Содержание
Нейтропения - это аномально низкое количество лейкоцитов. Эти клетки называются нейтрофилами. Они помогают организму бороться с инфекцией. В этой статье обсуждается нейтропения у новорожденных.
причины
Белые кровяные клетки производятся в костном мозге. Они попадают в кровоток и путешествуют везде, где им нужно. Низкий уровень нейтрофилов возникает, когда костный мозг не может заменить их так быстро, как это необходимо.
У детей наиболее распространенной причиной является инфекция. Очень тяжелая инфекция может привести к быстрому истощению нейтрофилов. Это может также предотвратить образование в костном мозге большего количества нейтрофилов.
Иногда ребенок, который не болен, будет иметь низкое количество нейтрофилов без видимой причины. Некоторые расстройства у беременной матери, такие как преэклампсия, также могут привести к нейтропении у младенцев.
В редких случаях у матерей могут быть антитела против нейтрофилов их ребенка.Эти антитела проникают через плаценту до рождения и вызывают разрушение клеток ребенка (аллоиммунная нейтропения). В других редких случаях проблема с костным мозгом ребенка может привести к снижению производства лейкоцитов.
Экзамены и тесты
Небольшой образец крови ребенка будет отправлен в лабораторию для полного анализа крови (CBC) и дифференциала крови. CBC показывает количество и тип клеток в крови. Дифференциал помогает определить количество различных типов лейкоцитов в пробе крови.
лечение
Источник любой инфекции должен быть найден и вылечен.
Во многих случаях нейтропения исчезает сама по себе, поскольку костный мозг восстанавливается и начинает производить достаточно белых кровяных клеток.
В редких случаях, когда количество нейтрофилов достаточно мало, чтобы быть опасным для жизни, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
- Лекарства для стимулирования производства лейкоцитов
- Антитела из образцов донорской крови (внутривенный иммуноглобулин)
Outlook (прогноз)
Внешний вид ребенка зависит от причины нейтропении. Некоторые инфекции и другие заболевания у новорожденных могут быть опасными для жизни. Тем не менее, большинство инфекций не вызывают долгосрочных побочных эффектов после того, как нейтропения исчезнет или пройдет лечение.
Аллоиммунная нейтропения также улучшится, когда антитела матери выйдут из кровотока ребенка.
Изображений
Нейтрофилы
Рекомендации
Кениг Дж. М., Блисс Дж. М., Марискалько М. М. Нормальная и аномальная нейтрофильная физиология у новорожденного. В: Полин Р.А., Абман С.Х., Рович Д.Х., Бениц В.Е., Фокс В.В., ред. Фетальная и неонатальная физиология, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 126.
Робертс И.А., Мюррей Н.А. Гематология. В: Ренни JM, изд. Учебник неонатологии Ренни и Робертона, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2012: глава 30
Столл Б.Дж., Шейн А.Л. Инфекции новорожденного. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 109.
Дата пересмотра 18.10.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.