Энциклопедия

Ремонт менингоцеле

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Внутриутробные операции при патологии плода Spina Bifida в России
Видео: Внутриутробные операции при патологии плода Spina Bifida в России

Содержание

Восстановление менингоцеле (также известное как восстановление миеломенингоцеле) - это операция по восстановлению врожденных дефектов позвоночника и спинных оболочек. Менингоцеле и миеломенингоцеле являются типами расщелины позвоночника.


Описание

Как для менингоцеле, так и для миеломенингоцеле хирург закроет отверстие в спине.

После рождения дефект покрывается стерильной повязкой. Ваш ребенок может быть переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТ). Забота будет предоставлена ​​медицинской бригадой с опытом работы с детьми с расщелиной позвоночника.

У вашего ребенка, скорее всего, будет МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ спины. МРТ или УЗИ головного мозга может быть сделано для выявления гидроцефалии (лишней жидкости в мозге).

Если при рождении вашего ребенка миеломенингоцеле не покрыт кожей или мембраной, операция будет проведена в течение 24–48 часов после рождения. Это для предотвращения инфекции.

Если у вашего ребенка гидроцефалия, в мозг ребенка будет вставлен шунт (пластиковая трубка), чтобы слить лишнюю жидкость в желудок. Это предотвращает давление, которое может повредить мозг ребенка. Шунт называется вентрикулоперитонеальным шунтом.


Ваш ребенок не должен подвергаться воздействию латекса до, во время и после операции. У многих детей с этим заболеванием очень плохая аллергия на латекс.

Почему процедура выполняется

Ремонт менингоцеле или миеломенингоцеле необходим для предотвращения инфекции и дальнейшего повреждения спинного мозга и нервов ребенка. Хирургия не может исправить дефекты спинного мозга или нервов.

риски

Риски для любой анестезии и хирургии:

  • Проблемы с дыханием
  • Реакции на лекарства
  • Кровотечение
  • Инфекционное заболевание

Риски для этой операции:

  • Накопление жидкости и давление в мозге (гидроцефалия)
  • Увеличение вероятности инфекции мочевыводящих путей и кишечника
  • Инфекция или воспаление спинного мозга
  • Паралич, слабость или изменения чувствительности из-за потери нервной функции

Перед процедурой

Медицинский работник часто обнаруживает эти дефекты до родов с помощью УЗИ плода. Поставщик будет очень внимательно следить за плодом до рождения. Лучше, если ребенка переносят на полный срок. Ваш доктор захочет сделать кесарево сечение (кесарево сечение). Это предотвратит дальнейшее повреждение мешка или незащищенной ткани позвоночника.


После процедуры

Вашему ребенку чаще всего потребуется провести около 2 недель в больнице после операции. Ребенок должен лежать ровно, не касаясь области раны. После операции ваш ребенок получит антибиотики для предотвращения инфекции.

МРТ или УЗИ головного мозга повторяют после операции, чтобы увидеть, развивается ли гидроцефалия после устранения дефекта спины.

Вашему ребенку может потребоваться физическая, профессиональная и логопедическая терапия. Многие дети с этими проблемами имеют серьезные (большие) и мелкие (маленькие) двигательные нарушения и проблемы с глотанием в раннем возрасте.

Ребенок может нуждаться в посещении команды медицинских экспертов по поводу расщелины позвоночника часто после выписки из больницы.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо ребенок делает, зависит от исходного состояния его спинного мозга и нервов. После восстановления менингоцеле дети часто чувствуют себя хорошо и у них больше нет проблем с мозгом, нервами или мышцами.

Дети, рожденные с миеломенингоцеле, чаще всего имеют паралич или слабость мышц ниже уровня их позвоночника, где дефект. Они также могут быть не в состоянии контролировать свой мочевой пузырь или кишечник. Они, вероятно, будут нуждаться в медицинской и образовательной поддержке в течение многих лет.

Способность ходить и контролировать функцию кишечника и мочевого пузыря зависит от того, где врожденный дефект был на позвоночнике. Дефекты нижнего отдела спинного мозга могут иметь лучший исход.

Альтернативные имена

Ремонт миеломенингоцеле; Закрытие миеломенингоцеле; Восстановление миелодисплазии; Лечение спинного дисрафизма; Восстановление менингомиелоцеле; Исправление дефекта нервной трубки; Ремонт расщелины позвоночника

Инструкция для пациента

  • Хирургический уход за раной - открытый

Изображений


  • Ремонт менингоцеле - серия

Рекомендации

Кинсман С.Л., Джонстон М.В. Врожденные аномалии центральной нервной системы. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 591.

Робинсон С., Коэн А.Р. Миеломенингоцеле и связанные с ней дефекты нервной трубки. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 65.

Дата пересмотра 16.02.2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент кафедры педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.