Энциклопедия

Тотальная колэктомия брюшной полости

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ КОЛЭКТОМИЯ С D3 ЛИМФОДИССЕКЦИЕЙ
Видео: ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ КОЛЭКТОМИЯ С D3 ЛИМФОДИССЕКЦИЕЙ

Содержание

Общая абдоминальная колэктомия - это удаление толстой кишки от нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки) до прямой кишки. После его удаления конец тонкой кишки пришивается к прямой кишке.


Описание

Вы получите общий наркоз перед операцией. Это заставит вас спать и избавиться от боли.

Во время операции:

  • Ваш хирург сделает хирургический разрез в вашем животе.
  • Хирург удалит вашу толстую кишку. Ваша прямая кишка и задний проход останутся на месте.
  • Ваш хирург пришьет конец вашей тонкой кишки к прямой кишке.

Сегодня некоторые хирурги выполняют эту операцию с помощью камеры. Операция проводится с несколькими небольшими хирургическими разрезами, а иногда и более крупным, достаточно большим, чтобы хирург мог помочь с операцией. Преимущества этой операции, которая называется лапароскопией, заключаются в более быстром выздоровлении, уменьшении боли и нескольких небольших порезах.

Почему процедура выполняется

Процедура проводится для людей, которые имеют:

  • Болезнь Крона, которая не распространилась на прямую кишку или задний проход
  • Некоторые опухоли толстой кишки, когда прямая кишка не поражена
  • Сильный запор, называется инерция толстой кишки

риски

Общая брюшная колэктомия чаще всего безопасна. Ваш риск зависит от вашего общего состояния здоровья. Спросите своего поставщика здравоохранения об этих возможных осложнениях.


Риски анестезии и хирургии в целом:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение, сгустки крови
  • Инфекционное заболевание

Риски этой операции:

  • Кровотечение внутри вашего живота.
  • Повреждение близлежащих органов в организме.
  • Рубцовая ткань может образоваться в животе и вызвать закупорку тонкой кишки.
  • Утечка стула из соединения между тонкой кишкой и прямой кишкой. Это может вызвать инфекцию или абсцесс.
  • Рубцевание соединения между тонкой кишкой и прямой кишкой. Это может вызвать закупорку кишечника.
  • Рана разрывается.
  • Заражение раны.

Перед процедурой

Всегда говорите своему поставщику, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта. Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.

Перед операцией поговорите со своим врачом о следующих вещах:

  • Интим и сексуальность
  • беременность
  • Спортивный
  • Работа

За 2 недели до операции:


  • За две недели до операции вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и другие.
  • Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру.
  • Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.

За день до операции:

  • Следуйте инструкциям вашего провайдера о том, что есть и пить. Вас могут попросить пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и воду, в какой-то момент в течение дня.
  • Вам скажут, когда прекратить есть и пить. Вас могут попросить прекратить есть твердую пищу после полуночи, но вы можете иметь прозрачные жидкости за 2 часа до операции.
  • Ваш поставщик может попросить вас использовать клизмы или слабительные средства для очистки кишечника. Вы получите инструкции о том, как их использовать.

В день вашей операции:

  • Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Ко второму дню вы, вероятно, сможете пить прозрачные жидкости. Вы постепенно сможете добавлять в свой рацион более густые жидкости, а затем и мягкие продукты, когда ваш кишечник снова начнет работать.

Outlook (прогноз)

После этой процедуры вы можете ожидать от 4 до 6 испражнений в день. Вам может потребоваться дополнительная операция и илеостомия, если у вас болезнь Крона, и она распространяется на прямую кишку.

Большинство людей, перенесших эту операцию, полностью выздоравливают. Они могут выполнять большую часть действий, которые они выполняли до операции. Это включает в себя большинство видов спорта, путешествий, садоводства, походов и других видов активного отдыха, а также большинство видов работ.

Альтернативные имена

Илеоректальный анастомоз; Субтотальная колэктомия

Инструкция для пациента

  • Мягкая диета
  • Илеостома и ваш ребенок
  • Илеостома и ваша диета
  • Илеостома - уход за стомой
  • Илеостома - смена мешочка
  • Илеостома - выписка
  • Илеостома - что спросить у врача
  • Жизнь с вашей илеостомией
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
  • Типы илеостомы
  • Язвенный колит - выделения

Рекомендации

Арагизаде Ф. Илеостома, колостома и мешочки. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.

Махмуд Н.М., Блайер Джис, Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Колон и прямая кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 51

Дата пересмотра 9/3/2018

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. 03-13-19: Редакционное обновление.