нейробластома

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Группы поддержки
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 10.10.2016

Нейробластома - очень редкий тип раковой опухоли, которая развивается из нервной ткани. Это обычно происходит у младенцев и детей.

причины

Нейробластома может встречаться во многих областях тела. Он развивается из тканей, которые формируют симпатическую нервную систему. Это часть нервной системы, которая контролирует функции организма, такие как частота сердечных сокращений и кровяное давление, пищеварение и уровень определенных гормонов.

Большинство нейробластом начинаются в области живота, надпочечников, рядом со спинным мозгом или в грудной клетке. Нейробластомы могут распространяться на кости. Кости - это кости лица, черепа, таза, плеч, рук и ног. Он также может распространяться на костный мозг, печень, лимфатические узлы, кожу и вокруг глаз (орбит).

Причина возникновения опухоли неизвестна. Эксперты считают, что дефект в генах может сыграть свою роль. Половина опухолей присутствует при рождении. Нейробластома чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется около 700 новых случаев. Расстройство встречается примерно у 1 из 100 000 детей и несколько чаще встречается у мальчиков.

У большинства людей опухоль распространилась, когда она впервые диагностирована.

симптомы

Первыми симптомами обычно являются лихорадка, общее болезненное чувство (недомогание) и боль. Также может быть потеря аппетита, потеря веса и диарея.

Другие симптомы зависят от места опухоли и могут включать:

• Боль в костях или нежность (если рак распространился на кости)
• Затрудненное дыхание или хронический кашель (если рак распространился на грудную клетку)
• Увеличенный живот (от большой опухоли или избытка жидкости)
• Покрасневшая, красная кожа
• Бледная кожа и голубоватый цвет вокруг глаз
• Обильное потоотделение
• Быстрый сердечный ритм (тахикардия)

Проблемы с мозгом и нервной системой могут включать:

• Невозможность опорожнить мочевой пузырь
• Потеря движения (паралич) бедер, ног или ступней (нижних конечностей)
• Проблемы с балансом
• Неконтролируемые движения глаз или движения ног и ступней (так называемый синдром опсоклонуса-миоклонуса или «танцующие глаза и танцующие ноги»)

Экзамены и тесты

Медицинский работник осмотрит ребенка. В зависимости от локализации опухоли:

• Там может быть ком или масса в животе.
• Печень может быть увеличена, если опухоль распространилась на печень.
• Там может быть высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение, если опухоль находится в надпочечнике.
• Лимфатические узлы могут быть опухшими.

Рентген или другие тесты изображений сделаны, чтобы определить местонахождение главной (первичной) опухоли и видеть, где это распространилось. Они включают:

• Рентген
• Костный рентген
• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ грудной клетки и живота
• МРТ грудной клетки и живота

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Биопсия опухоли
• Биопсия костного мозга
• Общий анализ крови (CBC) показывает анемию или другие нарушения
• Исследования коагуляции и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Гормональные тесты (анализы крови для проверки уровня гормонов, таких как катехоламины)
• MIBG-сканирование (визуальный тест для подтверждения наличия нейробластомы)
• 24-часовой анализ мочи на катехоламины, гомованиловую кислоту (HVA) и ванилимандаловую кислоту (VMA)

лечение

Лечение зависит от:

• Расположение опухоли
• Сколько и где распространилась опухоль
• Возраст человека

В некоторых случаях достаточно одной операции. Часто, однако, другие методы лечения также необходимы. Противораковые лекарства (химиотерапия) могут быть рекомендованы, если опухоль распространилась. Лучевая терапия также может быть использован.

Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток изучается для применения у детей с опухолями очень высокого риска.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам и вашему ребенку не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Результат варьируется. У очень маленьких детей опухоль может пройти сама по себе, без лечения. Либо ткани опухоли могут созревать и развиваться в незлокачественную (доброкачественную) опухоль, называемую ганглионевромой, которую можно удалить хирургическим путем. В других случаях опухоль распространяется быстро.

Ответ на лечение также варьируется. Лечение часто бывает успешным, если рак не распространился. Если она распространилась, нейробластому лечить труднее. Младшие дети часто лучше, чем старшие дети.

Дети, которые лечатся от нейробластомы, могут быть подвержены риску получить второй, другой рак в будущем.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

• Распространение (метастазирование) опухоли
• Повреждение и потеря функции вовлеченного органа (ов)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы нейробластомы. Ранняя диагностика и лечение повышают вероятность хорошего результата.

Альтернативные имена

Рак - нейробластома

Изображений

• 

  
  Нейробластома в печени - КТ

Рекомендации

Купол JS, Родригес-Галиндо C, Spunt SL, Сантана В.М. Солидные опухоли у детей. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2014: глава 95.

Национальный институт рака. Лечение нейробластомы (PDQ®) - версия для профессионального здоровья. Обновлено 2 декабря 2016 года. Веб-сайт Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. По состоянию на 21 декабря 2016 г.

Дата пересмотра 10.10.2016

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида, специалист по исследованиям и исследованиям в области рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.