Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 15.05.2017
Анизокория имеет неравные размеры зрачка. Зрачок - это черная часть в центре глаза. Это становится больше в тусклом свете и меньше в ярком свете.
Соображения
Незначительные различия в размерах зрачка обнаруживаются у 1 из 5 здоровых людей. Чаще всего разница диаметров составляет менее 0,5 мм, но может достигать 1 мм (0,05 дюйма).
Дети, рожденные с зрачками разных размеров, могут не иметь какого-либо основного расстройства. Если у других членов семьи также есть похожие ученики, то разница в размерах зрачка может быть генетической и не о чем беспокоиться.
Также по неизвестным причинам ученики могут временно отличаться по размеру. Если других симптомов нет и зрачки возвращаются в норму, беспокоиться не о чем.
Неравный размер зрачка более 1 мм, который развивается в более позднем возрасте и НЕ возвращается к одинаковому размеру, может быть признаком заболевания глаз, мозга, кровеносных сосудов или нервов.
причины
Использование глазных капель является распространенной причиной безвредного изменения размера зрачка. Другие лекарства, которые попадают в глаза, в том числе лекарства от ингаляторов, могут изменить размер зрачка.
Другие причины неравных размеров зрачка могут включать в себя:
- Аневризма в мозге
- Кровотечение внутри черепа, вызванное травмой головы
- Опухоль головного мозга или абсцесс (например, поражение поясничного отдела)
- Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой
- Повышенное внутричерепное давление из-за отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, острого инсульта или внутричерепной опухоли
- Инфекция оболочек вокруг мозга (менингит или энцефалит)
- Мигрень
- Изъятие (разница в размерах зрачка может сохраняться еще долго после окончания припадка)
- Опухоль, масса или лимфатический узел в верхней части грудной клетки или лимфатический узел, вызывающие давление на нерв, могут привести к снижению потоотделения, маленькому зрачку или опущенному веку на пораженной стороне (синдром Хорнера)
- Диабетический паралич оккультомоторного нерва
- До хирургии глаза при катаракте
Уход на дому
Лечение зависит от причины неравного размера зрачка. Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть внезапные изменения, которые приводят к неравному размеру зрачка.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Свяжитесь с поставщиком, если у вас есть постоянные, необъяснимые или внезапные изменения в размере зрачка. Новое развитие учеников разных размеров может быть признаком очень серьезного заболевания.
Если у вас разный размер зрачка после травмы глаза или головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если различается размер зрачка, а также:
- Затуманенное зрение
- Двойное зрение
- Чувствительность глаз к свету
- лихорадка
- Головная боль
- Потеря зрения
- Тошнота или рвота
- Глазная боль
- Жесткая шея
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Ваш поставщик проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, в том числе:
- Это новое для вас или ваши ученики когда-нибудь были разных размеров? Когда это началось?
- У вас есть другие проблемы со зрением, такие как затуманенное зрение, двойное зрение или чувствительность к свету?
- У вас есть потеря зрения?
- У вас болит глаз?
- Есть ли у вас другие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или ригидность затылочных мышц?
Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- Исследования крови, такие как CBC и дифференциал крови
- Исследования спинномозговой жидкости (люмбальная пункция)
- Компьютерная томография головы
- ЭЭГ
- МРТ сканирование головы
- Тонометрия (при подозрении на глаукому)
- Рентген шеи
Лечение зависит от причины проблемы.
Альтернативные имена
Увеличение на одного ученика; Ученики разного размера; Глаза / зрачки разного размера
Изображений
Нормальный ученик
Рекомендации
Baloh RW, Jen J. Neuro-офтальмология. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 424.
Dhume KU, Paul KE. Частота поражения зрачка, течение анизокории и офтальмоплегии при диабетическом параличе глазодвигательного нерва. Indian J Ophtalmol, 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Зрачки и аномалии век. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 18.
Дата пересмотра 15.05.2017
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.