Содержание
Некоторые изменения в сердце и кровеносных сосудах обычно происходят с возрастом. Однако многие другие изменения, характерные для старения, обусловлены изменяемыми факторами. Если не лечить, это может привести к болезни сердца.
ФОН
Сердце имеет две стороны. Правая сторона перекачивает кровь в легкие, чтобы получать кислород и избавляться от углекислого газа. Левая сторона качает богатую кислородом кровь к телу.
Кровь вытекает из сердца через артерии, которые разветвляются и становятся все меньше и меньше по мере того, как они попадают в ткани. В тканях они становятся крошечными капиллярами.
Капилляры - это место, где кровь отдает кислород и питательные вещества тканям, получает углекислый газ и отдает отходы из тканей. Затем сосуды начинают собираться в более крупные и крупные вены, которые возвращают кровь к сердцу.
Смотрите это видео о: Кровоток
СТАРЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Сердце:
- Сердце имеет естественную кардиостимуляторную систему, которая контролирует сердцебиение. На некоторых путях этой системы могут развиваться фиброзная ткань и жировые отложения. Естественный кардиостимулятор (узел SA) теряет некоторые из своих клеток. Эти изменения могут привести к несколько замедлению сердечного ритма.
- У некоторых людей наблюдается небольшое увеличение размеров сердца, особенно левого желудочка. Стенка сердца утолщается, поэтому количество крови, которое может вместить камера, может фактически уменьшиться, несмотря на увеличенный общий размер сердца. Сердце может заполняться медленнее.
- Сердечные изменения приводят к тому, что ЭКГ нормального здорового пожилого человека несколько отличается от ЭКГ здорового молодого человека. Аномальные ритмы (аритмии), такие как мерцательная аритмия, чаще встречаются у пожилых людей. Они могут быть вызваны болезнями сердца.
- Нормальные изменения в сердце включают отложения «стареющего пигмента», липофусцина. Клетки сердечной мышцы слегка дегенерируют. Клапаны внутри сердца, которые контролируют направление кровотока, утолщаются и становятся более жесткими. Сердечный шум, вызванный жесткостью клапана, довольно часто встречается у пожилых людей.
Кровеносный сосуд:
- Рецепторы, называемые барорецепторами, контролируют кровяное давление и вносят изменения, чтобы помочь поддерживать довольно постоянное кровяное давление, когда человек меняет положение или выполняет другие действия. Барорецепторы становятся менее чувствительными при старении. Это может объяснить, почему у многих пожилых людей наблюдается ортостатическая гипотензия, состояние, при котором кровяное давление падает, когда человек переходит из положения лежа или сидя в положение стоя. Это вызывает головокружение, потому что в мозг поступает меньше крови.
- Стенки капилляров слегка утолщаются. Это может привести к несколько более медленному обмену питательных веществ и отходов.
- Основная артерия сердца (аорта) становится толще, жестче и менее гибкой. Вероятно, это связано с изменениями в соединительной ткани стенки кровеносного сосуда. Это повышает кровяное давление и усиливает работу сердца, что может привести к утолщению сердечной мышцы (гипертрофия). Другие артерии также утолщаются и укрепляются. В целом, большинство пожилых людей имеют умеренное повышение артериального давления.
Кровь:
- Сама кровь слегка меняется с возрастом. Нормальное старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме. Как часть этого, в кровотоке меньше жидкости, поэтому объем крови уменьшается.
- Скорость, с которой эритроциты образуются в ответ на стресс или болезнь, уменьшается. Это создает более медленный ответ на кровопотерю и анемию.
- Большинство лейкоцитов остаются на том же уровне, хотя некоторые важные для иммунитета лейкоциты (нейтрофилы) уменьшают их количество и способность бороться с бактериями. Это снижает способность противостоять инфекции.
ЭФФЕКТ ИЗМЕНЕНИЙ
Обычно сердце продолжает перекачивать достаточно крови, чтобы снабжать все части тела. Однако старшее сердце может быть не в состоянии перекачивать кровь, когда вы заставляете его работать тяжелее.
Вот некоторые вещи, которые заставляют ваше сердце работать тяжелее:
- Некоторые лекарства
- Эмоциональный стресс
- Физическая нагрузка
- болезнь
- Инфекции
- Раны
ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ
- Стенокардия (боль в груди, вызванная временно уменьшенным притоком крови к сердечной мышце), одышка при физической нагрузке и сердечный приступ могут возникнуть в результате ишемической болезни сердца.
