Содержание
- Обзор
- Что такое рак яичников?
- Что такое первичная карцинома брюшины вне яичников (EOPPC)?
- Профилактика рака яичников
- Причины рака яичников и факторы риска
- Симптомы рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
Обзор
Яичники - женские репродуктивные органы, расположенные в тазу. Их два - по одному с каждой стороны матки. Яичники производят яйца и женские гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон контролируют развитие характеристик женского тела - например, груди, формы тела и волос на теле - и регулируют менструальный цикл и беременность.
Что такое рак яичников?
Рак яичников - это заболевание, при котором рак начинается в клетках яичника. Существует три типа опухолей яичников, каждый из которых назван в честь ткани, в которой они обнаружены:
Опухоли эпителиальных клеток: эти опухоли образуются из клеток, покрывающих поверхность яичника. Опухоли эпителиальных клеток составляют большинство опухолей яичников.
Опухоли зародышевых клеток: эти опухоли развиваются из клеток, которые производят яйца в яичнике.
Опухоли стромальных клеток: эти опухоли развиваются в клетках структурной ткани яичника, ответственной за выработку женских гормонов.
Злокачественные (раковые) опухоли яичников могут расти и распространяться на другие части тела. Врачи могут порекомендовать несколько вариантов лечения злокачественных опухолей.
Большинство опухолей яичников доброкачественные (доброкачественные). Врачи могут выбрать лечение доброкачественной опухоли яичника путем полного удаления яичника или удаления части яичника, содержащей опухоль.
Что такое первичная карцинома брюшины вне яичников (EOPPC)?
EOPPC - это рак, тесно связанный с эпителиальным раком яичников. Его микроскопические особенности, национальная история болезни и прогноз идентичны эпителиальному раку яичников. Это происходит за пределами яичника, в брюшине, которая представляет собой слизистую оболочку брюшной полости (живота). Поскольку это происходит вне яичника, у женщин, которым удалили яичники, все еще может развиться этот тип рака.
EOPPC может имитировать рак яичников с точки зрения симптомов, а также может вызывать повышение онкомаркера CA-125. Лечение аналогично лечению рака яичников и включает хирургическое вмешательство и химиотерапию.
Профилактика рака яичников
Не существует известного метода предотвращения рака яичников. Однако исследования показали, что есть определенные профилактические меры, которые женщины могут предпринять, чтобы снизить свой риск. Они включают:
Придерживаться здоровой диеты (с высоким содержанием фруктов, овощей и злаков и низким содержанием насыщенных жиров)
Поддержание здорового веса на протяжении всей жизни
Использование противозачаточных таблеток
Беременность и выбор кормления грудью
Офорэктомия, хирургическое удаление яичников, если у вас высокий риск рака яичников.
Причины рака яичников и факторы риска
Причина рака яичников неизвестна, но есть определенные факторы риска, которые могут повысить вероятность развития этого заболевания у женщины. Факторы риска включают:
Возраст (старше 55 лет)
Заместительная гормональная терапия: некоторые исследования показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию после менопаузы, могут иметь несколько повышенный риск рака яичников.
Бесплодие (невозможность забеременеть)
В личном анамнезе рак груди или толстой кишки
Семейный анамнез: родственники первой степени родства, такие как мать, дочь или сестра, женщины, у которой был рак яичников, подвержены риску развития этого заболевания. Риск увеличивается, если у двух или более родственников первой степени родства был рак яичников. Семейный анамнез рака груди, эндометрия и / или толстой кишки также связан с повышенным риском развития рака яичников (наследственный неполипозный колоректальный рак).
Мутации генов BRCA1 и / или BRCA 2
Некоторые препараты от бесплодия
Ожирение может немного повысить риск развития рака яичников у женщины.
Симптомы рака яичников
Многие симптомы рака яичников напоминают другие заболевания или проблемы. Важно уделять внимание своему телу и знать, что для вас нормально. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рака яичников. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному.
Общий дискомфорт в нижней части живота, включая любое или все из следующего:
Ощущение опухания или вздутия живота
Потеря аппетита или чувство сытости даже после легкой еды.
Газы, расстройство желудка и тошнота
Диарея, запор или частое мочеиспускание, вызванные растущей опухолью, которая может давить на близлежащие органы, такие как кишечник или мочевой пузырь.
Постоянное чувство усталости
Кровотечение из влагалища
Накопление жидкости вокруг легких, что может вызвать одышку.
