Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.02.2008
Пролапс митрального клапана - это проблема с сердцем, связанная с митральным клапаном, который разделяет верхнюю и нижнюю камеры левой стороны сердца. В этом состоянии клапан не закрывается нормально.
причины
Митральный клапан помогает крови в левой части сердца течь в одном направлении. Он закрывается, чтобы препятствовать движению крови назад, когда сердце бьется (сжимается).
Выпадение митрального клапана - термин, используемый, когда клапан не закрывается должным образом. Это может быть вызвано многими разными вещами.
В большинстве случаев это безвредно. Проблема, как правило, не влияет на здоровье, и большинство людей с этим заболеванием не знают об этом. В небольшом числе случаев пролапс может привести к утечке крови назад. Это называется митральной регургитацией.
Пролапс митрального клапана часто поражает худых женщин, у которых могут быть незначительные деформации грудной стенки, сколиоз или другие расстройства. Некоторые формы пролапса митрального клапана, по-видимому, передаются через семьи (наследуются).
Пролапс митрального клапана также наблюдается при некоторых заболеваниях соединительной ткани, таких как синдром Марфана и другие редкие генетические нарушения.
Это также иногда замечается изолированно у людей, которые в остальном нормальны.
симптомы
Многие люди с пролапсом митрального клапана НЕ имеют симптомов. Группа симптомов, иногда встречающихся у людей с пролапсом митрального клапана, называется «синдром пролапса митрального клапана» и включает в себя:
- Боль в груди (не вызванная ишемической болезнью сердца или сердечным приступом)
- Головокружение
- Усталость
- Панические атаки
- Ощущение ощущения сердцебиения (сердцебиение)
- Одышка при физической нагрузке или при лежании (ортопноэ)
Точная связь между этими симптомами и проблемой с клапаном не ясна. Некоторые из выводов могут быть случайными.
Когда происходит митральная регургитация, симптомы могут быть связаны с протеканием, особенно при тяжелой.
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и будет использовать стетоскоп для прослушивания вашего сердца и легких. Поставщик может почувствовать трепет (вибрацию) над сердцем и услышать шум в сердце (мидистолический щелчок). Ропот становится длиннее и громче, когда ты встаешь.
Артериальное давление чаще всего нормальное.
Эхокардиограмма является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики пролапса митрального клапана. Следующие тесты могут также использоваться для диагностики пролапса митрального клапана или протекающего митрального клапана или осложнений от этих состояний:
- Катетеризация сердца
- Рентгенограмма грудной клетки
- КТ сердца
- ЭКГ (может показать аритмии, такие как мерцательная аритмия)
- МРТ сердца
лечение
В большинстве случаев симптомов мало или они отсутствуют, и лечение не требуется.
В прошлом большинству людей с проблемами с сердечными клапанами давали антибиотики перед стоматологической работой или такими процедурами, как колоноскопия, чтобы предотвратить инфекцию сердца. Однако антибиотики сейчас используются гораздо реже. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком, чтобы узнать, нужны ли вам антибиотики.
Есть много сердечных лекарств, которые могут быть использованы для лечения некоторых аспектов этого состояния. Однако большинству людей не нужно никакого лечения. Вам может потребоваться операция для ремонта или замены митрального клапана, если он становится очень протекающим (регургитация), и если утечка также вызывает симптомы. Однако этого может не произойти. Вам может понадобиться ремонт или замена митрального клапана, если:
- Ваши симптомы ухудшаются.
- Левый желудочек вашего сердца увеличен.
- Ваша функция сердца ухудшается.
Outlook (прогноз)
В большинстве случаев пролапс митрального клапана безвреден и не вызывает симптомов. Симптомы, которые возникают, можно лечить и контролировать с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Некоторые нарушения сердечного ритма (аритмии) у людей с пролапсом митрального клапана могут быть опасными для жизни. Если утечка клапана становится серьезной, ваш взгляд может быть таким же, как у людей с митральной регургитацией по любой другой причине.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:
- Дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение или обмороки, которые усиливаются
- Долгосрочные заболевания с лихорадкой
Альтернативные имена
Синдром Барлоу; Гибкий митральный клапан; Миксоматозный митральный клапан; Вздымающийся митральный клапан; Синдром систолического щелчка-ропота; Синдром пролапса митрального листочка; Боль в груди - пролапс митрального клапана
Инструкция для пациента
- Операция на клапане сердца - выписка
Изображений
Пролапс митрального клапана
Операция на клапане сердца - серия
Рекомендации
Карабелло Б.А. Клапанная болезнь сердца. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. В 2017 году AHA / ACC сфокусировала обновление руководства AHA / ACC 2014 года для ведения пациентов с пороком сердца: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по руководству по клинической практике. циркуляция, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Томас Д.Д., Боноу Р.О. Болезнь митрального клапана. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 69.
Дата пересмотра 22.02.2008
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.