Содержание
Отосклероз - это тип потери слуха, затрагивающий среднее ухо. Это результат аномального роста костей в косточках внутреннего уха, обычно в стремечках, которые являются одной из трех костей внутреннего уха (косточки), участвующих в передаче и усилении звука. В нормальных условиях эти три кости двигаются и могут усиливать звук до 3 раз. При отосклерозе кости почти слипаются, что мешает правильному движению и нормальному слуху.Симптомы отосклероза обычно проявляются в возрасте 10-30 лет.
Симптомы
Самый частый симптом, связанный с отосклерозом, - потеря слуха. Возможны как кондуктивная, так и сенсорная потеря слуха. В некоторых случаях присутствуют оба типа потери слуха, это называется смешанной потерей слуха.
Утрата может быть постепенной и может начаться с неспособности слышать низкие звуки или шепот. При отосклерозе может быть потеряно до 60 децибел вашего слуха, что может быть эквивалентно некоторым уровням нормального разговора. При фоновом шуме может быть особенно трудно слышать разговоры. Звон в ушах или головокружение также могут возникать при отосклерозе.
Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас отосклероз, он, вероятно, задаст вам очень конкретные вопросы о вашей семейной истории, поскольку это заболевание может передаваться по наследству.
Аудиограмма и тимпанограмма могут использоваться аудиологом или отологом для определения степени слуховой чувствительности и проводимости. Компьютерная томография может дать окончательный диагноз отосклероза, показывая уровень разрастания кости, который позволит дифференцировать это заболевание от других причин потери слуха.
Ваш врач может провести другие тесты, чтобы исключить подобные состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, прежде чем диагностировать отосклероз.
лечение
Если у вас легкие симптомы, лучше всего подождать и посмотреть, когда вы ничего не делаете, а регулярно проверяете слух.
Если симптомы прогрессируют, лечение отосклероза может быть либо поддерживающим (лечением симптомов), либо лечебным. Поддерживающая терапия включает:
- слуховой аппарат - усиление звука может помочь снизить уровень потери слуха, слуховые аппараты более эффективны при лечении кондуктивных типов потери слуха, вызванных отосклерозом, но могут помочь некоторым людям с сенсорной потерей слуха.
- кальций, фторид (распространен во Франции) и витамин D могут оказывать некоторое влияние на снижение потери слуха, однако исследования плохо поддерживаются и не рекомендуются для поддерживающей терапии. Обычно он наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания.
Хотя при хирургических процедурах нет гарантии излечения, стапедэктомия или стапедотомия могут вылечить заболевание или помочь уменьшить симптомы. Эта операция включает удаление пораженной кости (стремени) и замену ее синтетическим имплантатом. В случае успеха слух может улучшиться на долгие годы после операции.
В редких случаях процедура может ухудшить симптомы, поэтому следует проконсультироваться с отоларингологом о рисках и преимуществах этих хирургических процедур. Хирургическое лечение обычно эффективно только при кондуктивной тугоухости, связанной с отосклерозом.
Тип (ы) лечения, которое может быть полезным для вас, зависит от вашего конкретного типа потери слуха и от того, какие кости или структуры вашего уха были затронуты отосклерозом.
Факторы риска
Исследования окружают причины отосклероза, однако генетика действительно играет роль в наследовании этого расстройства. Есть доказательства того, что мутации генов, влияющие на коллаген, могут способствовать развитию отосклероза. Генетические причины отосклероза все еще изучаются, но исследования показывают, что если один из родителей страдает отосклерозом, каждый ребенок унаследует 50% вероятность развития этого состояния.
Другая причина без ясного понимания заключается в том, что гормоны, участвующие в беременности, также могут вызывать это расстройство. Существующий отосклероз часто ухудшается во время беременности, и на основании этого существуют теории, согласно которым следует избегать дополнительного приема эстрогена или что в случаях, когда имеется избыток гормона эстрогена, использование блокаторов эстрогена может быть полезным.
К другим факторам риска, также не имеющим четкого объяснения, относятся:
- Кавказский
- женщины среднего возраста
- вирусные инфекции (например, корь)