Лечение гепатита С и устойчивый вирусологический ответ

Содержание

• Определение УВО и других вирусологических ответов
• Увеличение ваших шансов на достижение УВО
• Что означает отсутствие УВО
• Причины, по которым вы не можете достичь УВО
• Как справиться с гепатитом С

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) для людей с инфекцией гепатита С просто означает, что вирус гепатита С (ВГС) не может быть обнаружен в крови в течение 24 недель после завершения курса лечения гепатита С. УВО с большой долей вероятности означает, что инфекция ВГС излечена, и использовалась в исследованиях как конечная цель терапии ВГС. В большинстве случаев, если вирусная нагрузка ВГС остается неопределяемой через 24 недели после завершения лечения, она остается невыявленной на всю жизнь.

Почти во всех случаях люди с УВО в течение 24 недель вряд ли испытают вирусный отскок (то есть возврат вируса).

Определение УВО и других вирусологических ответов

После начала лечения гепатита С кровь исследуется для определения количества вируса гепатита С (вирусной нагрузки). Конечная цель - достичь неопределяемой вирусной нагрузки. «Необнаруживаемый» в данном случае не обязательно означает нулевой или полный отказ от вирусной активности в организме; скорее, он определяется как не имеющий обнаруживаемый вирус в крови с использованием современных технологий тестирования.

Каждой стадии реакции дана классификация, причем некоторые стадии коррелируют с большей или меньшей вероятностью успеха лечения. Взгляните на эту диаграмму ниже.

Срок	Смысл	Определение	Прогноз
RVR	Быстрый вирусный ответ	Неопределяемая вирусная нагрузка после четырех недель лечения	Как правило, более вероятно достижение УВО
eRVR	Расширенный быстрый вирусный ответ	Неопределяемая вирусная нагрузка на 12-й неделе после первоначального БВО.	Как правило, более вероятно достижение УВО
EVR	Ранний вирусный ответ	Неопределяемая вирусная нагрузка или снижение вирусной нагрузки на 99% к 12 неделе.	Неспособность достичь УВО коррелирует с шансом достижения УВО менее 4 процентов.
ETR	Окончание лечения	Неопределяемая вирусная нагрузка, достигнутая к концу 12 недели.	Не помогает в прогнозировании результатов лечения
Частичный ответчик		Способен достичь РВО, но не может поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку через 24 недели после завершения терапии	Считается неэффективным лечение
Нулевой ответчик		Невозможно достичь РВО к 12 неделе	Лечение обычно прекращают, если РВО не достигается к 12 неделе.
СВР	Устойчивый вирусный ответ	Способность выдерживать неопределяемую вирусную нагрузку в течение 12 недель (УВО-12) и 24 недель (УВО-24) после завершения терапии	УВО-24 считается «лекарством», и пациенты с УВО-12 обычно могут достичь УВО-24.

Увеличение ваших шансов на достижение УВО

Одним из основных факторов успеха SVR является время. Лечение, если вы были инфицированы в течение короткого времени, с большей вероятностью подействует, чем лечение пациентов, которые были инфицированы в течение многих лет. Если вылечите инфекцию до того, как произойдет заметное повреждение печени, у вас, как правило, больше шансов на достижение клинического излечения от ВГС.

Кроме того, противовирусные препараты прямого действия нового класса (ПППД) оказали сильное влияние на частоту УВО у людей с хронической инфекцией ВГС. Даже у людей с компенсированным циррозом печени, у которых ранее был шанс на успех лечения 50/50, УВО во многих из этих случаев ставки постепенно поднимались до 95 процентов и выше.

Что означает отсутствие УВО

Хотя цель терапии ВГС состоит в том, чтобы эффективно искоренить вирус и позволить человеку жить здоровой жизнью без гепатита, пациенту не следует отчаиваться, если он или она не может достичь этих целей. Исследования показали, что даже если у вас есть только частичный ответ, преимущества для печени могут быть значительными - не только замедляя течение болезни, но в некоторых случаях обращая вспять фиброз, даже у тех, у кого есть выраженное повреждение печени.

Если вы не прошли первый или второй курс терапии, найдите время, чтобы проконсультироваться с врачом, чтобы проконтролировать результаты анализа крови. Если вы чувствуете, что готовы попробовать еще раз, ваш врач может провести ряд тестов, чтобы определить, какие лекарства могут дать вам наилучшие шансы на достижение УВО.

Причины, по которым вы не можете достичь УВО

Не совсем понятно, почему небольшой процент пациентов не достигает УВО, но следующие факторы могут иметь значение:

• Несоблюдение режима лечения или завершения лечения
• Конкретный генотип вашего гепатита
• Основное заболевание печени
• Вирус с лекарственной устойчивостью
• Сопутствующий ВИЧ
• Исходная вирусная нагрузка
• Употребление алкоголя
• Возраст

Как справиться с гепатитом С

Не позволяйте инфекции гепатита С заставлять вас чувствовать себя изолированным. Доступна помощь. Помимо того, что вы просите своих друзей и членов семьи помочь вам во время вашего путешествия, вы можете найти утешение в присоединении к активному сообществу по гепатиту C в Интернете или группе поддержки по хроническому гепатиту. Кроме того, больше информации о питании при хроническом гепатите может улучшить ваше самочувствие и потенциально улучшить реакцию на лечение.