Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 30.04.2008
Колокольный паралич - это расстройство нерва, которое контролирует движение мышц лица. Этот нерв называется лицевым или седьмым черепным нервом.
Повреждение этого нерва вызывает слабость или паралич этих мышц. Паралич означает, что вы не можете использовать мышцы вообще.
причины
Колокольный паралич может затронуть людей любого возраста, чаще всего тех, кто старше 65 лет. Это также может повлиять на детей младше 10 лет. Мужчины и женщины одинаково пострадали.
Считается, что паралич колокола вызван отеком (воспалением) лицевого нерва в области, где он проходит через кости черепа. Этот нерв контролирует движение мышц лица.
Причина часто не ясна. Тип герпетической инфекции, называемый опоясывающий лишай может быть вовлечен Другие состояния, которые могут вызвать паралич Белла, включают:
- ВИЧ / СПИД инфекция
- Болезнь Лайма
- Инфекция среднего уха
- Саркоидоз (воспаление лимфатических узлов, легких, печени, глаз, кожи или других тканей)
Диабет и беременность могут увеличить риск возникновения паралича Белла.
симптомы
Иногда вы можете простудиться незадолго до появления симптомов паралича Белла.
Симптомы чаще всего начинаются внезапно, но могут проявиться через 2-3 дня. Они не становятся более серьезными после этого.
Симптомы почти всегда на одной стороне лица. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой.
Многие люди чувствуют дискомфорт за ухом до того, как замечают слабость. Лицо становится жестким или тянущим в сторону и может выглядеть по-другому. Другие признаки могут включать в себя:
- Трудность закрыть один глаз
- Трудность есть и пить; еда падает с одной стороны рта
- Слюни из-за отсутствия контроля над мышцами лица
- Опущенное лицо, такое как веко или угол рта
- Проблемы с улыбкой, гримасой или выражением лица
- Подергивание или слабость мышц лица
Другие симптомы, которые могут возникнуть:
- Сухость глаз, которая может привести к глазным ранам или инфекциям
- Сухость во рту
- Головная боль при наличии инфекции, такой как болезнь Лайма
- Потеря вкуса
- Звук, который громче в одном ухе (гиперакузия)
Экзамены и тесты
Часто паралич Белла можно диагностировать, просто взяв историю болезни и пройдя полный физический осмотр.
Анализы крови будут сделаны, чтобы найти медицинские проблемы, такие как болезнь Лайма, которая может вызвать паралич Белла.
Иногда требуется проверка, чтобы проверить нервы, которые снабжают мышцы лица:
- Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья мышц лица и нервов, которые контролируют мышцы
- Тест нервной проводимости, чтобы проверить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв
Если ваш врач беспокоится о том, что опухоль мозга вызывает ваши симптомы, вам может потребоваться:
- Компьютерная томография головы
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы
лечение
Часто лечение не требуется. Симптомы часто начинают улучшаться сразу же. Но это может занять несколько недель или даже месяцев для мышц, чтобы стать сильнее.
Ваш поставщик может дать вам смазывающие глазные капли или глазные мази, чтобы сохранить поверхность глаза влажной, если вы не можете закрыть ее полностью. Возможно, вам придется носить повязку на глаз во время сна.
Иногда лекарства могут быть использованы, но неизвестно, насколько они помогают. Если лекарства используются, они начинаются сразу же. Общие лекарства:
- Кортикостероиды, которые могут уменьшить отек вокруг лицевого нерва
- Лекарства, такие как валацикловир, для борьбы с вирусом, который может вызывать паралич Белла
Хирургия для снятия давления на нервы (декомпрессионная хирургия) не принесла пользы большинству людей с параличом Белла.
Outlook (прогноз)
Большинство случаев полностью исчезают в течение нескольких недель или месяцев.
Если вы не потеряли все свои нервные функции и симптомы начали улучшаться в течение 3 недель, вы с большей вероятностью восстановите всю или большую часть своих мышц лица.
Иногда могут по-прежнему присутствовать следующие симптомы:
- Долгосрочные изменения во вкусе
- Спазмы мышц или век
- Слабость, которая остается в мышцах лица
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- Поверхность глаза становится сухой, что приводит к глазным болям, инфекциям и потере зрения
- Отек в мышцах из-за потери нервной функции
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас отвисло лицо или появились другие симптомы паралича Белла. Ваш поставщик может исключить другие, более серьезные заболевания, такие как инсульт.
профилактика
Не существует известного способа предотвращения паралича Белла.
Альтернативные имена
Лицевой паралич; Идиопатический периферический паралич лица; Черепная мононевропатия - паралич Белла; Белл паралич
Изображений
Птоз, опущение век
Лицевое опущение
Рекомендации
Сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта. Факты о параличе Белла www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Обновлено 10 мая 2017 г. Доступ 1 августа 2018 г.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Диагностика и лечение повреждений тройничного нерва и лицевого нерва. В кн .: Фонсека Р.Дж., изд. Челюстно-лицевая хирургия, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 5.
Стеттлер Б.А. Болезни головного и черепного нервов. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 95.
Дата пересмотра 30.04.2008
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.