тучность

Содержание

• причины
• Экзамены и тесты
• лечение
• Группы поддержки
• Возможные осложнения
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Изображений
• Рекомендации
• Дата обзора 2/12/2018

Ожирение означает слишком много жира. Это не то же самое, что иметь лишний вес, что означает слишком большой вес. Человек может иметь избыточный вес от лишних мышц или воды, а также от слишком большого количества жира.

Оба термина означают, что вес человека выше, чем считается здоровым для его роста.

причины

Потребление большего количества калорий, чем ожоги вашего тела, может привести к ожирению. Это потому, что организм хранит неиспользованные калории в виде жира. Ожирение может быть вызвано:

• Ешьте больше пищи, чем ваше тело может использовать
• Пить слишком много алкоголя
• Не хватает упражнений

Многие тучные люди, которые теряют большое количество веса и возвращают его обратно, думают, что это их вина. Они винят себя в том, что не имеют силы воли, чтобы удержать вес. Многие люди набирают больше веса, чем теряют.

Сегодня мы знаем, что биология - большая причина, почему некоторые люди не могут сбросить вес. Некоторые люди, которые живут в том же месте и едят ту же самую еду, становятся тучными, в то время как другие не делают. Наши тела имеют сложную систему для поддержания нашего веса на здоровом уровне. У некоторых людей эта система не работает нормально.

То, как мы едим в детстве, может влиять на то, как мы едим взрослыми.

То, как мы едим в течение многих лет, становится привычкой. Это влияет на то, что мы едим, когда мы едим и сколько мы едим.

Мы можем чувствовать, что окружены вещами, которые облегчают переедание и трудно оставаться активными.

• Многие люди считают, что у них нет времени планировать и готовить здоровую пищу.
• Сегодня больше людей работают на рабочих местах, чем в прошлом.
• Люди с небольшим количеством свободного времени могут иметь меньше времени для занятий спортом.

Термин «расстройство пищевого поведения» означает группу медицинских состояний, которые имеют нездоровую направленность на питание, диету, потерю или прибавку в весе и образ тела. Человек может страдать ожирением, придерживаться нездоровой диеты и одновременно иметь расстройства пищевого поведения.

Иногда проблемы со здоровьем или лечение вызывают увеличение веса, в том числе:

• Недеразвитая щитовидная железа (гипотиреоз)
• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, антидепрессанты и антипсихотики

Другие вещи, которые могут вызвать увеличение веса:

• Отказ от курения - Многие люди, бросившие курить, набирают от 4 до 10 фунтов (2 фунта) или от 2 до 5 кг (кг) в первые 6 месяцев после отказа от курения.
• Стресс, беспокойство, грусть или плохой сон.
• Менопауза - Женщины могут набрать от 12 до 15 фунтов (5,5-7 кг) во время менопаузы.
• Беременность - женщины не могут потерять вес, который они набрали во время беременности.

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, привычках питания и упражнениях.

Два наиболее распространенных способа оценить свой вес и измерить риски для здоровья, связанные с вашим весом:

• Индекс массы тела (ИМТ)
• Окружность талии (измерение талии в дюймах или сантиметрах)

ИМТ рассчитывается с использованием роста и веса. Вы и ваш поставщик услуг можете использовать свой ИМТ, чтобы оценить, сколько жира у вас есть.

Измерение талии - это еще один способ оценить, сколько жира у вас есть. Избыточный вес вокруг средней части или области живота увеличивает риск развития диабета 2 типа, болезней сердца и инсульта. Люди с «яблочкообразными» телами (то есть склонными к накоплению жира вокруг талии и тонкой нижней части тела) также подвержены повышенному риску этих заболеваний.

Могут быть предприняты измерения складки кожи, чтобы проверить процентное содержание жира в организме

Анализы крови могут быть сделаны для выявления проблем с щитовидной железой или гормонами, которые могут привести к увеличению веса.

лечение

ИЗМЕНЕНИЕ ВАШЕГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Активный образ жизни и множество упражнений, наряду со здоровым питанием, - самый безопасный способ похудеть. Даже скромная потеря веса может улучшить ваше здоровье. Вам может понадобиться большая поддержка со стороны семьи и друзей.

Ваша главная цель должна состоять в том, чтобы изучить новые, здоровые способы питания и сделать их частью вашей повседневной жизни.

