Болезнь крона

Ноябрь 2024

Автор: Robert Simon

Дата создания: 21 Июнь 2021

Дата обновления: 11 Ноябрь 2024

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Группы поддержки
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 9/7/2017

Болезнь Крона - это заболевание, при котором части пищеварительного тракта воспаляются.

Это чаще всего включает нижний конец тонкой кишки и начало толстой кишки.
Это может также произойти в любой части пищеварительной системы от рта до конца прямой кишки (заднего прохода).

Болезнь Крона является формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Язвенный колит является сопутствующим заболеванием.

причины

Точная причина болезни Крона неизвестна. Это происходит, когда иммунная система вашего тела ошибочно атакует и разрушает здоровые ткани организма (аутоиммунное заболевание).

Когда части пищеварительного тракта остаются опухшими или воспаленными, стенки кишечника утолщаются.

Факторы, которые могут играть роль при болезни Крона, включают:

Ваши гены и семейная история. (Люди белого или еврейского происхождения из Восточной Европы подвергаются более высокому риску.)
Факторы окружающей среды.
Склонность вашего организма чрезмерно реагировать на нормальные бактерии в кишечнике.
Курение.

Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. В основном это происходит у людей в возрасте от 15 до 35 лет.

симптомы

Симптомы зависят от части пищеварительного тракта. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, и могут приходить и уходить, с периодами вспышек.

Основными симптомами болезни Крона являются:

Спастическая боль в животе (область живота).
Лихорадка.
Усталость.
Потеря аппетита и потеря веса.
Ощущение, что вам нужно пройти стул, даже если ваши кишки уже пусты. Это может включать напряжение, боль и спазмы.
Водянистая диарея, которая может быть кровавой.

Другие симптомы могут включать в себя:

Запор
Язвы или отек в глазах
Слив гноя, слизи или испражнений вокруг прямой кишки или заднего прохода (вызванный чем-то, называемым фистулой)
Боль в суставах и отек
Язвы во рту
Ректальное кровотечение и кровавый стул
Опухшие десны
Нежные, красные шишки (узелки) под кожей, которые могут превратиться в кожные язвы

Экзамены и тесты

Физическое обследование может показать массу или нежность в животе, кожную сыпь, опухшие суставы или язвы во рту.

Тесты для диагностики болезни Крона включают в себя:

Бариевая клизма или желудочно-кишечный тракт
Колоноскопия или сигмоидоскопия
Компьютерная томография брюшной полости
Капсульная эндоскопия
МРТ брюшной полости
энтероскопия

Культура стула может быть сделана, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Эта болезнь также может изменить результаты следующих тестов:

Низкий уровень альбумина
Высокая скорость седана
Фекальный жир
Низкий анализ крови (гемоглобин и гематокрит)
Аномальные анализы крови печени
Высокое количество белых кровяных клеток
Повышенный уровень калпротектина в кале в кале

лечение

Советы по лечению болезни Крона в домашних условиях:

Диета и питание

Вы должны придерживаться сбалансированной, здоровой диеты. Включите достаточное количество калорий, белков и питательных веществ из различных пищевых групп.

Не было установлено, что конкретная диета улучшает или ухудшает симптомы Крона. Типы проблем с питанием могут варьироваться от человека к человеку.

Некоторые продукты могут усугубить диарею и газы. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте:

Еда небольшого количества пищи в течение дня.
Пить много воды (пить в небольших количествах часто в течение дня).
Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки (отруби, бобы, орехи, семена и попкорн).
Избегайте жирной, жирной или жареной пищи и соусов (сливочное масло, маргарин и жирные сливки).
Ограничение молочных продуктов, если у вас есть проблемы с перевариванием молочных жиров. Попробуйте сыры с низким содержанием лактозы, такие как швейцарский и чеддер, и ферментный продукт, такой как лактайд, чтобы помочь расщепить лактозу.
Избегание продуктов, которые вы знаете, вызывают газ, такие как бобы и овощи в семье капусты, такие как брокколи.

Спросите своего поставщика медицинских услуг о дополнительных витаминах и минералах, которые вам могут понадобиться, таких как:

Железные добавки (если вы страдаете анемией)
Добавки с кальцием и витамином D помогают поддерживать крепость костей
Витамин В12 для предотвращения анемии

Если у вас илеостома, вам необходимо изучить:

Изменения в диете
Как поменять сумку
Как ухаживать за стомой

СТРЕСС

Вы можете испытывать беспокойство, смущение или даже грусть и депрессию из-за заболевания кишечника. Другие стрессовые события в вашей жизни, такие как переезд, потеря работы или потеря близкого человека, могут усугубить проблемы с пищеварением.

