Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 18.10.2017
Остеопения - это уменьшение количества кальция и фосфора в кости. Это может привести к тому, что кости станут слабыми и ломкими. Это увеличивает риск переломов костей.
причины
В течение последних 3 месяцев беременности большое количество кальция и фосфора передается от матери ребенку. Это помогает ребенку расти.
Недоношенный ребенок может не получить надлежащего количества кальция и фосфора, необходимых для формирования крепких костей. Находясь в утробе матери, активность плода увеличивается в течение последних 3 месяцев беременности. Эта деятельность считается важной для развития костей. У большинства очень недоношенных детей физическая активность ограничена. Это также может способствовать слабости костей.
Очень недоношенные дети теряют гораздо больше фосфора в моче, чем дети, родившиеся в доношенном возрасте.
Недостаток витамина D также может привести к остеопении у детей. Витамин D помогает организму усваивать кальций из кишечника и почек. Если дети не получают или не получают достаточно витамина D, кальций и фосфор не будут должным образом усваиваться. Проблема с печенью, называемая холестазом, может также вызвать проблемы с уровнем витамина D.
Водные пилюли (диуретики) или стероиды также могут вызывать низкий уровень кальция.
симптомы
Большинство недоношенных детей, родившихся до 30 недель, имеют некоторую степень остеопении, но не имеют никаких физических симптомов.
У детей с тяжелой остеопенией возможно снижение движения или отек руки или ноги из-за неизвестного перелома.
Экзамены и тесты
Остеопению сложнее диагностировать у недоношенных детей, чем у взрослых. Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики и мониторинга остеопении недоношенных, включают в себя:
- Анализы крови, чтобы проверить уровни кальция, фосфора и белка, названного щелочной фосфатазой
- ультразвук
- Рентгеновские лучи
лечение
Методы лечения, которые улучшают прочность костей у детей, включают:
- Добавки кальция и фосфора, добавляемые в грудное молоко или в / в жидкости
- Специальные преждевременные формулы (когда грудное молоко недоступно)
- Добавка витамина D для детей с проблемами печени
Outlook (прогноз)
Переломы чаще всего заживают сами по себе при осторожном обращении и повышенном потреблении кальция, фосфора и витамина D. с пищей. В течение первого года жизни может быть повышенный риск переломов у очень недоношенных детей с этим заболеванием.
Исследования показали, что очень низкая масса тела при рождении является значительным фактором риска развития остеопороза в зрелом возрасте. Пока неизвестно, могут ли агрессивные усилия по лечению или профилактике остеопении недоношенных в стационаре после родов снизить этот риск.
Альтернативные имена
Неонатальный рахит; Ломкие кости - недоношенные дети; Слабые кости - недоношенные дети; Остеопения недоношенных
Рекомендации
Абрамс С.А., Тиосано Д. Нарушения обмена кальция, фосфора и магния у новорожденных. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: заболевания плода и ребенка, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 96.
Root AW, Diamond FB. Нарушения минерального гомеостаза у детей и подростков. В кн .: Сперлинг М.А. изд. Детская эндокринология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 18.
Дата пересмотра 18.10.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.