Энциклопедия

Недержание мочи

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 3 Апрель 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Лечение недержания мочи у мужчин
Видео: Лечение недержания мочи у мужчин

Содержание

Недержание мочи (или мочевого пузыря) возникает, когда вы не можете предотвратить утечку мочи из мочеиспускательного канала. Уретра - это труба, которая выводит мочу из вашего тела из мочевого пузыря. Вы можете течь время от времени мочи. Или, возможно, вы не сможете удержать мочу.


Три основных типа недержания мочи:

  • Стрессовое недержание - возникает во время таких действий, как кашель, чихание, смех или физические упражнения.
  • Сильное недержание мочи - возникает в результате сильной, внезапной необходимости немедленно помочиться. Тогда мочевой пузырь сдавливает, и вы теряете мочу. У вас не хватает времени после того, как вы почувствуете необходимость помочиться, чтобы попасть в ванную, прежде чем начать мочиться.
  • Недержание мочи из-за переполнения - возникает, когда мочевой пузырь не опорожняется, а объем мочи превышает его емкость. Это приводит к дриблингу.

Смешанное недержание возникает, когда у вас есть стресс и позывы к недержанию мочи.

Недержание кишечника - это когда вы не можете контролировать проход стула. Это не рассматривается в этой статье.

причины

Причины недержания мочи включают в себя:

  • Закупорка мочевыделительной системы
  • Проблемы с мозгом или нервом
  • Деменция или другие проблемы с психическим здоровьем, из-за которых трудно чувствовать и реагировать на желание помочиться
  • Проблемы с мочевой системой
  • Нервные и мышечные проблемы
  • Слабость мышц таза или уретры
  • Увеличенная простата
  • Сахарный диабет
  • Использование определенных лекарств

Недержание может быть внезапным и исчезнуть через короткий промежуток времени. Или это может продолжаться долго. Причины внезапного или временного недержания мочи включают в себя:


  • Bedrest - например, когда вы восстанавливаетесь после операции
  • Некоторые лекарства (такие как диуретики, антидепрессанты, транквилизаторы, некоторые лекарства от кашля и простуды, а также антигистаминные препараты)
  • Умственная путаница
  • беременность
  • Инфекция простаты или воспаление
  • Загрязнение стула от сильного запора, который вызывает давление на мочевой пузырь
  • Инфекция или воспаление мочевыводящих путей
  • Увеличение веса

Причины, которые могут быть более долгосрочными:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Спазмы мочевого пузыря.
  • Большая простата у мужчин.
  • Условия нервной системы, такие как рассеянный склероз или инсульт.
  • Повреждение нервов или мышц после лучевой терапии таза.
  • Выпадение таза у женщин - падение или скольжение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки во влагалище. Это может быть вызвано беременностью и родами.
  • Проблемы с мочевыводящими путями.
  • Повреждения спинного мозга.
  • Слабость сфинктера, круглые мышцы, которые открывают и закрывают мочевой пузырь. Это может быть вызвано операцией на простате у мужчин или операцией на влагалище у женщин.

Уход на дому

Если у вас есть симптомы недержания мочи, обратитесь к врачу за тестами и планом лечения. Какое лечение вы получите, зависит от того, что послужило причиной вашего недержания, и какой у вас тип.


Существует несколько подходов к лечению недержания мочи:

Образ жизни меняется. Эти изменения могут помочь улучшить недержание. Возможно, вам придется внести эти изменения вместе с другими методами лечения.

  • Держите ваши движения кишечника регулярно, чтобы избежать запоров. Попробуйте увеличить клетчатку в вашем рационе.
  • Бросить курить, чтобы уменьшить кашель и раздражение мочевого пузыря. Курение также увеличивает риск развития рака мочевого пузыря.
  • Избегайте алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе, которые могут стимулировать ваш мочевой пузырь.
  • Похудеть, если нужно.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся острая пища, газированные напитки, цитрусовые и соки.
  • Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови.

При утечках мочи используйте впитывающие прокладки или нижнее белье. Есть много хорошо продуманных продуктов, которые никто не заметит.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна. Переподготовка мочевого пузыря помогает вам лучше контролировать мочевой пузырь. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы вашего тазового дна. Ваш провайдер может показать вам, как это сделать. Многие женщины не выполняют эти упражнения правильно, даже если они считают, что выполняют их правильно. Часто людям полезно формальное укрепление мочевого пузыря и его переподготовка специалистом по тазовому дну.

