Содержание
- Что такое плечо?
- Что вызывает проблемы с плечом?
- Какие бывают проблемы с плечом?
- Как диагностируются проблемы с плечом?
- Лечение проблем с плечом
Что такое плечо?
Плечо состоит из нескольких слоев, включая следующие:
Кости. Ключица (ключица), лопатка (лопатка) и кость плеча (плечевая кость).
Суставы. Облегчить передвижение, в том числе следующее:
Грудино-ключичный сустав (в месте соединения ключицы с грудиной)
Акромиально-ключичный (АК) сустав (где ключица встречается с акромионом)
Плечевой сустав (плечевой сустав). Шаровидное соединение, облегчающее движение плеча вперед, по кругу и назад.
Связки. Белая блестящая гибкая полоса из фиброзной ткани, которая связывает суставы и соединяет различные кости и хрящи, в том числе:
Суставная капсула. Группа связок, которые соединяют плечевую кость с впадиной плечевого сустава на лопатке для стабилизации плеча и предотвращения его смещения.
Связки, прикрепляющие ключицу к акромиону
Связки, которые соединяют ключицу с лопаткой, прикрепляясь к клювовидному отростку
Акромион. Крыша (самая высокая точка) плеча, образованная частью лопатки.
Сухожилия. Прочные тканевые нити, соединяющие мышцы с костями. Сухожилия вращательной манжеты - это группа сухожилий, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью.
Мышцы (чтобы помочь поддерживать и вращать плечо во многих направлениях)
Бурса. Замкнутое пространство между 2 движущимися поверхностями, внутри которого находится небольшое количество смазочной жидкости; расположен между слоем мышц вращающей манжеты и внешним слоем крупных, объемных мышц.
Вращательная манжета. Состоящая из сухожилий, вращающая манжета (и связанные с ней мышцы) удерживает шарнир плечевого сустава в верхней части кости плеча (плечевой кости).
Боль в плече может быть локализована в определенной области или может распространяться на области вокруг плеча или вниз по руке.
Что вызывает проблемы с плечом?
Хотя плечо является наиболее подвижным суставом в организме, он также является нестабильным суставом из-за диапазона его движений. Поскольку шарнир плеча больше, чем впадина плеча, он подвержен травмам. Плечевой сустав также должен поддерживаться мышцами мягких тканей, сухожилиями и связками, которые также подвержены травмам, чрезмерной нагрузке и недоиспользованию.
Дегенеративные состояния и другие заболевания организма также могут способствовать возникновению проблем с плечом или вызывать боль, которая распространяется по нервам к плечу.
Травмы плеча | Вопросы и ответы с доктором Эдвардом МакФарландом
Специалист по плечевому суставу Эдвард МакФарланд, доктор медицины, рассказывает о вывихе и подвывихе плеча (частичном вывихе). Он обсуждает распространенные причины этих травм плеча, как их лечить и как выглядит процесс выздоровления.
Какие бывают проблемы с плечом?
Общие проблемы с плечом включают следующее:
Вывих. Плечевой сустав - это наиболее часто смещаемый главный сустав тела, часто вызываемый значительной силой, которая отделяет подушечку плечевого сустава (верхняя закругленная часть кости плеча или плечевой кости) от суставной впадины (гленоида).
- Разделение. Сустав переменного тока разделяется, когда связки, прикрепленные к ключице (ключице), разрываются или частично отрываются от лопатки (лопатки). Разделение плеча может быть вызвано внезапным сильным ударом в плечо или в результате падения.
- Бурсит. Бурсит часто возникает, когда тендинит и синдром соударения вызывают воспаление бурсы, защищающей плечо.
- Синдром соударения. Синдром соударения вызван чрезмерным сжатием или трением вращательной манжеты и лопатки. Боль, связанная с синдромом, является результатом воспаления бурсы (смазывающего мешка) над вращающей манжетой и / или воспаления сухожилий вращательной манжеты и / или отложений кальция в сухожилиях из-за износа. Синдром соударения плеча может привести к разрыву вращательной манжеты плеча.
- Тендиноз. Тендиноз плеча возникает, когда вращающая манжета и / или сухожилие двуглавой мышцы изнашиваются и иногда воспаляются, обычно в результате защемления окружающими структурами. Травма может варьироваться от легкого воспаления до поражения большей части вращательной манжеты. Когда сухожилие вращательной манжеты воспаляется и утолщается, оно может попасть под акромион.
- Разрыв ротаторной манжеты. Разрыв вращающей манжеты включает воспаление одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты в результате чрезмерного использования, старения, падения на вытянутую руку или столкновения.
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо). Замороженное плечо - это серьезное ограничивающее состояние, часто вызываемое травмой, которая, в свою очередь, приводит к тому, что его не используют из-за боли. Прерывистые периоды использования могут вызвать воспаление и рост спаек между поверхностями суставов, что ограничивает движение. Также отсутствует синовиальная жидкость для смазки зазора между костью руки и впадиной, которая обычно помогает плечевому суставу двигаться. Это ограниченное пространство между капсулой и шаром плечевой кости отличает адгезивный капсулит от менее сложного состояния, известного как ригидность плеча.
- Перелом. Перелом - это частичная или полная трещина или разрыв кости, обычно возникающий в результате удара.
Как диагностируются проблемы с плечом?
В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию (для определения диапазона движений, локализации боли и уровня нестабильности / стабильности сустава) диагностические процедуры при проблемах с плечом могут включать следующее:
Рентгеновский снимок. Диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов и мышц.
Ультразвук. Диагностический метод, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
Лабораторные тесты (чтобы определить, могут ли быть причиной другие проблемы)
Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.
Лечение проблем с плечом
Специфическое лечение проблем с плечом определит ваш врач на основании:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения состояния
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
Модификация деятельности
Отдых
Физиотерапия
Лекарства
Операция