Одиночный легочный узелок

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 14.08.2017

Одиночный легочный узелок - это круглое или овальное пятно (поражение) в легких, которое можно увидеть с помощью рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии.

причины

Более половины всех одиночных легочных узелков не являются раковыми (доброкачественными). Доброкачественные узелки имеют много причин, в том числе шрамы и перенесенные инфекции.

Инфекционные гранулемы (которые образуются клетками как реакция на перенесенную инфекцию) вызывают большинство доброкачественных поражений. Распространенные инфекции, которые часто приводят к гранулемам или другим зажившим рубцам, включают:

• Туберкулез (ТБ) или воздействие ТБ
• Грибок, такой как аспергиллез, кокцидиоидомикоз, криптококкоз или гистоплазмоз

Первичный рак легкого является наиболее распространенной причиной раковых (злокачественных) легочных узелков. Это рак, который начинается в легких.

симптомы

Одиночный легочный узелок сам по себе редко вызывает симптомы.

Экзамены и тесты

Одиночный легочный узелок чаще всего обнаруживается при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии. Эти визуальные тесты часто проводятся по другим симптомам или причинам.

Ваш лечащий врач должен решить, является ли узелок в вашем легком наиболее вероятным или опасным. Узелок скорее всего доброкачественный, если:

• Узелок маленький, имеет гладкую границу, имеет ровный и ровный вид при рентгеновском или компьютерном сканировании.
• Вы молоды и не курите.

Ваш провайдер может затем контролировать узелок с течением времени, повторяя серию рентгеновских снимков или КТ.

• Повторите рентгенографию грудной клетки или КТ грудной клетки являются наиболее распространенным способом мониторинга узелков. Иногда, ПЭТ-сканирование легких может быть сделано.
• Если повторные рентгеновские снимки показывают, что размер узелков не изменился за 2 года, он, скорее всего, доброкачественный и биопсия не требуется.

Ваш поставщик может выбрать биопсию узла, чтобы исключить рак, если:

• Вы курите.
• У вас есть другие симптомы рака легких.
• Узелок увеличился в размере или изменился по сравнению с более ранними изображениями.

Биопсию легочной иглы можно провести, поместив иглу непосредственно через стенку груди или во время процедур, называемых бронхоскопией или медиастиноскопией.

Также могут быть проведены тесты для исключения туберкулеза и других инфекций.

лечение

Спросите своего поставщика о рисках биопсии по сравнению с контролем размера узелка с помощью регулярных рентгеновских или КТ-сканирований. Лечение может основываться на результатах биопсии или других анализов.

Outlook (прогноз)

Прогноз обычно хороший, если узелок доброкачественный. Если узелок не увеличивается в течение 2 лет, часто ничего больше не нужно делать.

Альтернативные имена

Рак легких - одиночный узелок; Инфекционная гранулема - легочный узелок; SPN

Изображений

• 

  
  Аденокарцинома - рентгенография грудной клетки

• 

  
  Легочный узелок - вид спереди рентген грудной клетки

• 

  
  Легочный узелок, одиночный - компьютерная томография

• 

  
  Дыхательная система

Рекомендации

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Грудная радиология: неинвазивная диагностическая визуализация. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.

Гулд М.К., Донингтон Дж., Линч В.Р. и др. Оценка лиц с легочными узлами: когда это рак легких? Диагностика и лечение рака легких, 3-е изд: Американская коллегия грудных врачей, основанная на фактических данных клиническая практика. грудь, 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.

Пэдли С.П.Г., Лазура О.О. Легочные новообразования. В кн .: Адам А., Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп С.М., ред. Диагностическая радиология Грейнджер и Эллисон: учебник медицинской визуализации, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2015: глава 15.

Дата пересмотра 14.08.2017

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.