Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 13.12.2017
Цитомегаловирусная (ЦМВ) пневмония - это инфекция легких, которая может возникнуть у людей с подавленной иммунной системой.
причины
ЦМВ-пневмония вызывается членом группы вирусов герпетического типа. Заражение ЦМВ очень распространено. Большинство людей подвергаются воздействию ЦМВ в течение жизни, но обычно только люди с ослабленной иммунной системой заболевают ЦМВ-инфекцией.
Серьезные инфекции ЦМВ могут возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой в результате:
- ВИЧ / СПИД
- Пересадка костного мозга
- Химиотерапия или другие методы лечения, которые подавляют иммунную систему
- Трансплантация органа
У людей, перенесших трансплантацию органов и костного мозга, риск заражения наиболее высок через 5-13 недель после пересадки.
симптомы
У здоровых людей ЦМВ обычно не вызывает симптомов или вызывает временную болезнь типа мононуклеоза. Однако у людей с ослабленной иммунной системой могут развиться серьезные симптомы. Симптомы могут включать в себя:
- Кашель
- Усталость
- лихорадка
- Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
- Потеря аппетита
- Мышечные боли или боли в суставах
- Сбивчивое дыхание
- Потение, чрезмерное (ночные поты)
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Кроме того, могут быть выполнены следующие тесты:
- Газ артериальной крови
- Культура крови
- Анализы крови для выявления и измерения веществ, специфичных для инфекции ЦМВ
- Бронхоскопия (может включать биопсию)
- Рентгенограмма грудной клетки
- Компьютерная томография грудной клетки
- Мочевая культура (чистый улов)
- Пятно и культура мокроты
лечение
Целью лечения является использование противовирусных препаратов, чтобы предотвратить копирование вируса в организме. Некоторым людям с ЦМВ-пневмонией необходимы внутривенные лекарства. Некоторые люди могут нуждаться в кислородной терапии и поддержке дыхания с помощью вентилятора, чтобы поддерживать кислород, пока инфекция не будет взята под контроль.
Outlook (прогноз)
Антивирусные препараты не позволяют вирусу копировать себя, но не уничтожают его. ЦМВ подавляет иммунную систему и может увеличить риск других инфекций.
Низкий уровень кислорода в крови людей с ЦМВ-пневмонией часто предвещает смерть, особенно у тех, кто должен быть помещен в дыхательный аппарат.
Возможные осложнения
Осложнения ЦМВ-инфекции у людей с ВИЧ / СПИДом включают распространение заболевания на другие части тела, такие как пищевод, кишечник или глаз.
Осложнения ЦМВ-пневмонии включают в себя:
- Почечная недостаточность (от лекарств, используемых для лечения этого заболевания)
- Низкое количество лейкоцитов (от лекарств, используемых для лечения этого заболевания)
- Подавляющая инфекция, которая не поддается лечению
- Устойчивость ЦМВ к стандартному лечению
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику, если у вас есть симптомы пневмонии ЦМВ.
профилактика
Было показано следующее, чтобы помочь предотвратить ЦМВ-пневмонию у некоторых людей:
- Использование доноров для трансплантации органов, у которых нет ЦМВ
- Использование ЦМВ-негативных препаратов крови для переливания
- Использование ЦМВ-иммунного глобулина у некоторых людей
Профилактика ВИЧ / СПИДа позволяет избежать некоторых других заболеваний, в том числе ЦМВ, которые могут возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой.
Альтернативные имена
Пневмония - цитомегаловирус; Цитомегаловирусная пневмония; Вирусная пневмония
Инструкция для пациента
- Пневмония у взрослых - выделения
Изображений
ЦМВ пневмония
ЦМВ (цитомегаловирус)
Рекомендации
Кротерс К., Моррис А., Хуан Л. Легочные осложнения ВИЧ-инфекции. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.
Crumpacker CS. Цитомегаловирус (ЦМВ). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 140.
Мадтес Д.К. Легочные осложнения при трансплантации стволовых клеток и твердых органов. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 91.
Дата пересмотра 13.12.2017
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.