Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Нормальные результаты
- Что означают ненормальные результаты
- риски
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.04.2017
Компьютерная томография (КТ) сердца - это метод визуализации, использующий рентгеновские лучи для создания детальных изображений сердца и его кровеносных сосудов.
- Этот тест называется коронарным сканированием кальция, когда он проводится, чтобы определить, есть ли у вас накопление кальция в артериях.
- Это называется КТ ангиография, если это делается для того, чтобы посмотреть на артерии, которые приносят кровь к вашему сердцу. Этот тест оценивает, есть ли сужение или закупорка в этих артериях.
- Тест иногда проводится в сочетании со сканированием аорты или легочных артерий, чтобы найти проблемы с этими структурами.
Как проводится тест
Вас попросят лечь на узкий стол, который скользит в центр КТ-сканера.
- Вы будете лежать на спине, держа голову и ноги снаружи сканера с обоих концов.
- Маленькие пятна, называемые электродами, помещаются на вашу грудь и подключаются к устройству, которое регистрирует электрическую активность вашего сердца. Вам могут дать лекарство, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений.
- Когда вы находитесь внутри сканера, рентгеновский луч аппарата вращается вокруг вас.
Компьютер создает отдельные изображения области тела, называемые срезами.
- Эти изображения могут быть сохранены, просмотрены на мониторе или напечатаны на пленке.
- 3D (трехмерные) модели сердца могут быть созданы.
Вы должны быть неподвижны во время экзамена, потому что движение вызывает размытие изображения. Вас могут попросить задержать дыхание на короткое время.
Полное сканирование должно занять около 10 минут.
Как подготовиться к тесту
Некоторые экзамены требуют, чтобы специальный краситель, называемый контраст, вводился в организм до начала теста. Контраст помогает определенным областям лучше отображаться на рентгеновских снимках.
- Контраст может быть дан через вену (IV) в вашей руке или предплечье. Если используется контраст, вас также могут попросить не есть и не пить что-либо за 4-6 часов до теста.
До получения контраста:
- Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на контраст или какие-либо лекарства. Вам может потребоваться принимать лекарства перед исследованием, чтобы безопасно получить это вещество.
- Скажите своему поставщику обо всех ваших лекарствах, потому что вас могут попросить держать некоторые, такие как метформин от диабета (Glucophage), до теста.
- Сообщите вашему поставщику, если у вас есть проблемы с почками. Контрастный материал может вызвать ухудшение функции почек.
Если вы весите более 300 фунтов (135 кг), выясните, есть ли у машины CT предел веса. Слишком большой вес может привести к повреждению рабочих частей сканера.
Вам будет предложено снять украшения и надеть больничное платье во время исследования.
Как будет чувствовать себя тест
Некоторым людям может быть неудобно лежать на жестком столе.
Контраст, данный через IV, может вызвать:
- Легкое жжение
- Металлический привкус во рту
- Теплая промывка тела
Эти ощущения нормальны и обычно проходят в течение нескольких секунд.
Почему тест проводится
КТ быстро создает детальные картины сердца и его артерий. Тест может диагностировать или обнаружить:
- Накопление бляшек в коронарных артериях, чтобы определить риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Врожденный порок сердца (проблемы с сердцем, которые присутствуют при рождении)
- Проблемы с сердечными клапанами
- Закупорка артерий, питающих сердце
- Опухоли или массы сердца
- Насосная функция сердца
Нормальные результаты
Результаты считаются нормальными, если сердце и исследуемые артерии выглядят нормально.
Ваша «оценка кальция» основана на количестве кальция, найденного в артериях вашего сердца.
- Тест нормальный (отрицательный), если ваш показатель кальция равен 0. Это означает, что вероятность сердечного приступа в течение следующих 2-5 лет очень мала.
- Если показатель кальция очень низкий, у вас вряд ли будет заболевание коронарной артерии.
Что означают ненормальные результаты
Ненормальные результаты могут быть вызваны:
- аневризма
- Врожденный порок сердца
- Ишемическая болезнь сердца
- Проблемы с сердечным клапаном
- Воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит)
- Сужение одной или нескольких коронарных артерий (стеноз коронарной артерии)
- Опухоли или другие массы сердца или окружающих областей
Если ваш показатель кальция высокий:
- Это означает, что у вас накапливается кальций в стенках коронарных артерий. Обычно это признак атеросклероза или уплотнения артерий.
- Чем выше ваш балл, тем серьезнее может быть эта проблема.
- Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.
риски
Риски КТ включают в себя:
- Подвергаться воздействию радиации
- Аллергическая реакция на контрастный краситель
КТ действительно подвергает вас большему облучению, чем обычные рентгеновские лучи. Наличие большого количества рентгеновских или КТ-сканирований со временем может увеличить риск развития рака. Тем не менее, риск любого сканирования небольшой. Вы и ваш поставщик должны сопоставить этот риск с преимуществами правильного диагноза для медицинской проблемы.
У некоторых людей есть аллергия на контрастный краситель. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на введенный контрастный краситель.
- Наиболее распространенный тип контраста, вводимый в вену, содержит йод. Если человеку с аллергией на йод дают такой тип контраста, может возникнуть тошнота или рвота, чихание, зуд или крапивница.
- Если вам абсолютно необходимо дать такой контраст, вам может потребоваться принимать стероиды (например, преднизон) или антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) перед исследованием. Вам также может потребоваться принять блокатор гистамина (например, ранитидин).
- Почки помогают выводить йод из организма. Пациентам с заболеваниями почек или диабетом может потребоваться дополнительная жидкость после теста, чтобы помочь вывести йод из организма.
Редко краситель может вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Если у вас возникли проблемы с дыханием во время теста, вы должны немедленно уведомить об этом оператора сканера. Сканеры поставляются с домофоном и динамиками, поэтому оператор всегда может вас услышать.
Альтернативные имена
CAT-сканирование - сердце; Компьютерная аксиальная томография - сердце; Компьютерная томография - сердце; Кальциевая оценка; Мульти-детекторная КТ - сердце; Электронно-лучевая компьютерная томография - сердце; Агатстон счет; Коронарное сканирование кальция
Изображений
компьютерная томография
Рекомендации
Тейлор А.Дж. Компьютерная томография сердца. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM и соавт. ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 Критерии надлежащего использования для компьютерной томографии сердца: отчет Американской коллегии кардиологических фондов Целевая группа по критериям надлежащего использования, Общество компьютерной томографии сердечно-сосудистой томографии, Американская Колледж радиологии, Американская ассоциация кардиологов, Американское общество эхокардиографии, Американское общество ядерной кардиологии, Североамериканское общество сердечно-сосудистой визуализации, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, а также Общество сердечно-сосудистого магнитного резонанса. циркуляция, 2010; 122 (21): E525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Дата пересмотра 16.04.2017
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.