Содержание
- Что происходит при остановке сердца
- Реанимация и симптомы
- Кома
- Реперфузионная травма
- Слово от Verywell
Помимо высокого риска смерти, одной из основных проблем является влияние длительного кислородного голодания на мозг и повреждения, которые могут возникнуть в течение трех минут после остановки сердца.
Что происходит при остановке сердца
Во время остановки сердца потеря сознания наступает быстро, как только сердце перестает биться, обычно в течение 20 секунд. Без кислорода и сахаров, необходимых для функционирования, мозг не сможет передавать электрические сигналы, необходимые для поддержания функций органов, включая дыхание.
Это может привести к гипоксически-аноксической травме (HAI). Гипоксия относится к частичному недостатку кислорода, в то время как аноксия указывает на полное отсутствие кислорода. В целом, чем полнее депривация, тем серьезнее повреждение мозга.
При остановке сердца нарушение кровообращения влияет не только на одну часть мозга, но и на всю часть мозга, по которой течет кровь. Повреждение, вызванное апоксией, называется диффузным поражением мозга. Среди частей мозга, наиболее уязвимых для травм, является височная доля, где хранятся воспоминания.
Лента новостей
При остановке сердца важно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в течение двух минут. Через три минуты глобальная ишемия головного мозга (отсутствие притока крови ко всему мозгу) может привести к прогрессирующему ухудшению травмы головного мозга.
К девяти минутам вероятно серьезное и необратимое повреждение мозга. Через 10 минут шансы на выживание низкие.
Даже если человек будет реанимирован, восемь из каждых 10 будут находиться в коме и получить некоторый уровень повреждения мозга. Проще говоря, чем дольше мозг будет лишен кислорода, тем серьезнее будет ущерб.
Если вы недавно не научились СЛР, все изменилось. Обычно вы можете найти двух-трехчасовой учебный курс в местном медицинском центре или связавшись с офисом Красного Креста или Американской кардиологической ассоциации в вашем районе.
Реанимация и симптомы
Люди, быстро восстановившиеся после остановки сердца - обычно те, кто находится в больницах с доступом к дефибрилляторам (устройствам, которые посылают электрические импульсы в грудную клетку для перезапуска сердца), - могут выздороветь без признаков травмы. Другие могут получить повреждения от легких до тяжелых.
Поскольку апоксия сильнее всего влияет на память, она часто оказывается первым диагностированным симптомом. Могут быть очевидны и другие признаки, как физические, так и психиатрические, а некоторые можно заметить только через месяцы или годы.
Для реанимированных и не находящихся в коме последствия апоксии могут включать:
- Тяжелая потеря памяти (амнезия)
- Непроизвольные сокращения мышц (спастичность)
- Потеря мышечного контроля
- Потеря подвижности и мелкой моторики
- Недержание мочи
- Нарушение речи
- Изменения личности
- Дезориентация относительно места, человека или времени
Хотя некоторые симптомы со временем могут улучшиться, другие могут быть постоянными и требуют от человека пожизненного ухода.
Кома
Люди, находящиеся в коме после остановки сердца, часто испытывают повреждение частей мозга, называемых корой головного мозга, гиппокампами, мозжечком и базальными ганглиями. Иногда повреждается даже спинной мозг.
Лица, находящиеся в коме в течение 12 часов и более, обычно будут испытывать стойкий моторный, сенсорный и интеллектуальный дефицит. Восстановление часто будет неполным и медленным, от нескольких недель до месяцев.
Те, кто серьезно поражен, могут оказаться в вегетативном состоянии, более известном как синдром безответственного бодрствования (UWS), при котором глаза могут открываться и могут происходить произвольные движения, но в остальном человек не реагирует и не осознает свое окружение. .
В то время как 50 процентов людей с UWS в результате черепно-мозговой травмы приходят в сознание, люди с UWS из-за кислородной недостаточности чаще этого не делают.
Реперфузионная травма
Хотя восстановление кровотока (называемое реперфузией) необходимо для реанимации и предотвращения повреждения головного мозга, внезапный прилив крови к участкам поврежденных тканей может вызвать реперфузионное повреждение.
Каким бы парадоксальным это ни казалось, отсутствие кислорода и питательных веществ во время ишемического (лишенного крови) периода создает ситуацию, в которой восстановление кровотока создает окислительный стресс в мозгу, поскольку скопившиеся токсины наводняют уже поврежденные ткани.
Последующее воспаление и повреждение нервов могут вызвать каскад симптомов, варьирующихся от легких до тяжелых, включая:
- Сильные головные боли или мигрени
- Судороги
- Слабость или паралич одной стороны тела
- Потеря зрения или слепота на один глаз
- Сложность понимания услышанного или сказанного
- Потеря осознания и внимания к одной стороне вашего окружения (пренебрежение полушарием)
- Невнятная или запутанная речь
- Головокружение или головокружение
- Двойное зрение
- Потеря координации
Серьезность симптомов тесно связана с продолжительностью кислородного голодания, а также с уже существующими состояниями, влияющими на мозг и сердечно-сосудистую систему.
Слово от Verywell
Считается, что вся мозговая активность прекращается примерно через три-четыре минуты с момента остановки сердца. Для этого каждая секунда на счету, если кто-то внезапно падает перед вами и перестает дышать.
Вместо того, чтобы тратить время на то, чтобы сажать пострадавшего в машину и спешить в больницу, позвоните в службу 911 и немедленно начните искусственное дыхание. Вы можете выиграть достаточно времени, пока не прибудут медработники для дефибрилляции и перезапуска сердца.
Как делать СЛР "только руками" при остановке сердца