Энциклопедия

Хроническая субдуральная гематома

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 17 Март 2021
Дата обновления: 26 Апрель 2024
Anonim
Гематома мозга хроническая субдуральная © Chronic subdural hematoma
Видео: Гематома мозга хроническая субдуральная © Chronic subdural hematoma

Содержание

Хроническая субдуральная гематома - это «старая» коллекция крови и продуктов распада крови между поверхностью мозга и его наружным покрытием (твердой мозговой оболочкой). Хроническая фаза субдуральной гематомы начинается через несколько недель после первого кровотечения.


причины

Субдуральная гематома развивается при соединении вен, разрыве и утечке крови. Это крошечные вены, которые проходят между твердой мозговой оболочкой и поверхностью мозга. Это обычно является результатом травмы головы.

Затем кровь собирается на поверхности мозга. При хроническом субдуральном сборе кровь медленно течет из вен или со временем происходит быстрое кровоизлияние.

Субдуральная гематома чаще встречается у пожилых людей из-за нормального сокращения мозга, которое происходит со старением. Эта усадка растягивает и ослабляет соединительные вены. Эти вены чаще ломаются у пожилых людей даже после незначительной травмы головы. Вы или ваша семья, возможно, не помните какой-либо травмы, которая могла бы это объяснить.

Риски включают в себя:

  • Долгосрочное употребление тяжелого алкоголя
  • Долгосрочное использование аспирина, противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, или разжижающих кровь (антикоагулянтных) лекарств, таких как варфарин
  • Заболевания, которые приводят к снижению свертываемости крови
  • Травма головы
  • Старость

симптомы

В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать. Однако, в зависимости от размера гематомы и места, где она давит на мозг, могут возникнуть любые из следующих симптомов:


  • Путаница или кома
  • Снижение памяти
  • Проблемы с речью или глотанием
  • Проблемы с ходьбой
  • Сонливость
  • Головная боль
  • Приступы
  • Слабость или онемение рук, ног, лица

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Физическое обследование будет включать в себя тщательную проверку вашего мозга и нервной системы на наличие проблем с:

  • Остаток средств
  • координация
  • Психические функции
  • ощущение
  • Прочность
  • Ходьба

Если есть подозрение на гематому, будет проведено сканирование изображений, такое как КТ или МРТ, сканирование.

лечение

Целью лечения является контроль симптомов и уменьшение или предотвращение необратимого повреждения головного мозга. Лекарства могут быть использованы для контроля или предотвращения судорог.

Хирургия может быть необходима. Это может включать в себя сверление небольших отверстий в черепе, чтобы снять давление и позволить слить кровь и жидкости. Большие гематомы или твердые сгустки крови, возможно, потребуется удалить через большее отверстие в черепе (краниотомия).


Гематомы, которые не вызывают симптомов, могут не требовать лечения. Хронические субдуральные гематомы часто возвращаются после истощения. Поэтому иногда лучше оставить их в покое, если они не вызывают симптомов.

Outlook (прогноз)

Хронические субдуральные гематомы, которые вызывают симптомы, обычно не заживают самостоятельно с течением времени. Они часто требуют хирургического вмешательства, особенно когда есть неврологические проблемы, судороги или хронические головные боли.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Постоянное повреждение мозга
  • Постоянные симптомы, такие как беспокойство, спутанность сознания, трудности с обращением внимания, головокружение, головная боль и потеря памяти
  • Приступы

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или у члена семьи есть симптомы хронической субдуральной гематомы. Например, если вы видите симптомы спутанности сознания, слабости или онемения через несколько недель или месяцев после травмы головы у пожилых людей, немедленно позвоните поставщику.

Отведите человека в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если человек:

  • Имеет судороги (судороги)
  • Не бдителен (теряет сознание)

профилактика

Избегайте травм головы, используя ремни безопасности, велосипедные и мотоциклетные шлемы и каски, когда это необходимо.

Альтернативные имена

Субдуральное кровотечение - хроническое; Субдуральная гематома - хроническая; Субдуральная гигрома

Рекомендации

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Медико-хирургическое лечение хронических субдуральных гематом. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 34.

Стипплер М. Черепно-мозговая травма. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 62.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.