Содержание
- Информация, которую вы найдете в справке о медицинских услугах врача
- Взгляните на перечисленные услуги
- Коды CPT перечислены
- Ваш диагноз занесен в список
- Совместите коды МКБ-9 или МКБ-10
Больничные квитанции могут выглядеть так же, как квитанции за медицинские услуги, но гораздо более обширны. На самом деле не имеет значения, как они выглядят; информация в обоих документах будет одного и того же типа.
Чтобы понять, какие услуги были оказаны, вы можете использовать квитанцию вашего врача.
Вы также можете использовать квитанцию, чтобы сравнить услуги, оказанные во время визита к врачу, с услугами, перечисленными в Разъяснении льгот (EOB) вашей медицинской страховки, чтобы убедиться, что с вас не взимают больше денег, чем вы должны.
Информация, которую вы найдете в справке о медицинских услугах врача
Квитанция вашего врача за медицинские услуги будет отражать все, что произошло во время вашего визита, а также назначить некоторые или все последующие анализы или лечение, которые необходимо пройти. В квитанции вы найдете:
- Ваша личная информация, включая вашу страховую информацию (не показана). Когда вам передадут квитанцию, убедитесь, что она ваша и не перепутана с чьей-либо другой квитанцией.
- Имена и коды CPT (текущая процедурная терминология) для оказанных услуг
- Имена и коды CPT для заказываемых тестов
- Коды Международной классификации болезней (МКБ), либо коды МКБ-9, либо коды МКБ-10 (которые используются для диагностики)
- Другие разделы для таких элементов, как информация о доплате и подпись.
Взгляните на перечисленные услуги
Каждый вид практики, будь то первичная или специализированная помощь, будет иметь свой набор услуг и кодов, в зависимости от типов услуг, которые они выполняют, и системы организма или заболеваний, с которыми они борются.
Эта форма является формой первичной медико-санитарной помощи и может включать в себя широкий спектр услуг от базовых осмотров до базовых заказов на тесты и базовых диагнозов.
На этом рисунке показана небольшая часть услуг, перечисленных в квитанции этого врача. Если вы не уверены в перечисленных услугах, вы можете посетить Американскую ассоциацию клинической химии для объяснения медицинских тестов или использовать медицинский онлайн-словарь, такой как MegaLexia.
Взгляните на услуги в квитанции, на которых есть кружки, галочки или какое-либо обозначение того, что они были выполнены или заказаны. Вспомните время, которое вы только что провели с врачом и другими людьми в офисе, чтобы убедиться, что вы согласны с квитанцией. Например, если вы видите отметку «Инъекция от аллергии» и не получали никаких инъекций, вы захотите узнать, почему это указано в вашем чеке. Это станет еще более важным позже, когда вы получите счет от врача.
Теперь давайте посмотрим на коды CPT, эти пятизначные числа, перечисленные рядом с каждой службой.
Коды CPT перечислены
После того, как вы определили услуги и последующие услуги в своем счете, вы увидите, что каждая из них выстроена в линию с пятизначным кодом.
Они называются кодами CPT. Каждая услуга, которую врач предоставит вам (которая, как он ожидает, будет оплачена), будет соответствовать одному из этих кодов CPT.
Коды CPT важны для вашего врача, потому что они определяют, сколько ему будут платить за ваш визит. Они важны для вас, потому что вы хотите быть уверены, что они точно отражены в ваших записях. Неправильные коды CPT могут вызвать волновой эффект, который может привести к неправильному диагнозу для вас, неправильному лечению, а позже, если вам когда-либо понадобится изменить страховку, это может привести к отказу в страховании для уже существующих состояний.
Точно так же, как вы дважды проверили названия предоставляемых услуг и последующих услуг, вы также захотите убедиться, что коды CPT верны. Ссылка здесь, если вы хотите определить коды CPT, чтобы узнать, какие услуги представлены какими кодами.
Если вы обнаружите несоответствие, вам нужно будет обратиться в офис вашего врача, чтобы исправить свою медицинскую карту.
После того, как у вас будут охвачены услуги и коды CPT, пора взглянуть на диагностическую информацию.
Ваш диагноз занесен в список
В отдельном разделе от услуг и тестов вы найдете список диагнозов. Как упоминалось ранее, эти диагнозы будут указаны в квитанции первичной медицинской помощи. У других специалистов в квитанциях будут указаны разные диагнозы, в зависимости от системы организма и заболеваний, с которыми они работают.
Чтобы получать выплаты от вашей страховой компании, Medicare или другого плательщика, врач должен установить диагноз. Когда вы изучите счет своего врача, вы поймете, насколько важно, чтобы предоставляемые услуги соответствовали поставленному вам диагнозу. Это может стать проблематичным по двум причинам.
Первая причина в том, что вам, возможно, еще не поставили диагноз. Это означает, что на данный момент ваш врач сделает обоснованное предположение. К сожалению, для более трудных для диагностики проблем со здоровьем это предположение может изменить отношение любого другого профессионала к реальной проблеме.
Во-вторых, этот диагноз, даже если он предварительный, будет записан в ваших записях. Независимо от того, правильно это или нет, это может повлиять на вашу способность застраховаться в будущем, если отражает возможность ранее существовавшего состояния.
По этим причинам вам нужно дважды проверить, чтобы диагноз был записан как можно точнее. Вы можете обнаружить, что ваш врач не отметил диагноз в списке; вместо этого он мог написать это на пустом месте в другом месте квитанции.
Если вы обнаружите несоответствие, вам нужно будет обратиться в офис вашего врача, чтобы исправить свою медицинскую карту.
После того, как вы увидели слова, используемые для описания вашего диагноза, вам нужно дважды проверить код МКБ, совершенно другую систему кодов, которую используют врачи.
Совместите коды МКБ-9 или МКБ-10
Коды МКБ - это коды, обозначающие ваш диагноз. Эти коды меняются со временем, поэтому к ним добавляется номер, чтобы показать, какой набор кодов используется. Кодовый набор МКБ-9 был заменен более подробным кодовым набором МКБ-10 1 октября 2015 года.
Коды ICD состоят из четырех или пяти знаков с десятичной точкой. Вы найдете их рядом с названиями диагнозов в квитанции о приеме на прием.
Как и коды CPT, слова для вашего диагноза и коды для вашего диагноза должны совпадать.
Если вы сопоставите коды МКБ 9 или МКБ 10 со словами, которые ваш врач написал и сказал вам, и обнаружите несоответствие, немедленно обратитесь к врачу и попросите исправить ошибку.Вы не можете позволить себе тиражировать эти коды в документах, которые могут повлиять на вашу способность получать необходимое лечение или необходимую страховку в будущем.
Теперь, когда вы понимаете информацию в квитанции этого врача, вашим следующим шагом будет сравнение квитанции вашего врача со счетом вашего врача, а затем и EOB, полученным от вашей страховой компании.