Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- профилактика
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.02.2008
Диабет - это длительное (хроническое) заболевание, при котором организм не может регулировать количество сахара в крови.
причины
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для контроля уровня сахара в крови. Диабет может быть вызван недостаточным количеством инсулина, резистентностью к инсулину или тем и другим.
Чтобы понять диабет, важно сначала понять нормальный процесс, посредством которого пища расщепляется и используется организмом для получения энергии. Когда пища переваривается и усваивается, происходит несколько вещей:
- Сахар под названием глюкоза поступает в кровь. Глюкоза является источником топлива для организма.
- Орган, называемый поджелудочной железой, производит инсулин. Роль инсулина заключается в переносе глюкозы из кровотока в мышечные, жировые и другие клетки, где она может храниться или использоваться в качестве топлива.
Люди с диабетом имеют высокий уровень сахара в крови, потому что их организм не может переместить сахар из крови в мышечные и жировые клетки для сжигания или накопления энергии, и / или потому что их печень вырабатывает слишком много глюкозы и выделяет ее в кровь. Это потому что либо:
- Их поджелудочная железа не производит достаточно инсулина
- Их клетки не реагируют на инсулин нормально
- Оба из вышеперечисленного
Существует два основных типа диабета. Причины и факторы риска различны для каждого типа:
- Диабет 1 типа встречается реже. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у детей, подростков или молодых людей. При этом заболевании организм вырабатывает мало или не вырабатывает инсулин. Это потому, что клетки поджелудочной железы, которые заставляют инсулин перестать работать. Ежедневные инъекции инсулина необходимы. Точная причина недостаточного производства инсулина неизвестна.
- Диабет 2 типа является более распространенным. Чаще всего это происходит во взрослом возрасте, но из-за высокого уровня ожирения у детей и подростков в настоящее время диагностируется это заболевание.Некоторые люди с диабетом 2 типа не знают, что у них это есть. При диабете 2 типа организм устойчив к инсулину и не использует инсулин так, как следовало бы. Не все люди с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением.
- Есть и другие причины диабета, и некоторые люди не могут быть классифицированы как тип 1 или тип 2.
Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови, который развивается в любой момент беременности у женщины, у которой нет диабета.
Если у вашего родителя, брата или сестры диабет, у вас больше шансов заболеть.
симптомы
Высокий уровень сахара в крови может вызвать несколько симптомов, в том числе:
- Нечеткое зрение
- Чрезмерная жажда
- Усталость
- Частое мочеиспускание
- голодание
- Потеря веса
Поскольку диабет 2 типа развивается медленно, у некоторых людей с высоким уровнем сахара в крови симптомы отсутствуют.
Симптомы диабета 1 типа развиваются в течение короткого периода времени. Люди могут быть очень больны, когда им ставят диагноз.
Через много лет диабет может привести к другим серьезным проблемам. Эти проблемы известны как осложнения диабета и включают в себя:
- Проблемы с глазами, включая проблемы со зрением (особенно ночью), чувствительность к свету и слепоту
- Раны и инфекции ноги или ступни, которые, если их не лечить, могут привести к ампутации ноги или ступни
- Повреждение нервов в организме, вызывающее боль, покалывание, потерю чувствительности, проблемы с перевариванием пищи и эректильную дисфункцию
- Проблемы с почками, которые могут привести к почечной недостаточности
- Ослабленная иммунная система, которая может привести к более частым инфекциям
- Увеличение вероятности сердечного приступа или инсульта
Экзамены и тесты
Анализ мочи может показать высокий уровень сахара в крови. Но анализ мочи сам по себе не диагностирует диабет.
Ваш лечащий врач может заподозрить, что у вас диабет, если уровень сахара в крови превышает 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Для подтверждения диагноза необходимо выполнить один или несколько следующих тестов.
Анализы крови:
- Уровень глюкозы в крови натощак. Диабет диагностируется, если уровень глюкозы натощак выше 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) в двух разных тестах. Уровни от 100 до 126 мг / дл (от 5,5 до 7,0 ммоль / л) называются нарушением уровня глюкозы натощак или предиабетом. Эти уровни являются факторами риска развития диабета 2 типа.
- Тест на гемоглобин A1c (A1C). Нормальное составляет менее 5,7%; преддиабет от 5,7% до 6,4%; и диабет составляет 6,5% или выше.
- Устный тест на толерантность к глюкозе. Диабет диагностируется, если уровень глюкозы выше 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через 2 часа после употребления сахарного напитка (этот тест чаще используется для диабета 2 типа).
