Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 24.10.2016
Мультиформная эритема (ЭМ) - это кожная реакция, возникающая в результате инфекции или другого триггера.
причины
ЭМ - это тип аллергической реакции. В большинстве случаев это происходит в ответ на инфекцию. В редких случаях это вызвано определенными лекарствами или общесистемной (системной) болезнью.
Инфекции, которые могут привести к EM, включают:
- Вирусы, такие как простой герпес, вызывающий герпес и генитальный герпес (чаще всего)
- Бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae которые вызывают легочную инфекцию
- Грибки, такие как Histoplasma capsulatum, которые вызывают гистоплазмоз
Лекарства, которые могут вызывать ЭМ, включают в себя:
- НПВС
- Аллопуринол (лечит подагру)
- Некоторые антибиотики, такие как сульфонамиды и аминопенициллины
- Противосудорожные препараты
Системные заболевания, связанные с ЭМ, включают в себя:
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона
- Системная красная волчанка
ЭМ встречается в основном у взрослых от 20 до 40 лет. Люди с ЭМ часто имеют членов семьи, которые также имели ЭМ.
симптомы
Симптомы ЭМ включают в себя:
- лихорадка
- Общее дурное предчувствие
- Зудящая кожа
- Боли в суставах
- Многие поражения кожи (язвы или аномальные области)
Кожные раны могут:
- Начни быстро
- Вернись
- распространение
- Быть поднятым или обесцвеченным
- Похожи на ульи
- Имейте центральную рану, окруженную бледно-красными кольцами, также названными целью, радужной оболочкой или бычьим глазом
- Имеют заполненные жидкостью шишки или блистеры разных размеров
- Быть расположенным на верхней части тела, ногах, руках, ладонях, руках или ногах
- Включите лицо или губы
- Появляются равномерно с обеих сторон тела (симметрично)
Другие симптомы могут включать в себя:
- Налитые кровью глаза
- Сухие глаза
- Жжение, зуд и выделения из глаз
- Глазная боль
- Раны
- Проблемы со зрением
Есть 2 формы EM:
- ЭМ минор обычно поражает кожу и иногда язвы во рту.
- EM Major часто начинается с лихорадки и болей в суставах. Помимо язв кожи и рта, могут быть раны в глазах, гениталиях, дыхательных путях легких или кишечнике.
Экзамены и тесты
Ваш врач осмотрит вашу кожу, чтобы поставить диагноз EM. Вас спросят о вашей истории болезни, такой как недавние инфекции или лекарства, которые вы приняли.
Тесты могут включать в себя:
- Биопсия поражения кожи
- Исследование тканей кожи под микроскопом
лечение
ЭМ обычно проходит самостоятельно с лечением или без него.
Ваш врач попросит вас прекратить прием любых лекарств, которые могут вызывать проблему. Но не переставайте принимать лекарства самостоятельно, предварительно не поговорив с вашим врачом.
Симптомы лечения могут включать в себя:
- Лекарства, такие как антигистаминные, для борьбы с зудом
- Влажные компрессы наносятся на кожу
- Обезболивающие препараты для снижения температуры и дискомфорта
- Жидкости для полоскания рта, чтобы ослабить дискомфорт от язв во рту, которые мешают есть и пить
- Антибиотики для кожных инфекций
- Кортикостероиды для контроля воспаления
- Лекарства от глазных симптомов
Хорошая гигиена и отказ от других людей могут помочь предотвратить вторичные инфекции (инфекции, которые возникают при лечении первой инфекции).
Outlook (прогноз)
Легкие формы ЭМ обычно улучшаются через 2-6 недель, но проблема может вернуться.
Возможные осложнения
Осложнения ЭМ могут включать в себя:
- Пятнистый цвет кожи
- Возврат ЭМ, особенно при инфекции ВПГ
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если у вас есть симптомы EM, немедленно позвоните вашему поставщику.
Альтернативные имена
ЭМ; Эритема многоформная минорная; Многоформная эритема; Мультиформная минорная эритема - мультиформная эритема фон Гебра; Острое буллезное расстройство - мультиформная эритема; Простой герпес - мультиформная эритема
Изображений
Мультиформная эритема на руках
Мультиформная эритема, круговые поражения - руки
Мультиформная эритема, целевые поражения на ладони
Мультиформная эритема на ноге
Мультиформная эритема на руке
Пилинг после эритродермии
Рекомендации
French LE, Prins C. Multiforme Erythema, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В: Болонья JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, ред. Дерматология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 20.
Ревуз Дж. Эритема мультиформная. В кн .: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Сокумби О., Веттер Д.А. Клинические особенности, диагностика и лечение мультиформной эритемы: обзор для практикующего дерматолога. Int J Dermatol, 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Дата пересмотра 24.10.2016
Обновлено: Дэвид Л. Суонсон, доктор медицинских наук, заместитель председателя медицинской дерматологии, доцент дерматологии, Медицинская школа Майо, Скоттсдейл, штат Аризона. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Исла Огилви, доктор философии, и A.D.A.M. Редакция.