Энциклопедия

Доброкачественное позиционное головокружение

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): диагностика и лечение
Видео: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): диагностика и лечение

Содержание

Доброкачественное позиционное головокружение является наиболее распространенным типом головокружения. Головокружение - это чувство, что вы вращаетесь или все вращается вокруг вас. Это может произойти, когда вы двигаете головой в определенном положении.


причины

Доброкачественное позиционное головокружение также называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (БППВ). Это вызвано проблемой во внутреннем ухе.

Внутреннее ухо имеет заполненные жидкостью трубки, называемые полукруглыми каналами. Когда вы двигаетесь, жидкость движется внутри этих труб. Каналы очень чувствительны к любому движению жидкости. Ощущение движения жидкости в трубке говорит вашему мозгу о положении вашего тела. Это поможет вам сохранить равновесие.

BPPV возникает, когда маленькие кусочки костного кальция (так называемые каналиты) вырываются и плавают в трубе. Это посылает в ваш мозг запутанные сообщения о положении вашего тела.

BPPV не имеет основных факторов риска. Но ваш риск развития BPPV может увеличиться, если у вас есть:

  • Члены семьи с БППВ
  • Ранее имел травму головы (даже небольшой удар в голову)
  • Была инфекция внутреннего уха, названная лабиринтитом

симптомы

Симптомы BPPV включают в себя любое из следующего:


  • Ощущение, что вы вращаетесь или двигаетесь
  • Чувство, будто мир вращается вокруг тебя
  • Потеря баланса
  • Тошнота и рвота
  • Потеря слуха
  • Проблемы со зрением, такие как ощущение, что вещи прыгают или движутся

Ощущение вращения:

  • Обычно срабатывает при движении головой
  • Часто начинается внезапно
  • Длится от нескольких секунд до минут

Определенные позиции могут вызвать чувство вращения:

  • Переворачиваться в постели
  • Наклоняю голову, чтобы посмотреть на что-то

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.

Чтобы диагностировать BPPV, ваш провайдер может выполнить тест, называемый маневром Dix-Hallpike.

  • Ваш провайдер держит вашу голову в определенной позиции. Затем вас просят быстро лечь назад на стол.
  • При этом ваш провайдер будет искать ненормальные движения глаз (называемые нистагмом) и спрашивать, не чувствуете ли вы, что вращаетесь.

Если этот тест не дает четкого результата, вас могут попросить сделать другие тесты.


Для исключения других причин у вас могут быть анализы на мозг и нервную систему (неврологические). Они могут включать в себя:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Электронистагмография
  • КТ головы
  • МРТ сканирование головы
  • Проверка слуха
  • Магнитно-резонансная ангиография головы
  • Нагревание и охлаждение внутреннего уха водой или воздухом для проверки движений глаз (стимуляция калорий)

лечение

Ваш провайдер может выполнить процедуру, называемую (маневр Epley). Это серия движений головы для изменения положения каналитов в вашем внутреннем ухе. Процедура может потребоваться повторить, если симптомы возвращаются, но это лечение работает лучше всего, чтобы вылечить BPPV.

Ваш провайдер может научить вас другим упражнениям по перестановке, которые вы можете выполнять дома, но для их выполнения может потребоваться больше времени, чем маневр Epley. Другие упражнения, такие как терапия баланса, могут помочь некоторым людям.

Некоторые лекарства могут помочь облегчить ощущения при вращении:

  • Антигистаминные
  • Anticholinergics
  • Снотворные и успокоительные

Но эти лекарства часто не подходят для лечения головокружения.

Следуйте инструкциям по уходу за собой в домашних условиях. Чтобы ваши симптомы не усугублялись, избегайте положений, которые его вызывают.

Outlook (прогноз)

BPPV неудобен, но обычно его можно лечить с помощью маневра Epley. Это может вернуться снова без предупреждения.

Возможные осложнения

Люди с сильным головокружением могут стать обезвоженными из-за частой рвоты.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы развиваете головокружение.
  • Лечение головокружения не работает.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть такие симптомы, как:

  • Слабость
  • Невнятная речь
  • Проблемы со зрением

Это могут быть признаки более серьезного заболевания.

профилактика

Избегайте положений головы, которые вызывают позиционное головокружение.

Альтернативные имена

Головокружение - позиционное; Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение; БППВ: головокружение-позиционное

Рекомендации

Baloh RW, Jen JC. Слух и равновесие. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.

Бхаттачарья Н., Губбельс С.П., Шварц С.Р. и др .; Американская академия отоларингологии - Фонд хирургии головы и шеи. Руководство по клинической практике: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (обновление). Отоларингол Голова Шеи Сург, 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Кран БТ, Малый ЛБ. Периферические вестибулярные расстройства. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.

Дата пересмотра 8/7/2017

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.