Аортальная регургитация

Май 2024

Автор: Randy Alexander

Дата создания: 26 Апрель 2021

Дата обновления: 3 Май 2024

Видео: Вопросы врачу. Аортальная недостаточность

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 22.02.2008

Аортальная регургитация - это болезнь сердечного клапана, при которой аортальный клапан не плотно закрывается. Это позволяет крови течь из аорты (самый большой кровеносный сосуд) в левый желудочек (камеру сердца).

причины

Любое состояние, которое препятствует закрытию аортального клапана, может вызвать эту проблему. Когда клапан не закрывается полностью, кровь возвращается каждый раз, когда бьется сердце.

Когда возвращается большое количество крови, сердце должно работать больше, чтобы вытеснить достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Левая нижняя камера сердца расширяется (расширяется), и сердце очень сильно бьется (ограничительный пульс). Со временем сердце становится менее способным снабжать организм достаточным количеством крови.

В прошлом ревматизм был основной причиной аортальной регургитации. Использование антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций сделало ревматизм менее распространенным. Таким образом, аортальная регургитация чаще обусловлена другими причинами. Они включают:

Анкилозирующий спондилоартрит
Расслоение аорты
Врожденные (присутствующие при рождении) проблемы с клапаном, такие как двустворчатый клапан
Эндокардит (инфекция клапанов сердца)
Высокое кровяное давление
Синдром Марфана
Синдром Рейтера (также известный как реактивный артрит)
сифилис
Системная красная волчанка
Травма грудной клетки

Аортальная недостаточность чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

симптомы

Состояние часто не имеет симптомов в течение многих лет. Симптомы могут появиться медленно или внезапно. Они могут включать в себя:

Предел пульса
Боль в груди, похожая на стенокардию (редко)
обморок
Усталость
Сердцебиение (ощущение биения сердца)
Одышка при физической активности или в положении лежа
Просыпаться, задыхаясь некоторое время после засыпания
Отек ног, ног или живота
Неравномерный, быстрый, скачущий, стучащий или пульсирующий пульс
Слабость, которая чаще встречается при активности

Экзамены и тесты

Знаки могут включать в себя:

Шумы в сердце, которые можно услышать через стетоскоп
Очень сильное биение сердца
Бьющая голова вовремя с сердцебиением
Жесткие импульсы в руках и ногах
Низкое диастолическое артериальное давление
Признаки жидкости в легких

Аортальная регургитация может быть замечена на тестах, таких как:

Аортальная ангиография
Эхокардиограмма - УЗИ сердца
Катетеризация левого сердца
МРТ сердца
Трансторакальная эхокардиограмма (TTE) или чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)

Рентген грудной клетки может показать отек левой нижней камеры сердца.

Лабораторные тесты не могут диагностировать аортальную недостаточность. Тем не менее, они могут помочь исключить другие причины.

лечение

Вам может не потребоваться лечение, если у вас нет симптомов или только легкие симптомы. Тем не менее, вам необходимо обратиться к врачу для получения регулярных эхокардиограмм.

Если у вас высокое артериальное давление, вам может потребоваться принимать лекарства от артериального давления, чтобы замедлить ухудшение аортальной регургитации.

Диуретики (водные таблетки) могут быть назначены при симптомах сердечной недостаточности.

В прошлом большинству людей с проблемами с сердечными клапанами давали антибиотики перед стоматологической работой или инвазивной процедурой, такой как колоноскопия. Антибиотики были даны, чтобы предотвратить инфекцию поврежденного сердца. Однако антибиотики сейчас используются гораздо реже.

Возможно, вам придется ограничить деятельность, которая требует больше работы от вашего сердца. Поговорите с вашим провайдером.

Операция по ремонту или замене аортального клапана корректирует аортальную регургитацию. Решение о замене аортального клапана зависит от ваших симптомов, состояния и функции вашего сердца.

Вам также может потребоваться операция по восстановлению аорты, если она расширена.

Outlook (прогноз)

Операция может вылечить аортальную недостаточность и облегчить симптомы, если у вас не развивается сердечная недостаточность или другие осложнения. Люди со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью вследствие аортальной регургитации плохо обходятся без лечения.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

Нарушения ритма сердца
Сердечная недостаточность
Инфекция в сердце

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

У вас есть симптомы аортальной регургитации.
У вас есть аортальная недостаточность, и ваши симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы (особенно боль в груди, затрудненное дыхание или отек).

профилактика

Контроль артериального давления очень важен, если вы подвержены риску аортальной регургитации.

Альтернативные имена

Пролапс аортального клапана; Аортальная недостаточность; Клапан сердца - аортальная регургитация; Клапанная болезнь - аортальная регургитация; ИИ - аортальная недостаточность

Изображений

Аортальная недостаточность

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.