Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 17.02.2017
Туляремия является бактериальной инфекцией, распространенной у диких грызунов. Бактерии передаются человеку через контакт с тканями от зараженного животного. Бактерии также могут передаваться клещами, кусающими мухами и комарами.
причины
Туляремия вызывается бактерией Francisella tularensis.
Люди могут заболеть этой болезнью через:
- Укус от зараженного клеща, слепня или комара
- Вдыхание зараженной грязи или растительного материала
- Прямой контакт через разрыв кожи с зараженным животным или его мертвым телом (чаще всего кроликом, ондатрой, бобром или белкой)
- Употребление в пищу зараженного мяса (редко)
Заболевание чаще всего встречается в Северной Америке и некоторых частях Европы и Азии. В Соединенных Штатах это заболевание чаще встречается в Миссури, Южной Дакоте, Оклахоме и Арканзасе. Хотя вспышки могут произойти в Соединенных Штатах, они редки.
У некоторых людей может развиться пневмония после вдыхания зараженной грязи или растительного материала. Известно, что эта инфекция происходит на винограднике Марты (штат Массачусетс), где бактерии присутствуют у кроликов, енотов и скунсов.
симптомы
Симптомы развиваются через 3-5 дней после контакта. Болезнь обычно начинается внезапно. Это может продолжаться в течение нескольких недель после появления симптомов.
Симптомы включают в себя:
- Лихорадка, озноб, потливость
- Раздражение глаз (конъюнктивит, если инфекция началась в глазу)
- Головная боль
- Тугоподвижность суставов, мышечные боли
- Красное пятно на коже, становящееся болезненным (язва)
- Сбивчивое дыхание
- Потеря веса
Экзамены и тесты
Тесты на состояние включают в себя:
- Культура крови для бактерий
- Анализ крови, измеряющий иммунный ответ организма (антитела) на инфекцию (серология при туляремии)
- Рентгенограмма грудной клетки
- Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) образца из язвы
лечение
Цель лечения - вылечить инфекцию антибиотиками.
Антибиотики стрептомицин и тетрациклин обычно используются для лечения этой инфекции. Другой антибиотик, гентамицин, был опробован в качестве альтернативы стрептомицину. Гентамицин, кажется, очень эффективен, но его изучали только у небольшого числа людей, потому что это редкое заболевание. Антибиотики тетрациклин и хлорамфеникол могут использоваться отдельно, но обычно они не являются первым выбором.
Outlook (прогноз)
Туляремия приводит к летальному исходу примерно в 5% нелеченных случаев и менее чем в 1% пролеченных случаев.
Возможные осложнения
Туляремия может привести к следующим осложнениям:
- Костная инфекция (остеомиелит)
- Инфекция мешка вокруг сердца (перикардит)
- Инфекция оболочек головного и спинного мозга (менингит)
- Пневмония
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если симптомы развиваются после укуса грызуна, укуса клеща или контакта с мясом дикого животного.
профилактика
Профилактические меры включают ношение перчаток при снятии шкуры или одевании диких животных и держаться подальше от больных или мертвых животных.
Альтернативные имена
Лихорадка Лихорадка кролика; Чума долины Пахвант; Болезнь Охара; Ято-бё (Япония); Лемминговая лихорадка
Изображений
Оленьи клещи
Клещи
Тик, встроенный в кожу
Антитела
бактерии
Рекомендации
Penn RL. Francisella tularensis (Туляремия). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 229.
Шаффнер В. Туляремия и другие Francisella инфекции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 311.
Дата пересмотра 17.02.2017
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Исла Огилви, доктор философии, и A.D.A.M. Редакция.