Содержание
Разделение плеча - это травма акромиально-ключичного сустава в верхней части плеча. Плечевой сустав образуется на стыке трех костей: ключицы (ключицы), лопатки (лопатки) и кости руки (плечевой кости). Лопатка и ключица образуют впадину сустава, а плечевая кость имеет круглую головку, которая входит в эту впадину.Разделение плеча происходит там, где соединяются ключица и лопатка. Конец лопатки называется акромионом, а сустав между этой частью лопатки и ключицей называется акромиально-ключичным суставом. Когда этот сустав нарушен, это называется отрывом плеча. Другое название этой травмы - разделение акромиально-ключичного сустава или разделение AC.
Разделение плеча против вывиха
Люди часто используют слова «разделение плеча» и «вывих плеча» как синонимы. Хотя эти две травмы обычно путают, на самом деле это два очень разных состояния. Как описано выше, плечевой сустав расположен на стыке трех разных костей: ключицы, лопатки и плечевой кости.
При отрыве плеча нарушается соединение ключицы и лопатки. При вывихе плеча плечевая кость (кость руки) смещается из лунки. Не только травмы различаются с точки зрения анатомии, но также различаются последствия для лечения, восстановления и осложнений.
Разделение плеча почти всегда является результатом внезапного травмирующего события, которое может быть связано с конкретным инцидентом или действием.
Двумя наиболее частыми описаниями разрыва плеча являются либо прямой удар в плечо (часто встречается в футболе, регби или хоккее), либо падение на вытянутую руку (обычно наблюдается после падения с велосипеда или лошади).
Признаки раздвоенного плеча
Боль является наиболее частым симптомом отделенного плеча и обычно бывает сильной во время травмы. Также часто обнаруживаются свидетельства травматического повреждения плеча, такие как отек и синяк.
Расположение боли очень типично для пациентов, перенесших эту травму. Боль возникает в месте соединения ключицы и лопатки, непосредственно на верхней части плеча. Хотя люди, перенесшие разделение плеча, могут испытывать общие ноющие ощущения вокруг сустава, их боль, как правило, очень локализована прямо в плече. Соединение переменного тока.
Диагноз отделения плеча часто становится очевидным, если услышать типичную для этой травмы историю и простой физический осмотр. Необходимо сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома этих костей. Если диагноз неясен, может помочь рентгеновский снимок с грузом в руке. Когда выполняется этот вид рентгеновского снимка, сила веса подчеркнет любую нестабильность плечевого сустава и лучше покажет последствия отделенного плеча.
Типы плечевого разделения
Разделенные плечи классифицируются в зависимости от тяжести травмы и положения смещенных костей. Плечевые перегородки классифицируются от I до VI:
- Разделение плеч типа I:
- Разделение плеча I типа - это травма капсулы, окружающей сустав переменного тока. Кости не смещены, и основным признаком является боль.
- Разделение плеч типа II:
- Разделение плеча типа II включает повреждение суставной капсулы переменного тока, а также одной из важных связок, которые стабилизируют ключицу. Эта связка, клювовидно-ключичная связка, частично разорвана. Пациенты с отделенным плечом типа II могут иметь небольшую шишку над травмой.
- Разделение плеч типа III:
- Разделение плеча типа III включает тот же тип травмы, что и разделение плеча типа II, но травма более значительна. У этих пациентов обычно есть большая шишка над поврежденным суставом переменного тока.
- Разделение плеч типа IV:
- Разделение плеча IV типа - это необычная травма, при которой ключица отодвигается за сустав переменного тока.
- Разделение плеч типа V:
- Разделение плеча V типа - преувеличенная травма III типа. При этом типе отделенного плеча мышца над суставом переменного тока прокалывается концом ключицы, вызывая значительную неровность над травмой.
- Разделение плеч типа VI:
- Разделение плеча типа VI также очень редко. При этом типе травмы ключица сдвигается вниз и оказывается под клювовидным отростком (часть лопатки).
лечение
Лечение этих травм определяется как серьезностью травмы, так и ожиданиями человека. Большинство разделений плечевого сустава I и II типа после тестирования и диагностики лечат без хирургического вмешательства, даже у профессиональных спортсменов.
Существуют большие противоречия по поводу лучшего лечения сепарации плеча типа III, так как некоторые хирурги рекомендуют операцию, а другие нет. Хотя мы часто говорим о хирургическом лечении сепарации плеча типа IV, V и VI, правда в том, что что такие травмы встречаются довольно редко. Подавляющее большинство разделенных плеч относятся к типам от I до III.