Энциклопедия

Мерцательная аритмия или трепетание

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 27 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий - близнецы братья. Кошкина Е В
Видео: Мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий - близнецы братья. Кошкина Е В

Содержание

Мерцательная аритмия или трепетание является распространенным типом аномального сердцебиения. Ритм сердца быстрый и чаще всего нерегулярный.


причины

При хорошей работе 4 камеры сердца сжимаются (сжимаются) организованным образом.

Электрические сигналы направляют ваше сердце накачивать необходимое количество крови для нужд вашего организма. Сигналы начинаются в области, называемой синусовым узлом (также называемой синусовым узлом или узлом SA).


При фибрилляции предсердий электрический импульс сердца не является регулярным. Это потому, что синоатриальный узел больше не контролирует сердечный ритм.

  • Части сердца не могут сжиматься организованным образом.
  • В результате сердце не может накачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.

При трепетании предсердий желудочки (нижние камеры сердца) могут биться очень быстро, но регулярно.

Эти проблемы могут затронуть как мужчин, так и женщин. Они становятся более распространенными с возрастом.


Общие причины мерцательной аритмии включают в себя:

  • Употребление алкоголя (особенно пьянство)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечный приступ или операция по шунтированию сердца
  • Сердечная недостаточность или увеличенное сердце
  • Болезнь сердечного клапана (чаще всего митральный клапан)
  • повышенное кровяное давление
  • медикаменты
  • Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Перикардит
  • Синдром слабости синусового узла

симптомы

Вы можете не знать, что ваше сердце не бьется в нормальном режиме.

Симптомы могут начаться или внезапно прекратиться. Это потому, что мерцательная аритмия может остановиться или начаться сама по себе.

Симптомы могут включать в себя:

  • Пульс, который ощущается учащенным, учащенным, колотящимся, дрожащим, нерегулярным или слишком медленным
  • Ощущение ощущения сердцебиения (сердцебиение)
  • неразбериха
  • Головокружение, легкомысленность
  • обморок
  • Усталость
  • Потеря способности тренироваться
  • Сбивчивое дыхание

Экзамены и тесты

Медицинский работник может услышать учащенное сердцебиение, слушая ваше сердце с помощью стетоскопа. Ваш пульс может ощущаться быстро, неровно или оба.


Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. При фибрилляции или трепетании предсердий частота сердечных сокращений может составлять от 100 до 175 ударов в минуту. Артериальное давление может быть нормальным или низким.

ЭКГ (тест, который регистрирует электрическую активность сердца) может показать фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий.

Если ваш сердечный ритм приходит и уходит, вам может потребоваться специальный монитор для диагностики проблемы. Монитор записывает ритмы сердца в течение определенного периода времени.

  • Монитор событий (от 3 до 4 недель)
  • Холтеровский монитор (24-часовой тест)
  • Имплантированный шлейф (расширенный мониторинг)

Тесты для выявления заболеваний сердца могут включать в себя:

  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
  • Тесты для изучения кровоснабжения сердечной мышцы
  • Тесты для изучения электрической системы сердца

лечение

Кардиоверсия используется, чтобы вернуть сердце в нормальный ритм сразу. Есть два варианта лечения:

  • Удары током твоему сердцу
  • Наркотики, даваемые через вену

Эти процедуры могут проводиться как неотложные или запланированные заранее.

Ежедневно принимаемые внутрь лекарства используются для:

  • Медленное нерегулярное сердцебиение. Эти препараты могут включать бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин.
  • Предотвращение фибрилляции предсердий от возвращения. Эти лекарства хорошо работают у многих людей, но могут иметь серьезные побочные эффекты. Мерцательная аритмия возвращается у многих людей, даже когда они принимают эти лекарства.

Разжижители крови - это лекарства, которые используются для снижения риска развития сгустка крови, который перемещается в организме (например, может вызвать инсульт). К ним относятся гепарин, варфарин (кумадин), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto), эдоксабан (Savaysa) и дабигатран (Pradaxa).

Эти препараты увеличивают вероятность кровотечения, поэтому не каждый может их использовать. Также могут быть назначены антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин или клопидогрел. Ваш врач примет решение о вашем возрасте и других медицинских проблемах, когда решит, какие лекарства лучше.

Процедура, называемая радиочастотной абляцией, может быть использована для рубцевания областей в вашем сердце, где возникают проблемы с сердечным ритмом. Это может предотвратить аномальные электрические сигналы, которые вызывают мерцание или трепетание предсердий, через сердце. После этой процедуры вам может понадобиться кардиостимулятор. Все люди с фибрилляцией предсердий должны научиться управлять этим состоянием в домашних условиях.

Outlook (прогноз)

Лечение часто может контролировать это расстройство. Многие люди с мерцательной аритмией чувствуют себя очень хорошо.

Мерцательная аритмия имеет тенденцию возвращаться и ухудшаться. Это может вернуться, даже с лечением.

Сгустки, которые отрываются и попадают в мозг, могут вызвать инсульт.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы мерцательной аритмии или трепетания.

профилактика

Поговорите с вашим врачом о том, как лечить состояния, которые вызывают мерцательную аритмию и трепетание. Избегайте пьянства.

Альтернативные имена

Фибрилляция предсердий; А-FIB; Afib

Инструкция для пациента

  • Мерцательная аритмия - выделения
  • Кардиостимулятор - разрядка
  • Принимая варфарин (Кумадин, Янтовен) - что спросить у врача

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Сердце, вид спереди


  • Задние артерии сердца


  • Передние сердечные артерии


  • Проводящая система сердца

Рекомендации

Jan CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Руководство AHA / ACC / HRS 2014 года по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям и Общества по сердечному ритму. циркуляция, 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Моради Ф, Зипес ДП. Мерцательная аритмия: клинические особенности, механизмы и управление. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2019 год: глава 38.

Zimetbaum P. Сердечные аритмии с наджелудочковым происхождением. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.