Лекарства. В зависимости от типа недержания мочи ваш врач может назначить вам одно или несколько лекарств. Эти препараты помогают предотвратить мышечные спазмы, расслабить мочевой пузырь и улучшить функцию мочевого пузыря. Ваш врач может помочь вам научиться принимать эти лекарства и управлять их побочными эффектами.

Хирургия. Если другие виды лечения не работают или у вас тяжелое недержание, ваш врач может порекомендовать операцию. Тип операции у вас будет зависеть от:

  • Тип недержания мочи (например, позывы, стресс или переполнение)
  • Серьезность ваших симптомов
  • Причина (например, пролапс таза, увеличение простаты, увеличение матки или другие причины)

Если у вас недержание мочи из-за переполнения или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, вам может понадобиться катетер. Вы можете использовать катетер, который остается на длительный срок, или тот, который вас научили устанавливать и вынимать самостоятельно.

Стимуляция нерва мочевого пузыря. Недержание мочи и частоту мочеиспускания иногда можно лечить с помощью электрической нервной стимуляции. Импульсы электричества используются для перепрограммирования рефлексов мочевого пузыря. В одном методе поставщик вводит стимулятор через кожу возле нерва в ноге. Это делается еженедельно в офисе провайдера. В другом методе используется имплантированное устройство с батарейным питанием, похожее на кардиостимулятор, которое размещается под кожей в нижней части спины.

Инъекции ботокса. Недержание мочи в некоторых случаях можно лечить инъекцией токсина onabotulinum A (также известного как ботокс). Инъекция расслабляет мышцы мочевого пузыря и увеличивает емкость мочевого пузыря. Инъекция доставляется через тонкую трубку с камерой на конце (цистоскоп). В большинстве случаев процедуру можно выполнить в офисе провайдера.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Поговорите с вашим провайдером о недержании.Поставщики, которые лечат недержание, являются гинекологами и урологами, которые специализируются на этой проблеме. Они могут найти причину и рекомендовать лечение.

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911) или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы внезапно потеряли контроль над мочой и у вас есть:

  • Трудность говорить, ходить или говорить
  • Внезапная слабость, онемение или покалывание в руке или ноге
  • Потеря зрения
  • Потеря сознания или растерянность
  • Потеря контроля над кишечником

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Мутная или кровавая моча
  • подтекание
  • Частая или срочная необходимость мочиться
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Проблемы с запуском мочи
  • лихорадка

Альтернативные имена

Потеря контроля над мочевым пузырем; Неконтролируемое мочеиспускание; Мочеиспускание - неконтролируемое; Недержание мочи; Гиперактивный мочевой пузырь

Инструкция для пациента

  • Постоянный уход за катетером
  • Упражнения Кегеля - уход за собой
  • Рассеянный склероз - выделения
  • Резекция простаты - минимально инвазивная - выделение
  • Радикальная простатэктомия - выделения
  • Самостоятельная катетеризация - женщина
  • Самостоятельная катетеризация - мужской
  • Стерильная техника
  • Трансуретральная резекция простаты - выделения
  • Мочевые катетеры - что спросить у врача
  • Продукты для лечения недержания мочи - уход за собой
  • Операция при недержании мочи у женщин - выписка
  • Недержание мочи - что спросить у врача
  • Моча дренажные мешки
  • Когда у вас недержание мочи

Изображений


  • Женские мочевыводящие пути


  • Мужской мочевой тракт

Рекомендации

Кирби А.С., Ленц Г.М. Функция и расстройства нижних мочевых путей: физиология мочеиспускания, нарушение мочеиспускания, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и синдром болезненного мочевого пузыря. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 21.

Ньюман Д.К., Бургио К.Л. Консервативное лечение недержания мочи: поведенческая терапия и терапия тазового дна, а также аппараты для уретры и таза. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 80.

Резник Н.М. Недержание. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Рейнольдс WS, Dmochowski R, Karram MM. Хирургическое лечение нарушений детрузора. В кн .: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 93.

Васавада С.П., Ракли Р.Р. Электростимуляция и нейромодуляция при сбое при хранении и опустошении. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 81.

Дата пересмотра 10/10/2018

Обновлено: Соврин М. Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.