- Могут возникнуть аномальные сердечные ритмы (аритмии) различных типов.
- Может возникнуть анемия, возможно связанная с недоеданием, хроническими инфекциями, кровопотерей из желудочно-кишечного тракта или как осложнение других заболеваний или лекарств.
- Артериосклероз (затвердение артерий) очень распространен. Жирные отложения налетов внутри кровеносных сосудов заставляют их сужаться и полностью блокировать кровеносные сосуды.
- Застойная сердечная недостаточность также очень часто встречается у пожилых людей. У людей старше 75 лет застойная сердечная недостаточность встречается в 10 раз чаще, чем у молодых людей.
- Ишемическая болезнь сердца встречается довольно часто. Это часто результат атеросклероза.
- Высокое кровяное давление и ортостатическая гипотензия чаще встречаются в пожилом возрасте. Пожилые люди, принимающие лекарства от кровяного давления, должны обратиться к врачу, чтобы найти лучший способ справиться с повышенным кровяным давлением. Это потому, что слишком много лекарств может вызвать снижение артериального давления и может привести к падению.
- Заболевания клапанов сердца встречаются довольно часто. Аортальный стеноз, или сужение аортального клапана, является наиболее распространенным заболеванием клапана у пожилых людей.
- Временные ишемические атаки (ТИА) или инсульты могут возникать, если нарушается кровоснабжение мозга.
Другие проблемы с сердцем и кровеносными сосудами включают следующее:
- Сгустки крови
- Глубокие венозные тромбы
- тромбофлебит
- Заболевания периферических сосудов, приводящие к периодическим болям в ногах при ходьбе (хромота)
- Варикозное расширение вен
- Аневризмы могут развиваться в одной из основных артерий сердца или головного мозга. Аневризмы - это аномальное расширение или раздувание части артерии из-за слабости стенки кровеносного сосуда. Если аневризма лопнет, это может вызвать кровотечение и смерть.
ПРОФИЛАКТИКА
- Вы можете помочь вашей системе кровообращения (сердце и кровеносные сосуды). Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые вы можете контролировать, включают высокое кровяное давление, уровень холестерина, диабет, ожирение и курение.
- Соблюдайте здоровую для сердца диету с пониженным содержанием насыщенных жиров и холестерина и контролируйте свой вес. Следуйте рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или диабета. Уменьшить или прекратить курить.
- Мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили, должны обследоваться на наличие аневризм в брюшной аорте.
Получите больше упражнений:
- Физические упражнения могут помочь предотвратить ожирение, а также помогают людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.
- Упражнения могут помочь вам сохранить ваши способности в максимально возможной степени, и это уменьшает стресс.
- Умеренные упражнения - это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свое сердце и остальную часть своего тела здоровыми. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом новой программы упражнений. Занимайтесь умеренно и в пределах ваших возможностей, но делайте это регулярно.
- Люди, которые занимаются спортом, имеют меньше жира и меньше курят, чем люди, которые не тренируются. Они также имеют тенденцию иметь меньше проблем с кровяным давлением и меньше болезней сердца.
Регулярно проверяйте свое сердце:
- Проверяйте свое кровяное давление каждый год. Если у вас диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, ваше кровяное давление может нуждаться в более тщательном мониторинге.
- Если ваш уровень холестерина в норме, проверяйте его каждые 5 лет. Если у вас диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, ваш холестерин может потребоваться более тщательно контролировать.
Альтернативные имена
Порок сердца - старение; Атеросклероз - старение
Изображений
Принимая ваш пульс сонной артерии
Циркуляция крови через сердце
Радиальный пульс
Нормальная анатомия сердца (разрез)
Влияние возраста на артериальное давление
Рекомендации
Форман Д.Е., Флег Дж.Л., Венгер Н.К. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых людей. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2019 год: глава 88.
Howlet SE. Влияние старения на сердечно-сосудистую систему. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник Броклхерста по гериатрической медицине и геронтологии, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2017: глава 16.
Секи А, Fishbein MC. Возрастные сердечно-сосудистые изменения и заболевания. В кн .: Буя Л.М., Бутани Дж., Ред. Сердечно-сосудистая патология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 2.
Walston JD. Общие клинические последствия старения. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 25.
Дата пересмотра 12/12/2018
Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.