Энциклопедия

Эпидуральные инъекции при болях в спине

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Упражнения от боли в пояснице
Видео: Упражнения от боли в пояснице

Содержание

Инъекция эпидурального стероида (ESI) - это доставка мощного противовоспалительного препарата прямо в пространство за пределами мешка с жидкостью вокруг спинного мозга. Эта область называется эпидуральным пространством.


ESI - это не то же самое, что эпидуральная анестезия, проводимая непосредственно перед родами или некоторыми видами операций.

Описание

ESI проводится в больнице или поликлинике. Процедура выполняется следующим образом:

  • Вы переодеваетесь в платье.
  • Затем вы ложитесь на рентгеновский стол лицом вниз с подушкой под животом. Если это положение вызывает боль, вы либо садитесь, либо лежите на боку в изогнутом положении.
  • Медицинский работник очищает область спины, в которую будет вставлена ​​игла. Медицина может использоваться, чтобы оцепенеть область. Вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться.
  • Врач вводит иглу в спину. Скорее всего, врач использует рентгеновский аппарат, который выдает изображения в режиме реального времени, чтобы помочь направить иглу в нужное место в нижней части спины.
  • Смесь стероидов и онемения лекарства вводится в область. Это лекарство уменьшает отеки и давление на крупные нервы вокруг позвоночника и помогает облегчить боль.
  • Вы можете чувствовать некоторое давление во время инъекции. Большую часть времени процедура не является болезненной. Важно не двигаться во время процедуры, потому что инъекция должна быть очень точной.
  • За вами следят в течение 15-20 минут после инъекции, прежде чем идти домой.

Почему процедура выполняется

Ваш врач может порекомендовать ESI, если вы испытываете боль, которая распространяется от нижней части позвоночника к бедрам или вниз по ноге. Эта боль вызвана давлением на нерв, когда он покидает позвоночник, чаще всего из-за выпуклого диска.


ESI используется только тогда, когда ваша боль не улучшилась с помощью лекарств, физиотерапии или других нехирургических методов лечения.

риски

ESI в целом безопасен. Осложнения могут включать в себя:

  • Головокружение, головная боль или тошнота в желудке. В большинстве случаев они мягкие.
  • Повреждение нервного корешка с усилением боли вниз по ноге
  • Инфекция в или вокруг позвоночника (менингит или абсцесс)
  • Аллергическая реакция на применяемое лекарство
  • Кровотечение вокруг позвоночника (гематома)
  • Возможные редкие проблемы с мозгом и нервной системой

Поговорите со своим врачом о риске осложнений.

Слишком частые инъекции могут ослабить кости позвоночника или близлежащих мышц. Получение более высоких доз стероидов в инъекциях также может вызвать эти проблемы. Из-за этого большинство врачей ограничивают людей двумя или тремя инъекциями в год.

Ваш врач, скорее всего, назначит МРТ или КТ спины перед этой процедурой. Это помогает вашему врачу определить область лечения.


Перед процедурой

Скажите своему провайдеру:

  • Если вы беременны или можете быть беременны
  • Какие лекарства вы принимаете, в том числе травы, добавки и другие лекарства, которые вы купили без рецепта

Вам может быть предложено временно прекратить прием препаратов для разжижения крови. Это включает аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и гепарин.

После процедуры

Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт в области, где была введена игла. Это должно длиться всего несколько часов.

Вам может быть сказано, чтобы успокоиться до конца дня.

Ваша боль может усилиться в течение 2-3 дней после инъекции, прежде чем она начнет улучшаться. Стероид обычно занимает от 2 до 3 дней, чтобы работать.

Если вы получаете лекарства, которые вызывают сонливость во время процедуры, вы должны договориться о том, чтобы вас отвезли домой.

Outlook (прогноз)

ESI обеспечивает кратковременное облегчение боли как минимум у половины людей, которые его получают. Симптомы могут оставаться лучше в течение недель или месяцев, но редко до года.

Процедура не излечивает причину болей в спине. Вам нужно будет продолжить упражнения на спину и другие процедуры.

Альтернативные имена

ESI; Спинальная инъекция при болях в спине; Инъекция боли в спине; Стероидная инъекция - эпидуральная; Стероидная инъекция - назад

Рекомендации

Chou R, Loeser JD, Owens DK и др .; Американское общество боли. Интервенционная терапия, хирургия и междисциплинарная реабилитация при боли в пояснице: основанное на фактических данных руководство по клинической практике от Американского общества боли. Позвоночник (Phila Pa 1976), 2009; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.

Диксит Р. Боль в пояснице. В: Firestein GS, Budd RC, Габриэль SE, Макиннес И.Б., О'Делл JR, ред. Учебник ревматологии Келли и Фирештейна, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Mayer EAK, Maddela R. Интервенционное безоперационное лечение боли в шее и спине. В кн .: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хирургия позвоночника Бензеля, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 107.

Дата пересмотра 18.04.2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.