Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 23.02.2017
Несогласованное движение связано с проблемой мышечного контроля, которая вызывает неспособность координировать движения. Это приводит к резким, неустойчивым движениям по середине тела (туловище) и неустойчивой походке (стиль ходьбы). Это также может повлиять на конечности.
Медицинское название этого состояния - атаксия.
Соображения
Плавное изящное движение требует баланса между различными группами мышц. Часть мозга, называемая мозжечком, управляет этим балансом.
причины
Заболевания, которые повреждают мозжечок, спинной мозг или периферические нервы, могут мешать нормальному движению мышц. Результатом являются большие, резкие, несогласованные движения.
Повреждения головного мозга или заболевания, которые могут вызвать несогласованные движения, включают:
- Черепно-мозговая травма или травма головы
- Ветряная оспа или некоторые другие инфекции головного мозга (энцефалит)
- Состояния, передающиеся через семьи (такие как врожденная атаксия мозжечка, атаксия Фридрейха, атаксия - телеангиэктазия или болезнь Вильсона)
- Рассеянный склероз (РС)
- Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Отравление или токсические эффекты, вызванные:
- Алкоголь
- Некоторые лекарства
- Тяжелые металлы, такие как ртуть, таллий и свинец
- Растворители, такие как толуол или четыреххлористый углерод
Другие причины включают в себя:
- Определенные виды рака, при которых нескоординированные симптомы движения могут появиться за месяцы или годы до того, как диагностирован рак (так называемый паранеопластический синдром)
- Проблемы с нервами в ногах (невропатия)
- Повреждение позвоночника или заболевание, вызывающее повреждение спинного мозга (например, компрессионные переломы позвоночника)
Уход на дому
Оценка безопасности дома физиотерапевтом может быть полезной.
Принять меры, чтобы было легче и безопаснее передвигаться по дому. Например, избавьтесь от беспорядка, оставьте широкие проходы и удалите коврики или другие предметы, которые могут вызвать скольжение или падение.
Людей с этим заболеванием следует поощрять к участию в обычной деятельности. Члены семьи должны быть терпеливы с человеком, у которого плохая координация. Потратьте время, чтобы показать человеку способы выполнения задач более легко. Воспользуйтесь преимуществами человека, избегая его или ее слабостей.
Спросите у поставщика медицинских услуг, будут ли полезны средства для ходьбы, такие как трость или ходунки.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если:
- У человека есть необъяснимые проблемы с координацией
- Недостаток координации длится дольше нескольких минут
Чего ожидать при посещении вашего офиса
В экстренной ситуации вы сначала стабилизируете себя, чтобы симптомы не ухудшились.
Поставщик проведет медицинский осмотр, который может включать:
- Детальное обследование нервной системы и мышц, уделяя особое внимание ходьбе, равновесию и координации указаний пальцами рук и ног.
- Просить вас встать, ноги вместе и глаза закрыты. Это называется тестом Ромберга. Если вы теряете равновесие, это признак того, что ваше чувство позиции потеряно. В этом случае тест считается положительным.
Вопросы истории болезни могут включать в себя:
- Когда начались симптомы?
- Происходит ли несогласованное движение все время или оно приходит и уходит?
- Становится ли хуже?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Ты пьешь алкоголь?
- Вы используете рекреационные наркотики?
- Вы подвергались воздействию чего-то, что могло вызвать отравление?
- какие еще симптомы у вас имеются? Например: слабость или паралич, онемение, покалывание или потеря чувствительности, спутанность сознания или дезориентация, судороги.
Тесты, которые можно заказать, включают в себя:
- Тестирование антител на наличие паранеопластических синдромов
- Анализы крови (такие как CBC или дифференциал крови)
- Компьютерная томография головы
- Генетическое тестирование
- МРТ головы
Возможно, вам придется обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Если конкретная проблема вызывает атаксию, проблема будет устранена. Например, если лекарство вызывает проблемы с координацией, оно может быть заменено или остановлено. Другие причины не поддаются лечению. Поставщик может рассказать вам больше.
Альтернативные имена
Отсутствие координации; Потеря координации; Нарушение координации; Атаксия; Неловкость; Несогласованное движение
Изображений
Мышечная атрофия
Рекомендации
Ланг А.Е. Другие двигательные расстройства. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 410.
Subramony SH, Xia G. Нарушения мозжечка, в том числе дегенеративные атаксии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 97.
Дата пересмотра 23.02.2017
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.