Энциклопедия

Косоглазие

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 15 Июнь 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Косоглазие. Как его исправить? Жить здорово! (03.11.2017)
Видео: Косоглазие. Как его исправить? Жить здорово! (03.11.2017)

Содержание

Косоглазие - это заболевание, при котором оба глаза не совпадают в одном направлении. Поэтому они не смотрят на один и тот же объект одновременно. Наиболее распространенная форма косоглазия известна как «скрещенные глаза».


причины

Шесть разных мышц окружают каждый глаз и работают «как команда». Это позволяет обоим глазам сфокусироваться на одном и том же объекте.

У кого-то с косоглазием эти мышцы не работают вместе. В результате один глаз смотрит на один объект, в то время как другой глаз поворачивается в другом направлении и смотрит на другой объект.

Когда это происходит, два разных изображения отправляются в мозг - по одному от каждого глаза. Это смущает мозг. У детей мозг может научиться игнорировать (подавлять) изображение от более слабого глаза.

Если косоглазие не лечить, глаз, который игнорирует мозг, никогда не увидит хорошо. Эта потеря зрения называется амблиопией. Другое название амблиопии - «ленивый глаз». Иногда ленивый глаз присутствует первым, и это вызывает косоглазие.

У большинства детей с косоглазием причина неизвестна. В более чем половине этих случаев проблема присутствует во время или вскоре после рождения. Это называется врожденным косоглазием.


В большинстве случаев проблема связана с контролем мышц, а не с мышечной силой.

Другие расстройства, связанные с косоглазием у детей, включают в себя:

  • Синдром аперта
  • Церебральный паралич
  • Врожденная краснуха
  • Гемангиома возле глаз в младенчестве
  • Синдром инконтиненционной пигментации
  • Синдром Нунана
  • Синдром Прадера-Вилли
  • Ретинопатия недоношенных
  • ретинобластома
  • Травматическое повреждение мозга
  • Трисомия 18

Косоглазие, которое развивается у взрослых, может быть вызвано:

  • ботулизм
  • Диабет (вызывает состояние, известное как приобретенный паралитический косоглазие)
  • Болезнь Грейвса
  • Синдром Гийена-Барре
  • Повреждение глаз
  • Отравление моллюсками
  • Инсульт
  • Травматическое повреждение мозга
  • Потеря зрения от любого заболевания глаз или травмы

Семейная история косоглазия является фактором риска. Дальнозоркость может быть фактором, часто у детей. Любое другое заболевание, которое вызывает потерю зрения, также может вызвать косоглазие.


симптомы

Симптомы косоглазия могут присутствовать постоянно или могут приходить и уходить. Симптомы могут включать в себя:

  • Косоглазие
  • Двойное зрение
  • Глаза, которые не стремятся в одном направлении
  • Несогласованные движения глаз (глаза не двигаются вместе)
  • Потеря зрения или восприятия глубины

Важно отметить, что дети могут никогда не осознавать двойное зрение. Это потому, что амблиопия может развиваться быстро.

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Этот экзамен включает в себя подробное обследование глаз.

Следующие тесты будут сделаны, чтобы определить, насколько глаза не выровнены.

  • Светлый рефлекс роговицы
  • Обложка / раскрыть тест
  • Ретинальный экзамен
  • Стандартный офтальмологический экзамен
  • Острота зрения

Также будет проведено обследование мозга и нервной системы (неврологическое).

лечение

Первым шагом в лечении косоглазия у детей является назначение очков, если это необходимо.

Далее следует лечить амблиопию или ленивый глаз. Патч ставится на лучший глаз. Это заставляет мозг использовать более слабый глаз и улучшить зрение.

Вашему ребенку может не нравиться носить заплатку или очки. Заплата заставляет ребенка видеть сначала слабым глазом. Тем не менее, очень важно использовать пластырь или очки в соответствии с указаниями.

Глазная мышца может потребоваться, если глаза все еще не двигаются правильно. Различные мышцы глаза станут сильнее или слабее.

Хирургия глазных мышц не устраняет плохое зрение ленивого глаза. Мышечная хирургия потерпит неудачу, если амблиопия не лечится. Ребенок все еще может носить очки после операции. Операция чаще бывает успешной, если она проводится, когда ребенок младше.

Взрослые с легким косоглазием, которое приходит и уходит, могут преуспеть в очках. Упражнения для глазных мышц могут помочь держать глаза прямо. Более тяжелые формы потребуют хирургического вмешательства для выпрямления глаз. Если косоглазие произошло из-за потери зрения, потеря зрения должна быть исправлена, прежде чем операция по косоглазию может быть успешной.

Outlook (прогноз)

После операции глаза могут выглядеть прямыми, но проблемы со зрением могут остаться.

У ребенка все еще могут быть проблемы с чтением в школе. Взрослым может быть трудно управлять автомобилем. Зрение может повлиять на способность заниматься спортом.

В большинстве случаев проблему можно исправить, если выявить и лечить на ранней стадии. Постоянная потеря зрения в одном глазу может произойти, если лечение задерживается. Если амблиопия не лечится к 11 годам, она, вероятно, будет постоянной. Приблизительно у одной трети детей с косоглазием разовьется амблиопия.

Многие дети снова получат косоглазие или амблиопию. Поэтому за ребенком нужно будет внимательно следить.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Косоглазие должно быть оценено быстро. Позвоните своему поставщику или окулисту, если ваш ребенок:

  • Кажется косоглазым
  • Жалуется на двойное зрение
  • Трудно видеть

Примечание. Проблемы с учебой и учебой в школе иногда могут быть связаны с неспособностью ребенка видеть школьную доску или материалы для чтения.

Альтернативные имена

Косоглазие; Эзотропия; Расходящееся косоглазие; Hypotropia; гипертропия; Косой; судак; Смещение глаз

Инструкция для пациента

  • Восстановление мышц глаза - выделение

Изображений


  • Косоглазие


  • судака

Рекомендации

Веб-сайт Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия. Косоглазие. eng.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Обновлено 12 февраля 2018 года. По состоянию на 31 августа 2018 года.

Боулинг Б. Косоглазие. В кн .: Боулинг Б, изд. Клиническая офтальмология Канского, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 18.

Чэн КП Офтальмология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 20.

Лавин П.Дж.М. Нейроофтальмология: двигательная система глаза. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 44.

Олицкий С.Е., Хуг Д., Пламмер Л.С., Шталь Е.Д., Арисс М.М., Линдквист Т.П. Нарушения движения глаз и выравнивания. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 623.

Дата пересмотра 28/8/2018

Обновлено: Франклин У. Ласби, доктор медицины, офтальмолог, Институт Лусби Вижн, La Jolla, CA. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.