Многим людям трудно изменить свои привычки в еде и поведение. Возможно, вы практиковали некоторые привычки так долго, что, возможно, вы даже не знаете, что они вредны для здоровья, или вы делаете это, не задумываясь. Вы должны быть мотивированы, чтобы внести изменения в образ жизни. Сделайте изменение поведения частью вашей жизни в долгосрочной перспективе. Знайте, что требуется время, чтобы внести и сохранить изменения в вашем образе жизни.

Поработайте с вашим лечащим врачом и диетологом, чтобы установить реалистичные, безопасные суточные калории, которые помогут вам сбросить вес, оставаясь здоровыми. Помните, что если вы медленно и неуклонно сбрасываете вес, вы, скорее всего, его удержите. Ваш диетолог может научить вас:

• Выбор здоровой пищи дома и в ресторанах
• Полезные перекусы
• Чтение этикеток питания и здоровой покупки продуктов
• Новые способы приготовления пищи
• Размеры порции
• Подслащенные напитки

Экстремальные диеты (менее 1100 калорий в день) не считаются безопасными или работают очень хорошо. Эти виды диет часто не содержат достаточного количества витаминов и минералов. Большинство людей, которые теряют вес таким способом, возвращаются к перееданию и снова становятся тучными.

Узнайте, как справиться со стрессом, кроме перекусов. Примерами могут быть медитация, йога или упражнения. Если у вас депрессия или стресс, поговорите со своим поставщиком.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ТРАВЯНЫЕ СРЕДСТВА

Вы можете увидеть рекламу добавок и травяных средств, которые утверждают, что они помогут вам похудеть. Некоторые из этих утверждений могут не соответствовать действительности. И некоторые из этих добавок могут иметь серьезные побочные эффекты. Поговорите с вашим провайдером перед их использованием.

Вы можете обсудить лекарства для похудения с вашим поставщиком. Многие люди теряют по меньшей мере 5 фунтов (2 кг), принимая эти лекарства, но они могут восстановить вес, когда они прекращают принимать лекарства, если они не внесли изменения в образ жизни.

ХИРУРГИЯ

Бариатрическая (потеря веса) операция может снизить риск некоторых заболеваний у людей с тяжелым ожирением. Эти риски включают в себя:

• Артрит
• Сахарный диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Апноэ сна
• Некоторые раковые заболевания
• Инсульт

Хирургическое вмешательство может помочь людям, которые страдают ожирением в течение 5 и более лет и не потеряли вес в результате других видов лечения, таких как диета, физические упражнения или лекарства.

Хирургия сама по себе не является ответом на потерю веса. Это может научить вас есть меньше, но вам все равно придется выполнять большую часть работы. Вы должны соблюдать диету и физические упражнения после операции. Поговорите с вашим врачом, чтобы узнать, является ли операция хорошим вариантом для вас.

Операции по снижению веса включают в себя:

• Лапароскопическое бандажирование желудка
• Желудочное шунтирование
• Рукавная гастрэктомия
• Дуоденальный переключатель

Группы поддержки

Многим людям легче следовать диете и программе упражнений, если они присоединяются к группе людей с похожими проблемами.

Возможные осложнения

Ожирение представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Дополнительный вес создает много рисков для вашего здоровья.

Альтернативные имена

Болезненное ожирение; Жир - ожирение

Инструкция для пациента

• Шунтирование желудка - выписка
• Как читать пищевые этикетки
• Лапароскопическое бандажирование желудка - выделения
• Ваша диета после операции шунтирования желудка

Изображений

• 

  
  Детское ожирение

• 

  
  Ожирение и здоровье

Рекомендации

Коули М.А., Браун В.А., Консидайн Р.В. Ожирение: проблема и ее управление. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, et al. Регулируемая операция на желудке или медицинское лечение у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование. J Clin Эндокринол Метаб, 2015; 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA / ACC / TOS 2013 года по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям и Общества ожирения. Циркуляционный. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.

Кумар Р.Б., Аронн Л.Ж. Сравнение эффективности лекарств, одобренных для хронического контроля веса. Ожирение (Серебряная весна), 2015; 23 Дополнение 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.

Кушнер Р.Ф., Райан Д.Х. Оценка и ведение образа жизни пациентов с ожирением: клинические рекомендации из систематических обзоров. JAMA, 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Бариатрическая метаболическая хирургия в сравнении с обычным медицинским лечением пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа: 5-летнее наблюдение открытого одноцентрового рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет, 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Ричардс WO. Болезненное ожирение. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier: 2017: глава 47.

Дата обзора 2/12/2018

Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.