Энциклопедия

Панкреатит - дети

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Панкреатит у детей. Причины и лечение панкреатита.
Видео: Панкреатит у детей. Причины и лечение панкреатита.

Содержание

Панкреатит у детей возникает, когда поджелудочная железа становится опухшей и воспаленной.


причины

Поджелудочная железа - это орган позади желудка.

Он производит химические вещества, называемые ферментами, которые необходимы для переваривания пищи. В большинстве случаев ферменты активны только после того, как они достигают тонкой кишки.

Когда эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они переваривают ткани поджелудочной железы. Это вызывает отек, кровотечение и повреждение органа и его кровеносных сосудов. Это состояние называется панкреатитом.

Общие причины панкреатита у детей включают в себя:

  • Травма живота, например, из-за травмы ручки велосипеда
  • Заблокированный желчный проток
  • Побочные эффекты лекарств, такие как противосудорожные препараты, химиотерапия или некоторые антибиотики
  • Вирусные инфекции, включая эпидемический паротит и коксаки B
  • Высокий уровень жира в крови под названием триглицериды

Другие причины включают в себя:

  • После пересадки органа или костного мозга
  • Кистозный фиброз
  • Болезнь Крона и другие расстройства, когда иммунная система организма атакует и по ошибке разрушает здоровые ткани организма
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Гиперактивная паращитовидная железа
  • Болезнь Кавасаки

Иногда причина неизвестна.


симптомы

Основным симптомом панкреатита у детей является сильная боль в верхней части живота. Иногда боль может распространяться на спину, нижнюю часть живота и переднюю часть груди. Боль может усилиться после еды.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Кашель
  • Тошнота и рвота
  • Отек в области живота
  • лихорадка
  • Пожелтение кожи, называемое желтухой
  • Потеря аппетита
  • Увеличение пульса

Экзамены и тесты

Медицинский работник вашего ребенка проведет медицинский осмотр, который может показать:

  • Абдоминальная нежность или комок (масса)
  • лихорадка
  • Низкое кровяное давление
  • Быстрый сердечный ритм
  • Учащенное дыхание

Поставщик проведет лабораторные тесты, чтобы проверить выпуск панкреатических ферментов. К ним относятся тесты для проверки:

  • Уровень амилазы крови
  • Уровень липазы в крови
  • Уровень амилазы в моче

Другие анализы крови включают в себя:


  • Полный анализ крови (CBC)
  • Группа или группа анализов крови, которые дают общую картину химического баланса вашего тела

Визуальные тесты, которые могут показать воспаление поджелудочной железы, включают:

  • УЗИ органов брюшной полости (чаще всего)
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • МРТ брюшной полости

лечение

Лечение может потребовать пребывания в больнице. Это может включать:

  • Обезболивающие
  • Остановить еду или жидкости через рот
  • Жидкости, данные через вену (IV)
  • Препараты против тошноты от тошноты и рвоты
  • Нежирная диета

Поставщик может вставить трубку через нос или рот ребенка, чтобы удалить содержимое желудка. Трубка останется на один или несколько дней. Это может быть сделано, если рвота и сильная боль не улучшаются. Ребенок также может получать пищу через вену (IV) или через трубку для кормления.

Ребенку можно дать твердую пищу, когда он перестанет рвать. Большинство детей способны принимать твердую пищу через 1 или 2 дня после приступа острого панкреатита.

В некоторых случаях терапия необходима для:

  • Слить жидкость, скопившуюся в поджелудочной железе или вокруг нее
  • Удалить камни в желчном пузыре
  • Сбросьте закупорки протока поджелудочной железы

Outlook (прогноз)

Большинство случаев уходят через неделю. Обычно дети полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит редко наблюдается у детей. Когда это происходит, это чаще всего связано с генетическими дефектами или врожденными дефектами поджелудочной железы или желчных протоков.

Возможные осложнения

Сильное раздражение поджелудочной железы и панкреатит из-за тупой травмы, например, от ручки велосипеда, могут вызвать осложнения. Они могут включать в себя:

  • Сбор жидкости вокруг поджелудочной железы
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику, если у вашего ребенка проявляются симптомы панкреатита. Также позвоните, если у вашего ребенка есть эти симптомы:

  • Сильные, постоянные боли в животе
  • Развивает другие симптомы острого панкреатита

профилактика

В большинстве случаев нет возможности предотвратить панкреатит.

Рекомендации

Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф. Панкреатит. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 351.

Лоу МЭ. Панкреатит. В кн .: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Желудочно-кишечные и печеночные заболевания у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 82.

Маркданте К.Дж., Клигман Р.М. Заболевание поджелудочной железы. В кн .: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Нельсон Основы педиатрии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2015: глава 131.

Дата пересмотра 16.04.2008

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.