Содержание
Распространенная медицинская проблема, которую часто принимают за сердечную болезнь, - язвенная болезнь. Язвенная болезнь часто вызывает симптомы, которые сложно отличить от стенокардии или даже от симптомов сердечного приступа.Обзор
При язвенной болезни язвы или язвы образуются в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (которая является первой частью тонкой кишки). Эти язвы часто довольно болезненны. Обычно боль при язвенной болезни воспринимается как боль в животе, часто боль в подложечной области, но иногда она может вызывать боль в груди.
Характеристики боли
Боль, вызванная язвенной болезнью, часто описывается как ощущение жжения или грызения. Она часто уменьшается от еды и часто усиливается от употребления алкоголя, курения или приема кофеина. Это может сопровождаться вздутием живота, газами, тошнотой и рвотой. Изжога также довольно часто встречается у людей с язвенной болезнью.
Причины
Пептические язвы могут возникать при уменьшении количества слизи, защищающей слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта, или при увеличении выработки желудочной кислоты. Состояния, вызывающие язвенную болезнь, чаще всего встречаются у людей, пищеварительный тракт которых заселен бактериями Helicobacter pylori. Кроме того, у постоянных пользователей болеутоляющих НПВП повышен риск развития язвенной болезни.
Причины и факторы риска пептической язвы
Язвенная болезнь против стенокардии
Обычно врачу не составляет особого труда отличить боль в груди, вызванную язвенной болезнью, от стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца (ИБС). Характеристики двух типов боли обычно сильно различаются.
Боль при язвенной болезни не вызывается физическими упражнениями и уменьшается в покое (как типичная боль при стенокардии). Грызущая боль, сопровождающаяся вздутием живота и тошнотой, сильно отличается от боли при типичной стенокардии.
Тем не менее, поскольку иногда стенокардия сама по себе может иметь очень нетипичную картину, может оказаться важным провести подтверждающие тесты, чтобы точно установить диагноз.
Эндоскопия (осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью специального гибкого прибора) - излюбленный метод диагностики язвенной болезни, особенно у людей, у которых есть признаки кровотечения или тяжелые симптомы. Также может оказаться полезным тестирование на наличие Helicobacter pylori. . Также может быть рекомендован рентген верхнего отдела пищеварительной системы.
Если врач обеспокоен возможностью ИБС, стресс-тест может помочь различить эти две проблемы.
лечение
Лечение язвенной болезни часто включает:
- Антибиотики для избавления от бактерий Helicobacter pylori. Часто используется двухнедельный курс комбинации пероральных антибиотиков.
- Препараты, блокирующие выработку желудочной кислоты. К ним часто относятся ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec) и блокаторы гистамина (H2), такие как ранитидин (Zantac).
- Антациды для нейтрализации желудочного сока.
Обновление от 1 апреля 2020 г .: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
В редких случаях язва желудка не излечивается такими мерами, и необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Однако благодаря лекарствам, которые были разработаны в течение последних нескольких десятилетий, необходимость в хирургическом вмешательстве при язвенной болезни сейчас гораздо реже, чем раньше.
Как лечат пептические язвы