если у вас тяжелый ОИ или вы раньше падали в обморок, вы можете подумать о ходьбе с тростью или другим вспомогательным устройством. Вы также можете воспользоваться поручнями на лестнице и стойкой в душе. Если высокая температура является триггером вашего ОИ, хорошей идеей может быть купание или использование стула для душа.
Травмы, связанные с падением, являются возможным осложнением и могут быть особенно опасными для пожилых людей или людей со слабыми костями, например, от остеопороза. Согласно исследованию 2013 года, около 40% людей с ОИ хотя бы один раз упадут в обморок.
В зависимости от того, что определено как причина вашего ОИ, ваш врач может назначить одно или несколько лекарств. Различные типы лекарств от ОИ включают:
- Те, которые увеличивают объем крови (флудрокортизон, эритропоэтин, гормональные контрацептивы)
- Ингибиторы АПФ (пиридостигмин)
- Сосудосуживающие средства (Риталин, Декседрин, псевдоэфедрин, Прозак)
Слово от Verywell
ОИ может быть изнурительным и пугающим, но вы не должны жить с ограничениями, которые он может наложить. Поговорите со своим врачом, проведите длительный диагностический процесс, проведите лечение и внесите изменения в образ жизни, чтобы этот симптом не контролировал вашу жизнь.
Головокружение и падения при фибромиалгии