Спросите у своего поставщика советы о том, как справиться со стрессом.

ПРЕПАРАТЫ

Вы можете принимать лекарства для лечения очень сильной диареи. Лоперамид (Имодиум) можно купить без рецепта. Всегда говорите с вашим поставщиком перед использованием этих препаратов.

Другие лекарства для облегчения симптомов включают в себя:

Пищевые добавки, такие как порошок псиллиума (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел). Спросите своего поставщика, прежде чем принимать эти продукты или слабительные.
Ацетаминофен (Tylenol) для легкой боли. Избегайте лекарств, таких как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), которые могут ухудшить ваши симптомы.

Ваш провайдер может также назначить лекарства, помогающие контролировать болезнь Крона:

Aminosalicylates (5-ASA), лекарства, которые помогают контролировать симптомы легкой и средней тяжести. Некоторые формы препарата принимаются внутрь, а другие - ректально.
Кортикостероиды, такие как преднизон, лечат болезнь Крона средней и тяжелой степени. Их можно взять внутрь или ввести в прямую кишку.
Лекарства, которые успокаивают реакцию иммунной системы.
Антибиотики для лечения абсцессов или свищей.
Иммунодепрессанты, такие как Imuran, 6-MP и другие, чтобы избежать длительного применения кортикостероидов.
Биологическая терапия может использоваться для тяжелой болезни Крона, которая не реагирует ни на какие другие типы лекарств.

ХИРУРГИЯ

Некоторым людям с болезнью Крона может понадобиться операция по удалению поврежденной или больной части кишечника. В некоторых случаях вся толстая кишка удаляется, с прямой кишкой или без нее.

Людям с болезнью Крона, которые не реагируют на лекарства, может потребоваться операция для лечения таких проблем, как:

Кровотечение
Неспособность расти (у детей)
Свищи (аномальные связи между кишечником и другим участком тела)
Инфекции
Сужение кишечника

Операции, которые могут быть сделаны, включают:

илеостомия
Удаление части толстой или тонкой кишки
Удаление толстой кишки до прямой кишки
Удаление толстой кишки и большей части прямой кишки

Группы поддержки

Американский Фонд Крона и Колита предлагает группы поддержки на всей территории Соединенных Штатов - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (прогноз)

Существует не лекарство от болезни Крона. Состояние отмечено периодами улучшения, сопровождающимися вспышками симптомов. Болезнь Крона не излечима даже хирургическим путем. Но хирургическое лечение может предложить серьезную помощь.

Возможные осложнения

У вас больше риск развития рака тонкой кишки и толстой кишки, если у вас болезнь Крона. Ваш поставщик может предложить тесты для выявления рака толстой кишки.

У тех с более серьезной болезнью Крона могут быть эти проблемы:

Абсцесс или инфекция в кишечнике
Анемия, недостаток эритроцитов
Закупорка кишечника
Свищи в мочевом пузыре, коже или влагалище
Медленный рост и половое развитие у детей
Отек суставов
Недостаток важных питательных веществ, таких как витамин B12 и железо
Проблемы с поддержанием здорового веса
Отек желчных протоков (первичный склерозирующий холангит)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы:

Очень сильная боль в животе
Невозможно контролировать диарею с помощью диет и лекарств
Потеряли вес или ребенок не набирает вес
Ректальное кровотечение, дренаж или язвы
Имейте лихорадку, которая длится более 2 или 3 дней, или температуру выше 100,4 ° F (38 ° C) без болезни
Тошнота и рвота, которая длится более суток
Есть кожные раны, которые не заживают
Боли в суставах, которые мешают вам заниматься повседневными делами
Есть побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете для вашего состояния

Альтернативные имена

Болезнь Крона; Воспалительное заболевание кишечника - болезнь Крона; Региональный энтерит; илеит; Гранулематозный илеоколит; IBD - болезнь Крона

Инструкция для пациента

Мягкая диета
Запор - что спросить у врача
Болезнь Крона - выписка
Диарея - что спросить у вашего врача - взрослый
Илеостома и ваш ребенок
Илеостома и ваша диета
Илеостома - уход за стомой
Илеостома - смена мешочка
Илеостома - выписка
Илеостома - что спросить у врача
Резекция толстой кишки - выделения
Жизнь с вашей илеостомией
Диета с низким содержанием клетчатки
Резекция тонкой кишки - выделения
Типы илеостомы

Изображений

Пищеварительная система
Болезнь Крона, рентген
Воспалительное заболевание кишечника
Аноректальные свищи
Болезнь Крона - пострадавшие районы
Язвенный колит
Воспалительное заболевание кишечника - серия

Дата пересмотра 9/7/2017

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.