Злокачественный наружный отит

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 17.05.2017

Злокачественный наружный отит - это заболевание, которое включает инфекцию и повреждение костей ушного канала и основания черепа.

причины

Злокачественный наружный отит вызывается распространением инфекции наружного уха (наружного отита), также называемой ухом пловца. Это не распространено.

Риски для этого условия включают в себя:

• химиотерапия
• Сахарный диабет
• Ослабленная иммунная система

Внешний отит часто вызывается бактериями, которые трудно поддаются лечению, такими как псевдомонады. Инфекция распространяется от дна ушного канала к близлежащим тканям и к костям у основания черепа. Инфекция и отек могут повредить или разрушить кости. Инфекция может поражать черепные нервы, мозг или другие части тела, если она продолжает распространяться.

симптомы

Симптомы включают в себя:

• Постоянный отток из уха желтого или зеленого цвета с неприятным запахом.
• Боль в ушах глубоко внутри уха. Боль может усилиться, когда вы двигаете головой.
• Потеря слуха.
• Зуд уха или слухового прохода.
• Лихорадка.
• Проблемы с глотанием.
• Слабость в мышцах лица.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проверит ваше ухо на наличие признаков инфекции наружного уха. Голова вокруг и за ухом может быть нежной на ощупь. Исследование нервной системы (неврологическое) может показать, что поражены черепные нервы.

Если есть дренаж, поставщик может отправить образец этого в лабораторию. Лаборатория будет культивировать образец, чтобы попытаться найти причину инфекции.

Чтобы найти признаки костной инфекции рядом с ушным каналом, можно сделать следующие тесты:

• Компьютерная томография головы
• МРТ сканирование головы
• Радионуклидное сканирование

лечение

Цель лечения - вылечить инфекцию. Лечение часто длится несколько месяцев, потому что трудно лечить бактерии и достичь инфекции в костной ткани.

Вам нужно будет принимать антибиотики в течение длительного периода времени. Лекарства могут вводиться через вену (внутривенно) или перорально. Антибиотики следует продолжать до тех пор, пока сканирование или другие анализы не покажут, что воспаление уменьшилось.

Может потребоваться удаление мертвой или инфицированной ткани из слухового прохода. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению мертвых или поврежденных тканей черепа.

Outlook (прогноз)

Злокачественный наружный отит чаще всего реагирует на длительное лечение, особенно при раннем лечении. Это может вернуться в будущем. Тяжелые случаи могут быть смертельными.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

• Повреждение черепных нервов, черепа или мозга
• Возврат инфекции даже после лечения
• Распространение инфекции в мозг или другие части тела

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

• Вы развиваете симптомы злокачественного наружного отита.
• Симптомы продолжаются, несмотря на лечение.
• Вы развиваете новые симптомы.

Обратитесь в пункт неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас есть:

• Судороги
• Снижение сознания
• Сильная путаница
• Слабость лица, потеря голоса или трудности с глотанием, связанные с болью в ушах или дренажем

профилактика

Для предотвращения инфекции наружного уха:

• Тщательно высушите ухо после того, как оно намокнет.
• Избегайте купания в загрязненной воде.
• Защитите ушной канал с помощью ваты или шерсти ягненка, применяя лак для волос или краску для волос (если вы подвержены инфекциям наружного уха).
• После плавания, поместите 1 или 2 капли смеси 50% алкоголя и 50% уксуса в каждое ухо, чтобы помочь высушить ухо и предотвратить инфекцию.

Лечить острый наружный отит полностью. Не прекращайте лечение раньше, чем рекомендует ваш врач. Следование плану вашего лечащего врача и завершение лечения снизит ваш риск развития злокачественного наружного отита.

Альтернативные имена

Остеомиелит черепа; Наружный отит - злокачественный

Изображений

• 

  
  Анатомия уха

Рекомендации

Brant JA, Ruckenstein MJ. Инфекции внешнего уха. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 137.

Пфафф Я.А., Мур Г.П. Отоларингологии. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 62.

Дата пересмотра 17.05.2017

Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.