Аневризма в мозге

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 15 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: Что такое аневризма сосудов головного мозга и чем она опасная?

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 4/4/2018

Аневризма - это слабая область в стенке кровеносного сосуда, которая заставляет кровеносный сосуд выпячиваться или выдавливаться наружу. Когда аневризма возникает в кровеносном сосуде головного мозга, она называется церебральной или внутричерепной аневризмой.

причины

Аневризмы в мозге возникают, когда в стенке кровеносного сосуда имеется ослабленный участок. Аневризма может присутствовать с рождения (врожденная). Или это может развиться позже в жизни.

Есть много типов аневризм мозга. Наиболее распространенный тип называется ягодной аневризмой. Этот тип может варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до более сантиметра. Аневризмы гигантских ягод могут быть больше 2,5 сантиметров. Они чаще встречаются у взрослых. Аневризмы ягод, особенно когда их несколько, иногда передаются через семьи.

Смотрите это видео о: церебральная аневризма

Другие типы церебральных аневризм включают расширение всего кровеносного сосуда. Или они могут выглядеть как раздувание из части кровеносного сосуда. Такие аневризмы могут возникнуть в любом кровеносном сосуде, который снабжает мозг. Упрочнение артерий (атеросклероз), травма и инфекция могут повредить стенку кровеносного сосуда и вызвать аневризмы головного мозга.

Аневризмы мозга распространены. Один из пятидесяти человек имеет аневризму головного мозга, но только небольшое количество этих аневризм вызывает симптомы или разрыв.

Факторы риска включают в себя:

Семейная история церебральных аневризм
Медицинские проблемы, такие как поликистоз почек, коарктация аорты и эндокардит
Высокое кровяное давление, курение, алкоголь и незаконное употребление наркотиков

симптомы

У человека может быть аневризма без каких-либо симптомов. Этот вид аневризмы может быть обнаружен, когда МРТ или КТ головного мозга проводится по другой причине.

Аневризма мозга может начать вытекать небольшое количество крови. Это может вызвать сильную головную боль, которую человек может описать как «худшую головную боль в моей жизни». Это можно назвать ударом грома или дозорной головной болью. Это означает, что головная боль может быть предупреждающим признаком будущего разрыва, который может произойти через несколько дней или недель после начала головной боли.

Симптомы также могут возникать, если аневризма давит на близлежащие структуры мозга или вскрывается (разрывается) и вызывает кровотечение в мозг.

Симптомы зависят от расположения аневризмы, от того, распадается ли она, и на какую часть мозга она проталкивается. Симптомы могут включать в себя:

Двойное зрение
Потеря зрения
Головные боли
Глазная боль
Боль в шее
Жесткая шея
Звон в ушах

Внезапная, сильная головная боль является одним из симптомов разрыва аневризмы. Другие симптомы разрыва аневризмы могут включать в себя:

Путаница, нет энергии, сонливость, ступор или кома
Веко поникшее
Головные боли с тошнотой или рвотой
Мышечная слабость или трудности при перемещении любой части тела
Онемение или снижение чувствительности в любой части тела
Проблемы с речью
Приступы
Жесткая шея (изредка)
Изменения зрения (двойное зрение, потеря зрения)
Потеря сознания

ПРИМЕЧАНИЕ: разрыв аневризмы является неотложной медицинской помощью. Позвоните на местный номер службы экстренной помощи, например, 911.

Экзамены и тесты

При осмотре глаз могут наблюдаться признаки повышенного давления в мозге, в том числе отек зрительного нерва или кровотечение в сетчатке глаза. Клиническое обследование может показать аномальные движения глаз, речи, силы или ощущения.

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики аневризмы головного мозга и определения причины кровотечения в головном мозге:

Церебральная ангиография или спиральная компьютерная томография (CTA) головы, чтобы показать местоположение и размер аневризмы
Позвоночник
Компьютерная томография головы
Электрокардиограмма (ЭКГ)
МРТ головы или МРТ ангиограмма (МРА)

лечение

Два распространенных метода используются для восстановления аневризмы.

Клиппирование проводится во время операции на открытом мозге (краниотомия).
Эндоваскулярное восстановление чаще всего проводится. Это обычно вовлекает катушку или намотку и стентирование. Это менее инвазивный и наиболее распространенный способ лечения аневризм.

Не все аневризмы нужно лечить сразу. Те, которые очень маленькие (менее 3 мм), с меньшей вероятностью взломать.

Ваш лечащий врач поможет вам решить, безопаснее ли делать операцию по блокировке аневризмы до того, как она может вскрыться. Иногда люди слишком больны, чтобы перенести операцию, или может быть слишком опасно лечить аневризму из-за ее расположения.

Разорванная аневризма является неотложной ситуацией, которую необходимо лечить немедленно. Лечение может включать:

При поступлении в отделение интенсивной терапии больницы (ОИТ)
Полный постельный режим и ограничения активности
Дренаж крови из области мозга (дренаж головного мозга)
Лекарства для предотвращения судорог
Лекарства для контроля головной боли и артериального давления
Лекарства через вену (IV) для предотвращения инфекции

После устранения аневризмы может потребоваться лечение, чтобы предотвратить инсульт от спазма кровеносных сосудов.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит от многих вещей. Люди, которые находятся в глубокой коме после разрыва аневризмы, не так хорошо, как люди с менее серьезными симптомами.

Разорванные аневризмы головного мозга часто смертельны. Из тех, кто выживает, у некоторых нет постоянной нетрудоспособности. Другие имеют умеренную или тяжелую инвалидность.

Возможные осложнения

Осложнения аневризмы в головном мозге могут включать:

Повышенное давление внутри черепа
Гидроцефалия, которая вызвана скоплением спинномозговой жидкости в желудочках мозга
Потеря движения в одной или нескольких частях тела
Потеря ощущения любой части лица или тела
Приступы
Инсульт
Субарахноидальное кровоизлияние

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас внезапная или сильная головная боль, особенно если у вас также тошнота, рвота, судороги или любой другой симптом нервной системы.

Также звоните, если у вас необычная для вас головная боль, особенно если она сильная или ваша самая сильная головная боль за всю историю.

профилактика

Не существует известного способа предотвращения образования аневризмы ягоды. Лечение высокого кровяного давления может уменьшить вероятность разрыва существующей аневризмы. Контроль факторов риска развития атеросклероза может снизить вероятность возникновения некоторых типов аневризм.

Люди, которые, как известно, имеют аневризму, могут нуждаться в регулярных посещениях врача, чтобы удостовериться, что аневризма не меняет размер или форму.

Если незрелые аневризмы обнаружены вовремя, их можно лечить, прежде чем вызывать проблемы, или контролировать с помощью регулярной визуализации (обычно ежегодно).

Решение о восстановлении неразорвавшейся аневризмы головного мозга зависит от размера и расположения аневризмы, а также от возраста и общего состояния здоровья человека.

Альтернативные имена

Аневризма - церебральная; Церебральная аневризма; Аневризма - внутричерепная

Инструкция для пациента

Восстановление аневризмы головного мозга - выписка
Головная боль - что спросить у врача

Изображений

Церебральная аневризма
Церебральная аневризма

Дата пересмотра 4/4/2018

Обновлено: Люк Жасмин, MD, PhD, FRCS (C), FACS, отделение хирургии, Медицинский центр Holston Valley, TN; Отделение челюстно-лицевой хирургии в UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.