Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- После процедуры
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата обзора 29.01.2017
Portacaval шунтирование - хирургическое лечение, чтобы создать новые связи между двумя кровеносными сосудами в вашем животе. Он используется для лечения людей, которые имеют серьезные проблемы с печенью.
Описание
Portacaval шунтирование является основной хирургией. Это включает в себя большой разрез (разрез) в области живота (живот). Затем хирург устанавливает связь между портальной веной (которая снабжает большую часть крови печени) и нижней полой веной (веной, которая истощает кровь из большей части нижней части тела).
Новое соединение отводит кровоток от печени. Это снижает кровяное давление в воротной вене и снижает риск разрыва (разрыва) и кровотечения из вен пищевода и желудка.
Почему процедура выполняется
Обычно кровь, поступающая из пищевода, желудка и кишечника, сначала течет через печень. Когда ваша печень очень повреждена и есть блокировки, кровь не может легко пройти через нее. Это называется портальной гипертензией (повышенное давление и поддержка воротной вены). Затем вены могут взорваться (разорваться), что приведет к серьезному кровотечению.
Распространенными причинами портальной гипертонии являются:
- Употребление алкоголя, вызывающее рубцевание печени (цирроз печени)
- Сгустки крови в вене, которая течет из печени в сердце
- Слишком много железа в печени
- Гепатит В или С
Когда возникает портальная гипертензия, у вас могут быть:
- Кровотечение из вен желудка, пищевода или кишечника (кровотечение из варикозно расширенных вен)
- Накопление жидкости в животе (асцит)
- Накопление жидкости в груди (гидроторакс)
Portacaval шунтирование отвлекает часть вашего кровотока из печени. Это улучшает кровоток в желудке, пищеводе и кишечнике.
Portacaval шунтирование чаще всего выполняется, когда не работает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). СОВЕТЫ - намного более простая, менее инвазивная процедура.
риски
Риски для анестезии и хирургии в целом:
- Аллергия на лекарства, проблемы с дыханием
- Кровотечение, тромбы или инфекция
Риски для этой операции включают в себя:
- Отказ печени
- Ухудшение печеночной энцефалопатии (расстройство, которое влияет на концентрацию, психическое состояние и память - может привести к коме)
После процедуры
Люди с заболеваниями печени подвергаются гораздо большему риску осложнений после операции.
Людям с тяжелым заболеванием печени, которое ухудшается, может потребоваться пересмотр печени.
Альтернативные имена
Шунт - portacaval; Печеночная недостаточность - портокавальный шунт; Цирроз печени - портокавальный шунт
Рекомендации
Хендерсон JM, Rosemurgy AS, Пинсон CW. Техника портосистемного шунтирования: портокавальная, дистальная спленоренальная, мезокавальная. В кн .: Ярнагин В.Р., изд. Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы Блюмгарта, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 86.
Шах В.Х., Камат П.С. Портальная гипертензия и варикозное кровотечение. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 92.
Дата обзора 29.01.2017
Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.