Задержка полового созревания у девочек

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 16 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Видео: Задержка полового созревания девочки

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Группы поддержки
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 5/5/2018

Задержка полового созревания у девочек происходит, когда грудь не развивается к 13 годам или менструальные периоды не начинаются к 16 годам.

Изменения полового созревания происходят, когда организм начинает вырабатывать половые гормоны. Эти изменения обычно начинают появляться у девочек в возрасте от 8 до 14 лет.

С задержкой полового созревания эти изменения либо не происходят, либо, если они происходят, они не прогрессируют нормально. Задержка полового созревания чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

причины

В большинстве случаев задержки полового созревания изменения роста начинаются позже, чем обычно, иногда их называют поздним цветением. Как только начинается половое созревание, оно прогрессирует нормально. Эта модель работает в семьях. Это самая распространенная причина поздней зрелости.

Другой распространенной причиной задержки полового созревания у девочек является недостаток жира в организме. Слишком худой может нарушить нормальный процесс полового созревания. Это может происходить у девушек, которые:

Очень активны в спорте, таких как пловцы, бегуны или танцоры
Есть расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булемия
Недоедают

Задержка полового созревания также может происходить, когда яичники вырабатывают слишком мало или вообще не вырабатывают гормонов. Это называется гипогонадизмом.

Это может произойти, когда яичники повреждены или не развиваются должным образом.
Это может также произойти, если есть проблемы с частями мозга, вовлеченными в половое созревание.

Некоторые медицинские условия или методы лечения могут привести к гипогонадизму, в том числе:

Целиакия
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
гипотиреоз
Сахарный диабет
Кистозный фиброз
Заболевания печени и почек
Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона
Химиотерапия или радиационное лечение рака, которое повреждает яичники
Опухоль в гипофизе
Синдром Тернера, генетическое расстройство

симптомы

Девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 15 лет. С задержкой полового созревания у вашего ребенка может быть один или несколько из следующих симптомов:

К 13 годам грудь не развивается.
Нет лобковых волос
Менструация не начинается с 16 лет
Короткая высота и более медленный темп роста
Матка не развивается
Костный возраст меньше возраста вашего ребенка

Могут быть и другие симптомы, в зависимости от того, что вызывает задержку полового созревания.

Экзамены и тесты

Медицинский работник вашего ребенка возьмет семейный анамнез, чтобы узнать, протекает ли в семье задержка полового созревания.

Поставщик также может спросить о том, что у вашего ребенка:

Привычки в еде
Упражнения
История здоровья

Поставщик проведет физический экзамен. Другие экзамены могут включать в себя:

Анализы крови для проверки уровня определенных гормонов роста, половых гормонов и гормонов щитовидной железы
ЛГ ответ на анализ крови ГнРГ
Хромосомный анализ
МРТ головы при опухолях
УЗИ яичников и матки

Рентген левой руки и запястья для оценки возраста кости можно получить при первом посещении, чтобы увидеть, созревают ли кости. Это может повторяться со временем, если это необходимо.

лечение

Лечение будет зависеть от причины задержки полового созревания.

Если семейный анамнез позднего полового созревания, часто лечение не требуется. Со временем половое созревание начнется само по себе.

У девочек, у которых слишком мало жира, увеличение веса может спровоцировать половое созревание.

Если задержка полового созревания вызвана заболеванием или расстройством пищевого поведения, устранение причины может помочь нормальному развитию полового созревания.

Если половое созревание не развивается или ребенок очень переживает из-за задержки, гормональная терапия может помочь начать половое созревание. Провайдер будет:

Дайте эстроген (половой гормон) в очень низких дозах, устно или в виде пластыря
Мониторинг изменений роста и увеличение дозы каждые 6-12 месяцев
Добавьте прогестерон (половой гормон), чтобы начать менструацию
Дайте оральные противозачаточные таблетки для поддержания нормального уровня половых гормонов

Группы поддержки

Эти ресурсы могут помочь вам найти поддержку и больше узнать о росте вашего ребенка:

Фонд MAGIC - www.magicfoundation.org

Общество Синдрома Тернера Соединенных Штатов - www.turnersyndrome.org

Outlook (прогноз)

Задержка полового созревания в семье разрешится сама собой.

Некоторым девушкам с определенными заболеваниями, например, с повреждением яичников, может потребоваться прием гормонов всю жизнь.

Возможные осложнения

Заместительная терапия эстрогенами может иметь побочные эффекты.

Другие возможные осложнения включают в себя:

Ранняя менопауза
бесплодие
Низкая плотность костной ткани и переломы на более поздних этапах жизни (остеопороз)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с вашим провайдером, если:

Ваш ребенок показывает медленный темп роста
Половое созревание начинается не с 13 лет
Половое созревание начинается, но не прогрессирует нормально

Альтернативные имена

Задержка полового развития - у девушек; Пубертатная задержка - девочки; Конституционная задержка полового созревания

Дата пересмотра 5/5/2018

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.