Энциклопедия

ЭРХПГ

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Трансляция из операционной МКНЦ им. А.С. Логинова. ЭРХПГ, ЭПСТ, литоэкстракция.
Видео: Трансляция из операционной МКНЦ им. А.С. Логинова. ЭРХПГ, ЭПСТ, литоэкстракция.

Содержание

ERCP - это сокращение от эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Это процедура, которая смотрит на желчные протоки. Это делается с помощью эндоскопа.


  • Желчные протоки - это трубки, по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и тонкую кишку.
  • ERCP используется для лечения камней, опухолей или суженных участков желчных протоков.

Описание

Внутривенная (IV) линия находится в вашей руке. Вы будете лежать на животе или на левой стороне для теста.

  • Лекарства для расслабления или успокоения вам будут давать через IV.
  • Иногда, спрей для онемения горла также используется. Во рту будет установлена ​​капа для защиты зубов. Протезы должны быть удалены.

После того, как успокоительное средство вступает в силу, эндоскоп вводится через рот. Он проходит через пищевод (пищеварительный тракт) и желудок, пока не достигнет двенадцатиперстной кишки (той части тонкой кишки, которая находится ближе всего к желудку).

  • Вы не должны испытывать дискомфорт, и может иметь мало памяти о тесте.
  • Вы можете заткнуть рот, когда трубка проходит по пищеводу.
  • Вы можете почувствовать растяжение каналов, когда прицел установлен на место.

Тонкая трубка (катетер) пропускается через эндоскоп и вводится в трубки (протоки), которые ведут к поджелудочной железе и желчному пузырю. В эти протоки вводят специальный краситель и делают рентген. Это помогает врачу видеть камни, опухоли и любые суженные области.


Специальные инструменты могут быть введены через эндоскоп и в протоки.

Почему процедура выполняется

Процедура используется в основном для лечения или диагностики проблем поджелудочной железы или желчных протоков, которые могут вызвать боль в животе (чаще всего в правой верхней или средней области живота) и пожелтение кожи и глаз (желтуха).

ERCP может быть использован для:

  • Откройте вход протоков в кишечник (сфинктеротомия)
  • Вытяните узкие сегменты (стриктуры желчных протоков)
  • Удалить или раздавить камни в желчном пузыре
  • Диагностика таких состояний, как билиарный цирроз или склерозирующий холангит
  • Взять образцы тканей для диагностики опухоли поджелудочной железы, желчных протоков или желчного пузыря
  • Слить заблокированные участки

Примечание. Тесты визуализации обычно проводятся для диагностики причины симптомов до проведения ERCP. К ним относятся ультразвуковые исследования, компьютерная томография или МРТ.


риски

Риски от процедуры включают в себя:

  • Реакция на анестезию, краситель или препарат, используемый во время процедуры
  • Кровотечение
  • Отверстие (перфорация) кишечника
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может быть очень серьезным

Перед процедурой

Вам нужно будет не есть и не пить в течение как минимум 4 часов до теста. Вы подпишете форму согласия.

Удалите все украшения, чтобы они не мешали рентгену.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на йод или у вас были реакции на другие красители, используемые для рентгенографии.

Вам нужно будет организовать поездку домой после процедуры.

После процедуры

Кто-то должен отвезти вас домой из больницы.

Воздух, который используется для раздувания желудка и кишечника во время ERCP, может вызвать вздутие живота или газ в течение примерно 24 часов. После процедуры у вас может быть боль в горле в течение первого дня. Болезненность может длиться до 3-4 дней.

Делайте только легкую деятельность в первый день после процедуры. Избегайте поднятия тяжестей в течение первых 48 часов.

Вы можете лечить боль с помощью ацетаминофена (Tylenol). НЕ принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен. Надевание грелки на живот может облегчить боль и вздутие живота.

Поставщик скажет вам, что есть. Чаще всего вам захочется пить жидкости и есть только легкие закуски на следующий день после процедуры.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль в животе или сильное вздутие живота
  • Кровотечение из прямой кишки или черный стул
  • Лихорадка выше 100 ° F (37,8 ° C)
  • Тошнота или рвота

Альтернативные имена

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Изображений


  • ЭРХПГ


  • ЭРХПГ


  • Эндоскопическая ретроградная панкреатография холангио (ERCP) - серия

Рекомендации

Лидофский С.Д. Желтуха. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

Тейлор А.Дж. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. В кн .: Гор Р.М., Левин М.С., ред. Учебник желудочно-кишечной радиологии, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 74.

Дата пересмотра 24.04.2017

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.