Скрининг на диабет 2 типа у людей без симптомов рекомендуется для:
- Дети с избыточным весом, у которых есть другие факторы риска развития диабета, начинаются в 10 лет и повторяются каждые 3 года.
- Взрослые с избыточным весом (ИМТ 25 или выше), у которых есть другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, или мать, отец, сестра или брат с диабетом.
- Взрослые старше 45 лет повторяются каждые 3 года.
лечение
Диабет 2 типа иногда может быть обращен вспять с изменениями образа жизни, особенно с потерей веса с помощью упражнений и употребления более здоровой пищи. Некоторые случаи диабета 2 типа также можно улучшить с помощью операции по снижению веса.
Существует не лекарство от диабета 1 типа (за исключением пересадки поджелудочной железы или островковых клеток).
Лечение диабета типа 1 или диабета типа 2 включает питание, активность и лекарства для контроля уровня сахара в крови.
Каждый, кто болеет диабетом, должен получить надлежащее образование и поддержку о том, как лучше всего справляться со своим диабетом. Спросите своего поставщика о посещении сертифицированного преподавателя диабета (CDE).
Улучшение контроля уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления помогает снизить риск заболеваний почек, глаз, нервной системы, инфаркта и инсульта.
Чтобы предотвратить осложнения диабета, посещайте своего врача по крайней мере от 2 до 4 раз в год. Поговорите о любых ваших проблемах. Следуйте инструкциям вашего провайдера по лечению диабета.
Группы поддержки
Многие ресурсы могут помочь вам понять больше о диабете. Если у вас диабет, вы также можете научиться управлять своим состоянием и предотвратить осложнения диабета.
Outlook (прогноз)
Диабет является заболеванием на протяжении всей жизни для большинства людей, которые имеют его.
Жесткий контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить или отсрочить осложнения диабета. Но эти проблемы могут возникать даже у людей с хорошим контролем диабета.
Возможные осложнения
Через много лет диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем:
- У вас могут быть проблемы со зрением, включая проблемы со зрением (особенно ночью) и чувствительность к свету. Вы могли бы ослепнуть.
- Ваши ноги и кожа могут развиться болячки и инфекции. Через долгое время, возможно, вам придется ампутировать ногу или ногу. Инфекция может также вызвать боль и зуд в других частях тела.
- Диабет может затруднить контроль вашего кровяного давления и холестерина. Это может привести к инфаркту, инсульту и другим проблемам. Кровь может течь к вашим ногам и ступням.
- Нервы в вашем теле могут быть повреждены, вызывая боль, покалывание и онемение.
- Из-за повреждения нерва у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи, которую вы едите. Вы можете почувствовать слабость или иметь проблемы с походом в ванную. Повреждение нерва может затруднить эрекцию у мужчин.
- Высокий уровень сахара в крови и другие проблемы могут привести к повреждению почек. Ваши почки могут работать не так хорошо, как раньше. Они могут даже перестать работать, так что вам нужен диализ или пересадка почки.
- Ваша иммунная система может ослабнуть, что может привести к частым инфекциям.
профилактика
Поддержание идеальной массы тела и активный образ жизни могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5% веса может снизить риск. Некоторые лекарства могут также использоваться, чтобы задержать или предотвратить начало диабета 2 типа.
В настоящее время диабет 1 типа не может быть предотвращен. Но есть многообещающие исследования, которые показывают, что диабет 1 типа может быть отсрочен у некоторых людей с высоким риском.
Альтернативные имена
Диабет - тип 1; Диабет - тип 2; Диабет - гестационный; Диабет 1 типа; Диабет 2 типа; Сахарный диабет при беременности; Сахарный диабет
Инструкция для пациента
- Диабет - язвы стопы
- Диабет - забота о ваших ногах
- Диабет - когда вы больны
Изображений
Эндокринные железы
Диабетическая ретинопатия
Острова Лангерганса
поджелудочная железа
Инсулиновая помпа
Тип I диабет
Диабетическая циркуляция крови в стопе
Пища и выпуск инсулина
Производство инсулина и диабет
Мониторинг уровня глюкозы в крови - серия
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - брюшная полость
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - нога
Рекомендации
Американская Диабетическая Ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете - 2018. Уход за диабетом, 2018; 41 (Приложение 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Аткинсон М.А. Сахарный диабет 1 типа. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 32.
Полонский К.С., Бурант С.Ф. Сахарный диабет 2 типа. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 31
Дата пересмотра 22.02.2008
Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.