Содержание
Болезнь Паркинсона - распространенное нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением двигательной функции из-за потери клеток мозга, продуцирующих дофамин.Симптомы болезни Паркинсона - тремор, скованность, медлительность, нарушение равновесия и непостоянство ворот на более поздних стадиях болезни - начинаются постепенно и обычно начинаются после 60 лет.
Хотя средний возраст постановки диагноза составляет 62 года, примерно 10% людей с этим заболеванием начинают испытывать симптомы в возрасте до 50 лет, известные как болезнь Паркинсона с ранним началом.
Болеют ли только пожилые люди болезнью Паркинсона?Диагностика
Болезнь Паркинсона с ранним началом может развиться в возрасте от 21 до 55 лет и сопряжена с уникальным набором проблем. У этих пациентов часто проявляются другие начальные симптомы, чем у пожилых пациентов, и для постановки диагноза может потребоваться больше времени.
Исследования опубликованы вЖурнал неврологических наук в 2012 году показывает, что у пациентов с болезнью Паркинсона с ранним началом требуется больше времени для постановки точного диагноза, при этом одно исследование показало, что несоответствие времени до постановки диагноза было в среднем на 15 месяцев дольше для более молодых пациентов.
Это может быть связано с другим проявлением симптомов и отсутствием внимания к заболеванию просто из-за возраста пациента. Кроме того, течение болезни у более молодых пациентов отличается от старших.
Как диагностируется болезнь ПаркинсонаСимптомы
У молодых пациентов первыми симптомами, как правило, являются ригидность, боль, судороги и дистоническая поза, которую часто ошибочно принимают за тендинит.
Пациенты с ранним началом также подвержены повышенному риску немоторных симптомов болезни Паркинсона, включая нарушения сна, депрессию, беспокойство, запоры, низкий уровень энергии, проблемы с мочеиспусканием и апатию.
Однако у этих пациентов также ниже частота деменции, связанной с болезнью Паркинсона.
Независимо от возраста начала симптомы Паркинсона включают:
- Тремор или тряска обычно начинается в руке или конечности и обычно наиболее заметен в состоянии покоя. У некоторых людей возникает тремор, похожий на перекатывание таблеток, - повторяющееся движение большого и указательного пальцев, как будто они катят между ними небольшой предмет. Дрожь может затруднить письмо.
- Брадикинезия, или замедленное движение, могут сделать небольшие задачи более трудными и трудоемкими. Одна общая черта - более короткие ворота или шаркающие движения при попытке ходить.
- Жесткость мышц и ригидность может возникать в любой части тела, что приводит к боли и ограниченному диапазону движений.
- Поддерживать хорошую осанку может быть непросто, из-за чего трудно встать прямо.
- Проблемы с балансом может затруднить ходьбу или выполнение заданий.
- Автоматические движениятакие как моргание, размахивание руками при ходьбе, улыбка или другие бессознательные движения лица или тела могут быть потеряны у пациентов с болезнью Паркинсона.
- Говорить может быть трудно. У некоторых людей с болезнью Паркинсона возникают проблемы с регулированием громкости и тона голоса, они невнятно произносят слова или заикаются.
Прогресс
Исследования показывают, что у пациентов с более ранним диагнозом болезнь прогрессирует медленнее.
В одном исследовании исследователи из Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне обнаружили, что более молодым пациентам требуется значительно больше времени для достижения первой стадии прогрессирования болезни по шкале Хоэна и Яра, чем пациентам старшего возраста.
При оценке только от появления симптомов до одностороннего поражения у пожилых пациентов стадия 1 прогрессировала в среднем за 1,7 года, а у более молодых - за 2,9 года.
Еще одно исследование, опубликованное в журналеАрхив неврологии обнаружили, что в один и тот же момент продолжительности симптомов у пациентов с более поздним началом заболевания двигательные нарушения сильнее, чем у пациентов с более молодым диагнозом.
Пациенты, которым поставлен диагноз в более молодом возрасте, живут дольше с осложнениями болезни, но также с большей вероятностью умрут в более молодом возрасте.
Каковы стадии болезни Паркинсона?лечение
Для лечения пациентов с поздним и молодым началом используются одни и те же лекарства, однако более молодые пациенты подвергаются большему риску возникновения определенных побочных эффектов.
В частности, пациенты, которым поставлен диагноз в более молодом возрасте, имеют повышенную частоту дискинезий или непроизвольных движений конечностей, часто возникающих в ответ на лечение леводопой, и более склонны к развитию связанных с лечением осложнений, таких как двигательные колебания и дискинезии, на более ранней стадии течение их болезни.
Варианты лечения болезни ПаркинсонаСправиться
Диагноз болезни Паркинсона сложно диагностировать в любом возрасте. Люди, которым поставлен диагноз в более раннем возрасте, могут столкнуться с большим количеством проблем из-за занятости и семейных обязанностей.
Многие люди с болезнью Паркинсона все еще работают на момент постановки диагноза. Хотя это не обязательно означает, что вам нужно будет досрочно выйти на пенсию, вам могут понадобиться приспособления, чтобы добиться успеха на работе.
В большинстве штатов работодатели по закону обязаны предоставлять жилье людям с ограниченными возможностями. Прежде чем сообщать о своем диагнозе работодателю, ознакомьтесь с законами своего штата.
Независимо от возраста важно окружить себя людьми, которые любят и заботятся о вас, и обращаться за поддержкой, когда это необходимо. Поищите в местных центрах здравоохранения группы поддержки или присоединитесь к группе поддержки на сайте www.myparkinsonsteam.com.
Болезнь Паркинсона