Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 10.10.2017
В этой статье обсуждается вагинальное кровотечение, которое возникает между месячными менструальными циклами женщины. Такое кровотечение можно назвать «межменструальным кровотечением».
Связанные темы включают в себя:
- Дисфункциональное маточное кровотечение
- Тяжелые, длительные или нерегулярные менструальные периоды
Соображения
Нормальный менструальный цикл длится около 5 дней. Общая кровопотеря составляет от 30 до 80 мл (примерно от 2 до 8 столовых ложек), и обычно происходит каждые 21-35 дней.
Вагинальное кровотечение, которое происходит между периодами или после менопаузы, может быть вызвано различными проблемами. Большинство из них доброкачественные и легко поддаются лечению. Иногда вагинальное кровотечение может быть связано с раком или предраковым заболеванием. Поэтому любое необычное кровотечение должно быть оценено немедленно. Риск рака увеличивается примерно до 10% у женщин с постменопаузальным кровотечением.
Убедитесь, что кровотечение идет из влагалища, а не из прямой кишки или мочи. Введение тампона во влагалище подтвердит источник кровотечения во влагалище, шейку матки или матку.
Тщательный осмотр, проводимый вашим лечащим врачом, чаще всего является лучшим способом найти источник кровотечения. Этот экзамен можно сдать даже во время кровотечения.
причины
Причины могут включать в себя:
- Миома матки или полипы шейки матки или матки
- Изменения в уровне гормонов
- Воспаление или инфекция шейки матки (цервицит) или матки (эндометрит)
- Травма или заболевание влагалищного отверстия (вызванное половым актом, травмой, инфекцией, полипом, генитальными бородавками, язвой или варикозным расширением вен)
- Использование ВМС (может привести к случайному определению)
- Внематочная беременность
- выкидыш
- Другие осложнения беременности
- Сухость влагалища из-за недостатка эстрогена после менопаузы
- стресс
- Нерегулярное использование гормональной контрацепции (например, прекращение и запуск или пропуск противозачаточных таблеток, пластырей или эстрогенных колец)
- Неразрушающая щитовидная железа (низкая функция щитовидной железы)
- Использование разжижителей крови (антикоагулянтов)
- Рак или предраковое заболевание шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы
- Гинекологический осмотр, биопсия шейки матки, биопсия эндометрия или другие процедуры
Уход на дому
Если кровотечение очень сильное, немедленно свяжитесь с поставщиком.
Следите за количеством прокладок или тампонов, используемых с течением времени, чтобы можно было определить количество кровотечений. Кровопотеря матки может быть оценена путем отслеживания того, как часто пропитывается тампон или тампон и как часто нужно менять.
По возможности следует избегать аспирина, так как он может продлить кровотечение. Тем не менее, НПВП, такие как ибупрофен, можно использовать для минимизации кровотечений и спазмов.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- Ты беременна.
- Есть любое необъяснимое кровотечение между периодами.
- Есть кровотечение после менопаузы.
- Сильное кровотечение с менструацией.
- Ненормальное кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в области таза, усталость, головокружение.
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Поставщик проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни. Физическое обследование будет включать в себя обследование таза.
Вопросы о кровотечении могут включать в себя:
- Когда происходит кровотечение и как долго оно длится?
- Насколько тяжело кровотечение?
- У вас тоже есть судороги?
- Есть ли вещи, которые ухудшают кровотечение?
- Есть ли что-то, что мешает или облегчает это?
- Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как боль в животе, синяки, боль при мочеиспускании или кровь в моче или стуле?
Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- Анализы крови для проверки функции щитовидной железы и яичников
- Цервикальные культуры для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
- Кольпоскопия и биопсия шейки матки
- Эндометриальная (маточная) биопсия
- Пап мазок
- УЗИ органов малого таза
- Hysterosonogram
- гистероскопия
- Тест на беременность
Альтернативные имена
Кровотечение между менструациями; Межменструальное кровотечение; Зрительные; Метроррагия
Изображений
Женская репродуктивная анатомия
Кровотечение между периодами
матка
Рекомендации
Булун С.Е. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 17.
Элленсон Л.Х., Пирог Е.С. Женские половые пути. В: Кумар V, Аббас А.К., Астер Дж.С., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа болезни, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 22.
Ryntz T, Lobo RA. Патологическое маточное кровотечение: этиология и лечение острого и хронического чрезмерного кровотечения. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 26.
Дата пересмотра 10.10.2017
Обновлено: Анита Сит, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, медицинский центр долины Санта-Клара, Сан-Хосе, Калифорния. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.