Восстановление краниосиностоза

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 13 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Видео: Почему не надо оперировать краниостеноз

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 13.10.08

Восстановление краниосиностоза - это операция, направленная на устранение проблемы, которая заставляет кости черепа ребенка срастаться (плавиться) слишком рано.

Описание

Эта операция проводится в операционной под общим наркозом. Это означает, что ваш ребенок будет спать и не будет чувствовать боли.

Стандартная операция называется открытым ремонтом. Включает в себя следующие шаги:

Наиболее распространенным местом хирургического разреза является верхняя часть головы, чуть выше одного уха и чуть выше другого уха. Срез обычно волнистый. Место выполнения разреза зависит от конкретной проблемы.
Лоскут кожи, тканей и мышц под кожей и ткани, покрывающей кость, ослаблены и подняты вверх, так что хирург может видеть кость.
Полоска кости обычно удаляется в месте соединения двух швов. Это называется стрип-краниэктомия. Иногда большие кусочки кости также должны быть удалены. Это называется синостэктомия. Части этих костей могут быть изменены или изменены после их удаления. Затем они возвращаются. В других случаях это не так.
Иногда оставленные на месте кости необходимо сместить или переместить.
Иногда кости вокруг глаз режутся и изменяются.
Кости крепятся с помощью небольших пластин с помощью винтов, которые входят в череп. Пластины и винты могут быть металлическими или рассасывающимися материалами (со временем исчезают). Пластины могут расширяться по мере роста черепа.

Операция обычно занимает от 3 до 7 часов. Возможно, вашему ребенку потребуется переливание крови во время или после операции, чтобы заменить кровь, потерянную во время операции.

Новый вид хирургии используется для некоторых детей. Этот тип обычно делается для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Хирург делает один или два небольших разреза кожи головы. В большинстве случаев длина этих надрезов составляет всего 1 дюйм (2,5 сантиметра). Эти порезы сделаны над областью, где необходимо удалить кость.
Трубка (эндоскоп) пропускается через небольшие разрезы. Прицел позволяет хирургу осмотреть область, на которой проводится операция. Специальные медицинские приборы и камера пропускаются через эндоскоп. Используя эти устройства, хирург удаляет части костей через порезы.
Эта операция обычно занимает около 1 часа. При такого рода операциях кровопотеря значительно меньше.
Большинству детей необходимо надевать специальный шлем для защиты головы после операции.

Дети делают лучше всего, когда им делают эту операцию, когда им 3 месяца. Операция должна быть сделана до того, как ребенку исполнится 6 месяцев.

Почему процедура выполняется

Голова ребенка, или череп, состоит из восьми различных костей. Связи между этими костями называются швами. Когда ребенок рождается, нормально, чтобы эти швы были немного открыты. Пока швы открыты, череп и мозг ребенка могут расти.

Краниосиностоз - это состояние, при котором один или несколько швов ребенка закрываются слишком рано. Это может привести к тому, что форма головы вашего ребенка будет отличаться от обычной. Иногда это может ограничивать рост мозга.

Рентген или компьютерная томография (КТ) может использоваться для диагностики краниосиностоза. Операция обычно необходима, чтобы исправить это.

Хирургия освобождает швы, которые слиты. Это также изменяет форму лба, глазниц и черепа по мере необходимости. Цели операции:

Чтобы уменьшить давление на мозг ребенка
Чтобы в черепе было достаточно места, чтобы мозг мог нормально расти
Для улучшения внешнего вида головы ребенка

риски

Риски для любой операции:

Проблемы с дыханием
Инфекция, в том числе в легких и мочевыводящих путях
Кровопотеря (детям с открытым ремонтом может понадобиться переливание)
Реакция на лекарства

Риски для этой операции:

Инфекция в мозге
Кости снова соединяются, и необходима дополнительная операция
Отек мозга
Повреждение мозговой ткани

Перед процедурой

Если операция запланирована, вам необходимо предпринять следующие шаги:

За несколько дней до операции:

Скажите своему врачу, какие лекарства, витамины или травы вы даете своему ребенку. Это включает в себя все, что вы купили без рецепта. Вас могут попросить прекратить давать ребенку некоторые из этих лекарств за несколько дней до операции.
Спросите поставщика, какие лекарства ваш ребенок должен принимать в день операции.

В день операции:

Дайте ребенку небольшой глоток воды с любыми лекарствами, которые ваш поставщик сказал вам дать ребенку.
Поставщик вашего ребенка сообщит вам, когда следует прибыть на операцию.

Спросите своего поставщика, может ли ваш ребенок есть или пить перед операцией. В общем:

Детям старшего возраста не следует есть пищу или пить молоко после полуночи перед операцией. У них может быть чистый сок, вода и грудное молоко за 4 часа до операции.
Младенцы младше 12 месяцев обычно могут есть детское питание, хлопья или детское питание примерно за 6 часов до операции. Они могут иметь чистую жидкость и грудное молоко за 4 часа до операции.

Врач может попросить вас вымыть ребенка специальным мылом утром после операции. Хорошо сполосните ребенка.

После процедуры

После операции ваш ребенок будет доставлен в отделение интенсивной терапии. Ваш ребенок будет переведен в обычную больничную палату через день или два. Ваш ребенок будет находиться в больнице от 3 до 7 дней.

У вашего ребенка будет повязана большая повязка на голову. Там также будет трубка, идущая в вену. Это называется IV.
Медсестры будут внимательно следить за вашим ребенком.
Будут проведены тесты, чтобы увидеть, потерял ли ваш ребенок слишком много крови во время операции. При необходимости будет проведено переливание крови.
Ваш ребенок будет иметь отеки и синяки вокруг глаз и лица. Иногда глаза могут быть распухшими. Это часто ухудшается в первые 3 дня после операции. Это должно быть лучше к 7 дню.
Ваш ребенок должен оставаться в постели в течение первых нескольких дней. Голова кровати вашего ребенка будет поднята. Это помогает сохранить отек.

Говорить, петь, играть музыку и рассказывать истории может помочь успокоить вашего ребенка. Ацетаминофен (Tylenol) используется для боли. Ваш врач может назначить другие обезболивающие препараты, если они нужны ребенку.

Большинство детей с эндоскопической хирургией могут вернуться домой после пребывания в больнице на одну ночь.

Следуйте инструкциям по уходу за ребенком дома.

Outlook (прогноз)

В большинстве случаев результат восстановления краниосиностоза хороший.

Альтернативные имена

Краниэктомия - ребенок; Synostectomy; Полосовая краниэктомия; Эндоскопическая краниэктомия; Сагиттальная краниэктомия; Лобно-орбитальное продвижение; FOA

Инструкция для пациента

Привлечение вашего ребенка навестить очень больного брата
Профилактика травм головы у детей

Дата пересмотра 13.10.08

Обновленный: Люк Жасмин, MD, доктор философии, FRCS (C), FACS, отделение хирургии, медицинский центр Holston Valley, TN и медицинский центр Святого Алексия, ND; Отделение челюстно-лицевой хирургии в UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.