Энциклопедия

Двустворчатый аортальный клапан

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапан
Видео: Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапан

Содержание

Двустворчатый аортальный клапан (BAV) - это аортальный клапан, который имеет только две створки вместо трех.


Аортальный клапан регулирует кровоток из сердца в аорту. Аорта является основным кровеносным сосудом, который доставляет богатую кислородом кровь в организм.


причины

Аортальный клапан позволяет богатой кислородом крови течь из сердца в аорту. Он предотвращает отток крови обратно из аорты в сердце, когда насосная камера расслабляется.

БАВ присутствует при рождении (врожденный). Аномальный клапан аорты развивается в первые недели беременности, когда у ребенка развивается сердце. Причина этой проблемы неясна, но это наиболее распространенный врожденный порок сердца. БАВ часто работает в семьях.

BAV может не быть полностью эффективным для предотвращения утечки крови обратно в сердце. Эта утечка называется аортальной регургитацией. Аортальный клапан также может стать жестким и не открыться. Это называется аортальным стенозом, который заставляет сердце качать сильнее, чем обычно, чтобы кровь проходила через клапан. Аорта может стать увеличенной с этим условием.


БАВ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

БАВ часто существует у детей с коарктацией аорты (сужением аорты). БАВ также наблюдается при заболеваниях, при которых имеется блокировка кровотока на левой стороне сердца.

симптомы

Большую часть времени BAV не диагностируется у младенцев или детей, потому что он не вызывает никаких симптомов. Однако ненормальный клапан может течь или становиться узким со временем.

Симптомы таких осложнений могут включать:

  • Ребенок или ребенок устают легко
  • Грудная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
  • Потеря сознания (обморок)
  • Бледная кожа

Если у ребенка есть другие врожденные проблемы с сердцем, они могут вызвать симптомы, которые приведут к обнаружению BAV.

Экзамены и тесты

Во время экзамена медицинский работник, скорее всего, обнаружит признаки BAV, в том числе:

  • Увеличенное сердце
  • Сердечные шумы
  • Слабый пульс в запястьях и лодыжках

Тесты, которые можно заказать, включают в себя:


  • МРТ, которая дает детальное изображение сердца
  • Эхокардиограмма, которая является ультразвуком, который просматривает структуры сердца и кровоток в сердце

Если поставщик подозревает осложнения или дополнительные пороки сердца, другие тесты могут включать:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца
  • Катетеризация сердца, процедура, при которой в сердце помещают тонкую трубку (катетер), чтобы увидеть кровоток и провести точные измерения кровяного давления и уровня кислорода
  • MRA, МРТ, которая использует краситель для просмотра кровеносных сосудов сердца

лечение

Младенцу или ребенку может потребоваться операция по ремонту или замене протекающего или суженного клапана, если осложнения являются серьезными.

Суженный клапан также можно открыть посредством катетеризации сердца. Тонкая трубка (катетер) направляется к сердцу и в узкое отверстие аортального клапана. Баллон, прикрепленный к концу трубки, надувается, чтобы увеличить отверстие клапана.

У взрослых, когда двустворчатый клапан становится очень протекающим или очень суженным, его, возможно, необходимо заменить.

Иногда аорту также необходимо отремонтировать, если она стала слишком широкой или слишком узкой.

Лекарство может быть необходимо для облегчения симптомов или предотвращения осложнений. Лекарства могут включать в себя:

  • Препараты, снижающие нагрузку на сердце (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ)
  • Препараты, которые усиливают работу сердечной мышцы (инотропные агенты)
  • Водные таблетки (диуретики)

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо ребенок делает, зависит от наличия и серьезности осложнений BAV.

Наличие других физических проблем при рождении также может влиять на то, насколько хорошо ребенок.

У большинства детей с этим заболеванием нет симптомов, и проблема не диагностируется, пока они не станут взрослыми. Некоторые люди никогда не узнают, что у них есть эта проблема.

Возможные осложнения

Осложнения BAV включают в себя:

  • Сердечная недостаточность
  • Утечка крови через клапан обратно в сердце
  • Сужение открытия клапана
  • Инфекция сердечной мышцы или аортального клапана

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Не имеет аппетита
  • Имеет необычно бледную или голубоватую кожу
  • Кажется, легко устать

профилактика

БАВ работает в семьях. Если вы знаете об этом состоянии в вашей семье, поговорите с вашим врачом, прежде чем забеременеть. Не существует известного способа предотвращения этого заболевания.

Альтернативные имена

Двухкомпонентный аортальный клапан; Клапанная болезнь - двустворчатый аортальный клапан; BAV

Инструкция для пациента

  • Операция на клапане сердца - выписка

Изображений


  • Двустворчатый аортальный клапан

Рекомендации

Боргер М.А., Федак ШИМ, Стивенс Э.Х. и соавт. Консенсусные рекомендации AATS по аортопатии, связанной с двустворчатым аортальным клапаном: полная онлайн-версия. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.

Браверман А.С. Двустворчатый аортальный клапан и связанные с ним заболевания аорты. В: Otto CM, Bonow RO, ред. Клапанная болезнь сердца: компаньон сердечной болезни Браунвальда, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 13.

Карабелло Б.А. Клапанная болезнь сердца. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Линдман Б.Р., Боноу Р.О., Отто СМ. Болезнь аортального клапана. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 68.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.