Если какие-либо из этих симптомов возникают почти ежедневно или длятся несколько недель и являются новыми, о них следует сообщить врачу. Во многих случаях симптомы не проявляются, пока рак яичников не перейдет в запущенную стадию, что означает, что он распространился за пределы яичника, в котором он начался. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Диагностика рака яичников
Диагностика включает сбор анамнеза и физикальное обследование, в том числе тазовое обследование для проверки влагалища, прямой кишки и нижней части живота на предмет новообразований или новообразований. Пап-тест может быть сделан как часть тазового обследования. Однако мазок Папаниколау не может обнаружить рак яичников. Окончательный диагноз ставится во время операции. Врач также может назначить другие анализы, такие как:
Ультразвук. Этот метод визуализации использует звуковые волны для создания изображения на мониторе органов брюшной полости, таких как матка, печень и почки.
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Эта неинвазивная диагностическая процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ может указывать на увеличенные лимфатические узлы - возможный признак распространения рака или инфекции.
Нижний желудочно-кишечный (ЖКТ) ряд. Рентген толстой и прямой кишки делается с использованием контрастного красителя, называемого барием.
Внутривенная пиелограмма (ВВП). Рентген почек и мочеточников делают после инъекции красителя.
Анализ крови: используется для измерения содержания в крови вещества под названием CA-125 - онкомаркера, уровень которого часто обнаруживается в крови женщин с раком яичников. Его чаще используют для наблюдения за ходом лечения. Это не скрининговый тест, поскольку доброкачественные заболевания могут вызвать повышение уровня.
Биопсия: при этой процедуре из яичника берутся образцы ткани для исследования под микроскопом. Это делается, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Диагноз рака подтверждается только биопсией.
Лечение рака яичников
Специфическое лечение рака яичников будет назначено вашим врачом на основании:
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения болезни
Очень важно, чтобы эксперт поместил ваши конкретные выводы в контекст. Гинекологи-онкологи - это узкие специалисты с повышенным уровнем подготовки в области диагностики, лечения и наблюдения за раковыми заболеваниями у женщин, включая рак яичников.
Рак яичников можно лечить с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или комбинации методов лечения.
Операция, который может включать:
Сальпингоофорэктомия: операция по удалению маточных труб и яичников
Гистерэктомия: хирургическое удаление матки
Диссекция тазовых лимфатических узлов: удаление некоторых лимфатических узлов из таза
Парааортальная лимфаденэктомия: удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца
Оментэктомия: удаление сальника, слоя жировой ткани, окружающей органы в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.
Циторедукционная операция или удаление массы тела: удаление всей видимой опухоли, возможно, включая удаление селезенки и органов желудочно-кишечного тракта
Химиотерапия: Это использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток. В большинстве случаев химиотерапия влияет на способность раковых клеток расти или воспроизводиться. Различные группы лекарств по-разному борются с раковыми клетками. Онкологи порекомендуют индивидуальный план лечения. Обычно химиотерапия проводится внутривенно. Другой способ лечения рака яичников - внутрибрюшинная химиотерапия. Этот тип химиотерапии вводится непосредственно в брюшную полость через длинную тонкую трубку, называемую катетером. Он используется только женщинам с раком яичников, который распространился на внутреннюю часть живота.
Иммунотерапия: Этот подход использует лекарства или вакцины для усиления естественной защиты иммунной системы, чтобы она могла убивать раковые клетки. Хотя список индивидуальных иммунотерапевтических препаратов, одобренных для лечения определенных типов рака, постоянно растет, эти препараты не столь эффективны при раке яичников. Клинические испытания, которые могут быть доступны некоторым пациентам, представляют собой испытания комбинаций иммунотерапевтических препаратов, а также вакцины, нацеленной на мезотелин. Исследователи надеются, что эти исследования приведут к лучшим результатам для пациентов. Узнайте больше об иммунотерапии рака.
Лучевая терапия: Эта форма лечения рака использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы для уничтожения раковых клеток. Радиация часто используется для уменьшения размеров опухолей и лечения симптомов у пациентов с раком яичников, которые не могут быть удалены хирургическим путем в рамках начального лечения или которые вернулись. Например, пациенты с вагинальным кровотечением из-за рецидива рака яичников получают пользу от облучения, которое облегчает симптомы, связанные с кровотечением. Радиация также может использоваться после операции для отдельных пациентов, в зависимости от типа обнаруженного рака яичников и того, насколько обширным был рак во время операции.
Лучевые методы, используемые для лечения рака яичников, могут включать прецизионное внешнее лучевое облучение, в том числе лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) и стереотаксическую лучевую терапию тела (SBRT).
Здоровье и профилактика
- Достижения в гинекологической онкологической помощи и генетическом тестировании
- Ожирение и риск рака у женщин
- Осведомленность о гинекологическом раке: инфографика